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Detective版 - 中西医第一次大对决 (转载)
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1911年东三省鼠疫防治中医的糟糕表现zz大清帝国对抗瘟疫的最后一战
数典忘祖不是中医黑屡次挑衅的借口听说又要试中医了 请看百年前的教训
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话题: 鼠疫话题: 中医话题: 传染病话题: 西医话题: 温病
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【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: kiger (天再旦), 信区: Military
标 题: 中西医第一次大对决
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 4 16:39:38 2017, 美东)
中西医第一次大对决 (2016-04-30 01:11:16)
转载, 原文: http://blog.sina.com.cn/s/blog_48f8a5230102wqoi.html
作者:棒棒医生
考诸历史,以今天医学分科的眼光看,中医对传染病的用心占全部中医临症医学的
一半以上。这是可以理解的,一部中国史,就是瘟疫频发的历史,传染病是古人面对的
最主要的死亡威胁。从伤寒论到金元明清五花八门的温病学派,说的基本都是传染病。
中医关于传染病至清走到尽头。此后,由于现代医学明确了几乎一切传染病的病原
、传染源、传播途径、发病机制和临床特征,尤其找到了有效的病因治疗(抗生素)和
预防方法(疫苗),中医传染病“研究”就此停顿,不再有任何新的学说,剩下的只是
无休止的学派争论。
中医投入大半心力的传染病理论究竟在历史上产生过什么作用呢?我们从正史里完
全看不到。我们看到的只有无休无止的瘟疫频发和”人死无算””十室九空”的粗放死
亡率。这种可怖的景象并不仅出现于战争和自然灾害时,和平甚至盛世时期,也完全一
样。如康熙大帝在位61年,《清史稿》载发生瘟疫88次,最多的一年11次,是康熙四十
三年,乃是没有任何战争的太平时期。乾隆大帝在位60年,更是太平盛世,也发生瘟疫
46次。古代传染病没有具体死亡数据,只有估算和推测。比如,历史学家估算东汉末年
大瘟疫死亡人数大约2000万,1232年汴京一城因瘟疫死亡人数在100万之上,明末大瘟
疫死亡在1000万之上。(对比一下,抗日战争中国官方通报的死亡人数是1000万)。
没有数据,没有对比,就无法判断。当各派宗师各路神医都声称”救人无数”时,
我们无法理解其实际含义,医案里的”救人无数”和正史里的”死人无算”是怎样的数
学关系?
古代无法进行中西医的对比,由于没有数据,实际上也无法进行学派间的对比。伤
寒和温病,以及温病各家间争论不休,都是纯嘴巴官司,没有事实和数据的基础。
基于数据和事实的医学”比武”到清末1910-1911东北大鼠疫才第一次出现。以政
治、文化、宗教等等名义始终含混不清处,冷酷的瘟神一一做出斩钉截铁的判断。这种
判断如此明晰,以至于它必须被遗忘。
清末东北大鼠疫是中西医间第一次也是最惨烈的一次大对决,以生命为代价,这次
大对决产生了如日月行空般的明确结论。这一结论导致三千年未有之震荡,中医是怎样
挺过这次剧烈震荡,并以深厚内力将之化于无形,此是后话。
1910年10月12日,东北小城满洲里发现第一例肺鼠疫病人。肺鼠疫比历史上扫荡欧
洲的黑死病(腺鼠疫,中世纪欧洲约1/3到1/2的人口死于腺鼠疫)更为恐怖,因为其传
染性更烈,死亡率更高,几乎是百分之百。当时的医学虽然还没有针对鼠疫杆菌的特效
抗生素,但对隔离传染源和切断传播途径已经有了深刻的认识,因此在俄国医生的努力
