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发帖数: 552 | 1 许多老中医吆喝一辈子的事，让一个美女轻易做到了。一部电视剧，《女医-明妃传》
。美女效应不简单。中医热还要继续下去，并且越来越火，好事！刘诗诗也算立功了。
贴一下历史上的真人谈允贤女大夫。人家名字起的就是大气的很。
（作者郑全生，本文发表于中华国史杂志1999年7月第29卷第三期）
我国明代女医学家谈允贤秉承家学，从十来岁时即“昼夜不辍”地攻读各种医学典
籍。谈氏行医之后，“相知女流眷属不屑以男治者，络绎而来，往往获奇效。”生平治
人不可以数计。谈氏作为历史上少有的女医家，留下来的《女医杂言》医书传于世。其
书是较早成书的医案专著之一，共收载了31例病案，其中涉及习惯性流产、经病、产后
诸疾、腹中结块诸症，并记载了谈氏对灸法十分娴熟的运用。是书虽载病例不多，但从
临床治疗角度看，都是十分成功的案例，有许多的治疗经验值得后世研究参考。
我国古代的女医非常少，有名气的女医更少，而女医有著作留存于世的则属凤毛麟
角。明代无锡女医谈允贤就属于这凤毛麟角之一。她的《女医杂言》明代重刊本留存至
今，不仅是现知女医最早的医学著作，而且是我国仅存的几种早期医案文献之一。该书
为我们研究古代女医的习医方式、女医的职业特点，以及谈氏的临床治疗经验提供了不
可多得的资料。
谈允贤生平及其习医经历
在《女医杂言-序言》中，谈允贤详细介绍了她的身世和学医经历：”妾谈氏，以
儒鸣于锡。自曾大夫曾文林朗南京湖广监察御史府君，赘通利世医黄遇仙所，大夫封奉
政大夫、南京刑部郎中，父莱州郡守、进阶压中大夫府君，后以甲科显，医用弗传。亚
中府君先在刑曹，尝迎奉政府君暨大母太宜人茹就养。妾时垂髫待侧，亚中府君命歌五
七言诗，及诵女教、孝敬等篇以侑觞。奉政喜曰：“女甚聪慧，不知其言之善也。是后
读《难经》、《脉诀》等书，昼夜不辍。暇则请太宜人讲解大义，顿觉了了无窒碍，是
已知其言之善而未尝有所试也。”
谈氏在言及其先人时用了很多敬称，故使上述文字显得诘屈难明。为弄清其身世，
笔者查索了地方志及有关资料，才得以对谈氏自序内容有进一步的了解。谈氏曾祖父（
佚名）“赘同里世医黄遇仙所”，从而使得其祖父能够得家传医学而“兼以医鸣”，这
是谈氏先人业医之始。
经查县志，谈允贤的祖父应该是谈复：“明·谈复，字采芝，以医药济人，衣食常
不给，而所得悉施贫者。子经、纲皆贵。复亦高寿。”所谓“子经、纲皆贵”，指的是
谈经、谈纲皆履仕途。这一点可以从谈允贤自序中得到证明：“伯户部主事府君、承事
府君，父莱州郡守、进阶亚中大夫府君，后先以甲科显。”其伯父探经，于天顺四年（
1460年）中进士，后官至户部主事。其父谈纲，在《无锡金匮县志》中有几种：“谈纲
，字宪章，成化五年（1469年）中进士，授南京刑部主事，善折狱，出守广信，属邑永
丰有警，纲筹其久远厉害，条上十事，巡抚用之，大为民便。移莱州，引疾归。”从谈
复有“衣食不常给”的经历，可知谈氏家族真正的“以儒鸣于锡”实际上是从谈经、谈
纲开始的。正是由于谈经、谈纲的仕贵，才使得谈复得赠“奉政大夫、南京刑部郎中”
的封号。
