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发帖数: 665 | 1 华中科技大学博士生在进行捐精过程中猝死，其父与学校对簿公堂一事近日引来坊间热议，也引发人们对精子捐献安全性的担忧。生殖医学专家对此表示，精子捐献本身并不危及生命，但如果捐献人存在心脏、脑血管畸形时，则会诱发心脑血管意外。
捐精体检难查心脏病
在1999年，国家卫生部对整个精子捐献领域加以规范之前，当时的广州市第二人民医院（现广州医学院第三附属医院）也对应地开展了精子捐献及相关的人工受孕课题研究。
硕士生导师、医院生殖助孕科主任龙晓林表示，即便在过去这么多年后，精子捐献的程序上并没有太大的改观。可以肯定的是，精子捐献过程必须是在知情同意的情况下进行，但类似的知情同意书，更多的是告知捐献者其捐献精子的用途、报酬等。
“这样的知情同意书和手术知情同意书之间存在着很大差异，不会告知捐献精子的危险性。因为截至目前为止，医学仍未发现精子捐献会有哪些危及生命的危险因素。诸如心脏病这类潜在的高危人群，本身就不允许精子捐献”，龙晓林表示。
在进行精子捐献前，受捐机构肯定是要为捐献人进行体格检查的，将捐献人的身高、体重、年龄甚至视力等各项生理指标记录在案。此外一个重要的体检项目就是针对捐献人的传染病、遗传病排查。一旦发现捐献者有遗传性疾病，就会立即取消其捐献资格。捐献前体格检查，更多是出于优生、传染病防控的考虑，如果捐献者本人不知就里，一般性的体格检查是无法发现患者诸如心脏病、脑血管畸形这类疾病。这类疾病，往往需要辅助影像检查方可查出。
在通过体检关后，捐献人仍需要签署一系列知情同意书，比如其与受捐人、后代之间必须互不知情，再比如其捐献的精子，至多只能供5名女性成功受孕等。主要是从伦理方面来考量。
“精尽人亡”说法无稽
由于武汉博士生很快被火化，其真正死亡原因已无法得出科学结论。但作为生殖医学专家，龙晓林还是分析了其可能潜在的致死原因―――心脑血管意外。
其实性高潮时，往往人体的肾上腺激素分泌会变得非常旺盛，人体也同时处于一种高度亢奋状态。此时人体会出现心跳加速、血压快速上升的情况。如果这时捐献者有心脏畸形、脑血管畸形等心脑血管基础病，可能无法承受那种亢奋。从而诱发心源性猝死、脑血管意外。类似的情况在现实中也是存在的，广东人常说的“马上风”，就是性交的过程中出现心脑血管意外。
“捐献完成一刹那，其实就是一个性高潮阶段。那种血液循环加速、过度亢奋的释放感是心、脑血管意外的一个主要诱因，并非有心脑血管畸形的人员就不能过夫妻生活。此外，如捐献人同时有过度劳累、休息不好等情况，诱发意外的危险性则加大。”
至于网络、微博上不少捐献者“精尽人亡”的说法，龙晓林予以否认。“人体排精是自然现象，正所谓精满则溢。即便出现了排精过量，对人体的危害也仅仅局限于表现疲劳而已。”
广东省计划生育专科医院副院长、省计生科研所副所长郑立新则表示，捐精跟猝死没有关系，捐精不会导致猝死。
捐精过程
广东人类精子库每年大约有20000份合格精液入库，9成以上的捐精者都是大学生，目前给予的补贴是每人3000多元。
1、一旦被接纳为供精者，每隔1-2周前往精子库提供精液一次，并按照要求在提供精液前禁欲5-7天，采集精液过程是在取精室内自行用手淫方法留取精液。供精者须单独留在房间内，其他人士不得陪同。
2、按照精子库的规定进行数次捐精直至达到精液样本的存量要求。
3、在停止供精的六个月后，将前往精子库做有关的血液及其他化验复查，并及时提供有关供精者的健康和遗传因素等资料的最新情况。
4、精子库将对完成以上程序的供精者，给予适当的误工费和交通补贴。按规定，对供精者每次合格捐精给予人民币100元；对停止供精6个月后前来抽血复查H IV抗体的供精者，我们将再给予适当补贴（100元×合格捐精次数）。
供精者的筛选程序
志愿者在成为正式的供精者之前均要进行下面的评价和筛选，检查结果必须达到国家卫生部规定的标准。
1、最初评估：
供精者的年龄必须是在22-45岁之间，能真实提供本人及家族成员的一般病史和遗传病史，回答医师提出的其它相关问题，按要求提供精液标本以供检查。精子库人员将与供精者面谈。供精者不应属于A ID S的高危人群，没有性传播性疾病史，没有全身性疾病和严重器质性疾病，无长期接触放射线和有毒物质，无吸毒、酗酒、同性恋等行为。
2、精液分析：
每次精液标本都必须用世界卫生组织规范方法进行分析，包括精子密度、活动率、形态学等指标，这些标本在冷冻前后均要进行分析比较，解冻后的精子活动率要达到40%以上。
3、感染性疾病检测：（来源:南方都市报 南都网）
所有的供精者都要进行血清H IV抗体、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒、巨细胞病毒抗体等检测。对精液进行淋病、支原体、衣原体检查和细菌培养。（来源:南方都市报 南都网）
4、医学和遗传评价：
每个供精者都将进行一次体检，进行血型以及R H检测，还要进行血细胞染色体检查。他们的医疗和遗传史将被遗传医生进行评价，广东省计划生育专科医院人类精子库还根据广东省遗传病的发病特点，增加对供精者进行地中海贫血和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查。必要时还进行供精者的心理学评估。
5、精液冻融复苏检查：
成为供精者后，每次精液标本在冷冻前后均要进行评价，所有没有达到供精最低标准的标本都将被弃去。所有的标本都要存放足够的时间（180天的检疫期），供精者要重复作感染性疾病的检测。 |
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