下,2个半月,满洲里鼠疫得以控制,仅死亡约400人。然而,11月7日,哈尔滨出现首
例鼠疫后,瘟神开始大发淫威,从哈尔滨迅速传到满洲中部,并向南远播至华北直隶和
山东。整个东北笼罩在一片恐惧的气氛之中,帝都为之动摇。
其时,东三省的医生以中医占绝对多数,西医除俄国和日本医生外,加起来不超过
10人。保佑种族繁衍的历史重任真真切切的落到当时中医的头上,他们理当运用温病学
说,以无数经方验方救民于水火。可惜,事实并不如中医粉的想象。
当告急电报不断传到朝廷,清政府高度重视,毅然派出援兵。这援兵就是31 岁的
年轻西医伍连德和他的一名尚未毕业的学生。咦,为什么不是名老西医?想必清政府也
明白,西医重的是实而不是名,崇的是新而不是老。以落后守旧为特征的清政府,居然
有魄力派出年轻的西医为全权抗疫大臣,这恐怕是晚清政府所做出唯一正确的决策。其
意义,相当于打嬴一场或半场抗日战争。
一个伍连德当然无济于事。由于疫情的不断升级,清政府昭告天下,紧急征调各类
医师作为志愿者赴哈尔滨协助伍连德。社会响应也非常踊跃,一方有难八方支援,和今
天向地震灾区捐款的热度差不多。当时西医资源极其稀缺,中医则大把抓。然而,奔赴
疫区的医生竟然全部是西医。有天津陆军军医学堂、北京协和医学堂以及济南、烟台、
保定、吉林、长春、奉天、阿是河等地传教士医师和医学生。这些人加起来也不过医师
20人,医学生29人。其中仅协和就有8名外籍医师、12名毕业生和12名高年级学生参加
,真不愧为中国医学第一学府。
中医呢?大名鼎鼎的伤寒学派呢?温病学派呢?孟河学派呢?汇通派呢?四大名医
呢?他们全做了缩头乌龟。当今国医大师邓铁涛面对非典曾经豪言,中医不怕非典,因
为明清温病学派留下了有效的经验。清末中医“大家”很多,他们自然也很熟悉邓铁涛
所谓的温病经验,却没有一个人敢于奔赴疫区,一个也没有!但他们在后方的报纸上热
闹的打嘴仗。有一个从长春逃出到天津的中医张聪彝(历史上死亡逾百万的金元之际的
汴京鼠疫中,也有一位逃兵,就是大名鼎鼎的脾胃派祖师李杲。他的表现是逃出后抨击
疫区的医生,说他们都治错了,补土才是对的)实在看不过去了,说:“试问鼠疫致死
一霎那之顷,以吾国医药之迂缓,而谓能立刻奏效乎?如曰能也,二三君子何不束装赴
奉一试其技,而乃于此间饶舌乎?”这一段话把中医顶到墙角,无路可退。当时京城三
名医之一的丁子良憋得满脸通红,愤而应战:“三五日内商议妥恰,即可见诸实行。”
但最终他还是勇于食言了,毕竟生命最重要。后方的中医大师们拎得清。
前方的中医们没有这样的运气,他们逃无可逃,他们的表现可叹可泣。据中国医生
全绍清的统计,在傅家甸抗击鼠疫的工作人员共有2943人,死亡297人,死亡率10.1%。
其中死亡率最高的是运送病人的工人,150人死69人,46%;其次就是中医9人死4人,44
%;作为对比,西医和医学生49人,仅死2人,4.1%。这些中医之所以死亡,是因为他们
不愿意戴口罩,他们不相信鼠疫是由于呼吸道传播的鼠疫杆菌引起的。对这个数据,后
来在“奉天国际鼠疫会议”上,英国鼠疫专家细菌学家医学博士皮特里认为,暴露于感
染的中医的数字应该远远不止9人,如果全部计算的话,死亡率可能是90%,而不是44%。
在《奉天国际鼠疫会议报告》中记载有外籍医师的调查,河间府某地有2个 村庄,
因为一个鼠疫病人路过而惨遭灭绝。村里有一名老中医,他为病人望闻问切后即和他的
病人一起死去。这样的例子应该是大量存在的,堙没在无数的死亡里。
在奉天,市民一开始对西医主导的政府抗疫措施尤其是“隔离”强烈不满,这特么
没有人权嘛。于是,商人们出资出力,成立中医主管的民间鼠疫医院。在这个医院里,
医生不戴口罩,更不用杀菌剂,一个个自信满满,拿鼠疫当伤寒或温病玩。不到2个星
期,死了160人,包括4名中医。政府不得不关闭了这些中医鼠疫医院。
在长春,一开始市民和中医也是一致不相信鼠疫没治。尽管已有9名中医死亡,更
多的中医可能认为那些死的都是庸医,他们一面诋毁防疫处,一面也成立了鼠疫医院。