谈允贤的父亲谈纲在刑部任职时，把其父谈复接到任上奉养，此时谈允贤才不到十
岁。谈复因为两个儿子都当官了，“医用弗专”，又见孙女谈允贤甚聪慧，才决定让谈
允贤弃女红，习医学。谈允贤从十来岁开始“周也不戳”地攻读各种医学典籍，其中包
括《难经、《脉诀》等。在谈氏学医过程中，真正起引导作用的是她的祖母茹氏。据《
女医杂言》茹鸾序：“奉政君（即谈复-笔者注）暨配太宜人解善医。宜人传于其孙杨
孺人（即谈允贤，夫家性杨-笔者注）。”谈允贤自序中也明确提到是其祖母给她讲解
医书大义。在此后谈允贤由书本知识到临床实践的过程中，祖母茹氏起到了关键的作用。
在《女医杂言》自序中，可以得知谈允贤行医的历程大致为以下几个阶段：先是“
不知其言之善”的阶段，这时谈允贤还是个孩子，尚不知道祖父母让她学医的美意。在
经过艰苦的学习，并聆听了祖母的讲解之后，谈氏进入了“已知其言之善而未尝有所试
”的阶段，即学习有了兴趣但并没有经过临床实践。此后，谈允贤在及笄之年出家，夫
家姓杨，故书中又称其为“杨谈允贤”。出嫁后谈氏“连得血气等疾。凡医来，皆先自
诊视，以验其言。药至亦必手自捡择，斟酌可用与否。后连生三女一子，皆在病中，不
以他医用药，单请太宜人手自调剂而已。”这段时间，谈氏以身试药，通过自己患病医
治的经历来体察用药。其祖母是治疗她的疾病的主要人物。谈氏这一时期“已有所试而
未知其验也”。
谈氏真正为人看病是在她祖母亡故之后。谈氏自序云：“及太宜人捐养，尽以素所
经验方书并治药之具，亲以授妾曰：“吾目暝矣。”妾拜受感泣过哀，因病淹淹七逾月
。母恭人钱，私为妾治后世，而妾不知也。昏迷中梦太宜人谓妾曰：“汝病不死，方在
某书几卷中。依法治之，不日可愈。汝寿七十有三，行当大吾术，以济人宜母。”患妾
惊觉，强起检方调治，遂尔全廖。是已知其验矣。相知女流眷属，不屑以男治者，络绎
而来，往往获奇效。”到谈氏50岁时，自谓离梦中祖母告诉她的可活73岁的期限已三去
其二，故“谨以平日见授于太宜人及所自得者，撰次数条，名曰《女医杂言》，将以请
益大方家。”《女医杂言》曰首刊于正得六年（1511年），因当时女性不便抛头露面，
故由其子杨濂抄写付梓。
从以上谈氏学医历程来看，可知谈氏医术主要得益于祖母茹氏。据谈允贤的弟弟谈
一凤“跋女医杂言”所序：“《杂言》若干，则皆吾姐杨孺人所经验者也。孺人聪慧警
敏，迥出于吾兄弟辈，为祖母茹太宜人所钟爱，饮食动息，必俱所言，莫非医药，孺人
能入耳即不忘，书得肯綮，长复究极诸家秘要，而通融用之，故在在获奇效。乡党女流
得疾者，以必延致为喜。晚恐其沦胥尔泯，乃著是书。”谈氏书在万历乙酉（1585年）
由其侄孙谈修重刻。谈修在跋语中记载：“祖姑杨孺人，以女医名邑中，寿终九十有六
。生平治人不可以数计。于在龆龀，目睹其疗妇人病，应手如脱，不称女中卢扁哉？”
据此，谈允贤的生卒年可以确定为公元1461年至1556年。据说谈氏在庚年（1510年）后
年益高，术益神。可惜她再也没有把她的治疗经验刊刻行世。其原因可能是固其子早亡
，而“孙（杨）乔复以株连罪死。”一介女流，晚年遭此变故，自然无力无心于著述。
谈氏成为一名职业医生的经历，可视为封建社会女医成才的典型。由于当时社会风
尚所强加给女性的局限，女性学医多数只能从家庭接受医学教育，而很少能通过从师或