这家医院只运行了7天,就死了2名中医,7名护理人员。《奉天国际鼠疫会议报告》中
写道:“这些中医的死亡给人民留下深刻的印象,他们认识到这种疾病的危险,终于接
受了正确的防疫措施。”在长春还有一个10万人的地区,有31位执业中医,17人在鼠疫
中“殉职”(54.8%)。他们的死也教育了人民。
据《鼠疫斗士—伍连德自述》记载,在傅家甸一区,执业中医中7人死亡。其中有
一位不怕鼠疫的牛人,是当地“医学研究学会”副会长,他也不例外的死于鼠疫。更惨
的是,他的尸体被老婆弃于街上。医盲都知道害怕,中医却不怕,这是无知带来的巨大
勇气,在某种意义上来说,中医对鼠疫的认识是负数,比不上医盲。
对这些在鼠疫中死亡的中医的评价应该厚道点,他们中虽然有部分贪财败德,大部
分仍不乏医者之爱与勇气。他们的死,是中医作为落后医学的必然。他们的死,除了警
醒民众,没有留下任何学术的经验和成果。
伍连德和几十人西医在百日内制服史上死亡率最高的瘟疫后,清政府召开了一个国
际鼠疫大会。共有11个国家33名医学家参加,这些国家是美、奥匈、法、德、英、意、
日、墨、荷、俄、中,集中了世界上最优秀的传染病、细菌学和鼠疫防控专家。这是世
界上第一个鼠疫大会,也是中国举办的第一个国际学术会议。伍连德PK掉大名鼎鼎的日
本北里柴三郎(鼠疫杆菌的发现者)任大会主席。大会进行26天,留下了40余万字的会
议报告,是近代医学史上的重要文献,也是中国对世界医学屈指可数的贡献之一。中国
自家举办的国际会议,我们从会议《报告》里看不到一位中医师的发言。也就是说,那
些因抗疫而殉职的中医,他们的死只是病人之死,而不是医生之死;他们没有留下任何
有益的经验,哪怕“达原饮”这样的方子也没有留下一个;他们的医学贡献不夸张的说
,是零。
西医呢?西医在这次鼠疫中的贡献是什么?
西医的贡献在于,他们运用历史并不悠久的有关科学理论(流行病学、传染病学、
免疫学、细菌学、病理学等),加上大无畏的勇气和创新,成功控制了这一场史上最可
怕的瘟疫,使中华民族避免了一次灭顶之灾。如报告所展示,西医做了大量细菌学实验
。仅日本就在满洲解剖了3万只老鼠,证明了老鼠没有感染这次鼠疫,是人与人之间的
传染。做了大量的解剖和病理学研究。其中伍连德在到哈尔滨的第三天就做了中国历史
上真正具有现代意义的第一例人体解剖。做了很多动物实验和血清学实验。做了卓有成
效的流行病学调查,明确了旱獭为传染源。研究了尸体传播、跳蚤传播、动物传播、空
气传播等传播方式。详细描述了肺鼠疫的临床特征。使用了疫苗和血清学治疗,并验证
了其效用。明确鼠疫的消退不是自然消退,而是源于科学的防疫措施。产生了许多有效
的防疫措施如武氏口罩、火车厢隔离、尸体焚烧等,这些防疫措施及其精神在后来的非
典中仍然发挥了作用。
中医历史上经历过多次鼠疫,如汴京鼠疫,以死亡百万的人间惨剧,只有李杲得出
结论,说这不是伤寒,是脾胃不足,脾胃不足,要补土,补土。史不绝书的瘟疫中,中
医大多数一片空白,少数得出的是如李杲一样拍脑袋的荒谬学说,在其后的抗疫中得不
到任何验证;张仲景如是,金元明清无数的温病学家医亦如是。
现代医学发展到今天,已经有了对付鼠疫杆菌的特效药物,鼠疫比肺炎要好治得多
。尽管在传染病法中鼠疫仍然列为一号病,作为最高死亡率的烈性传染病的鼠疫实际已
经成为历史。
人类与传染病之间的战争不会结束,旧病原体卷土重来,新病原体层出不穷,而现
代医学的进展也是日新月异,尽可做旗鼓相当之应对,在现代医学的护佑下,传染病不
再是人类的第一杀手。
而中医,依然喃喃于伤寒温病。每当新疫出现,必附西医诊断之后,不必望闻问切
,辨证方案即出,板蓝根、达原饮……万变不离。何自欺欺世之甚也!
中西医第一次大对决过去一百年了,尽管结论如此清晰,也难当刻意的遗忘,和歪
曲。但真相就是真相,是不可能永远被完全遮掩住的。
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