进学的方式获得医学知识。在封建礼教的束缚下，像谈允贤这样的职业女医也不可能于
男医生一样随处应诊，而只能是坐地行医。其治疗对象也只能是局限于女性或儿童。这
一点从《女医杂言》一书中的病历记载可以得到证实。谈氏是我国古代接受过系统训练
的一名女医。她在当地有一定的名气，尤其是深受当地妇女的欢迎。谈允贤所撰的《女
医杂言》一书，保存了许多治疗妇女疾病的实际经验，值得重视和研究。
《女医杂言》的内容和特点
《女医杂言》是妇科专门医案著作，共收载病案31例，此书的发现，应归功于医史
界前辈范行准先生。该书今仅存万历十三年（1585年）谈氏纯敬堂刊《谈氏文献录》本
，系海内孤本，原藏于范老栖芬书室，后捐归中国中医研究院图书馆。范老不仅藏有此
书，而且最早对此书的价值予以评述。他在谈到个人医案发展历史时说：
“北齐徐之才后人所辑的《徐王八代医方》可能亦为医案传书的滥觞，而书侠不传
。一直到了十四世纪后，才有人为朱震亨做《丹溪医案》，可说是个人医案专书之嚆矢
，今其书不传，唯《永乐大典》曾载台州团浦陈氏妇一案。而现存较早的个人议案，据
我所知，或为十六世纪处明正德五年（1510年）无锡谈允贤（1461-1556年，杨某妻）
……自辑治验30案为《女医杂言》一书……及汪机门人所辑的《石山医案》。其后作者
日繁。
由此可见，《女医杂言》在我国医案发展史上十较早成书的医案专著之一。但由于
在《中医图书联合目录》和《全国中医图书联合目录》中，《女医杂言》均被置于临床
各科的妇科众多书籍之中，没有归于议案类著作，故很不引人瞩目。纵观现存的医案著
作，在1510年以前成书的医案只有四种。这四种早期医案专书中的《仓公诊籍》和《罗
谦甫治验案》均系后人辑录，真正撰成于谈允贤之前的医案专著大概只有南宋许叔微《
伤寒九十论》和元代朱丹溪的医案。
和此后众多的医案著作相比，《女医杂言》可以称得上是极少数的专科医案书之一
。该书中记载的患者均为女性。所治疗的病症中，除部分内、外科疾病之外，基本上都
是妇科病，其中涉及习惯性流产、月经不调、产后诸疾、腹中结块、血崩、不孕等病症
。病人年龄最大的69岁，最小的为6岁，其中育龄妇女占了一大半。“
妇科疾病在古代属于比较难治疗的一类疾病，故自古有”宁治十男子，不治一妇人
“的俗谚。造成妇科病难治的原因除了某些客观因素之外，以男性为主的医生难以与病
人沟通恐怕也是重要因素之一。明代朱恩在”读女医杂言“中对此现象进行了讨论：”
余闻医家之说有日：宁医十男子，不医一妇人。其所苦于医妇人者，非徒内外相膈，亦
由性气不同之故也。唯妇人医妇人，则以己之性气，度人之性气，犹兵家所谓以夷攻夷
，而无不克。“从《女医杂言》所载病案，可以看出，女性医生在治疗妇科疾病时，确
有容易被患者信任的优势。
例如谈氏记载有一43岁妇人，”其夫因无子，取一妾，带领出外。妇忧忿成疾，两
腿火丹大发“；又”一妇人，三十二岁，生四胎，后十年不生，因无子，甚是忧闷。某
询其故，乃因夫不时宿娼，偶因经事至，大闹乘时，多耗气血，逐成白淋“；又”一妇
人，年三十八岁，曾生三胎。后有孕怕生，因服药堕胎，不期恶露丢多将死“……诸如
此类因家庭变故、不育、多育等原因引起的病例较多。在当时社会条件下，这些事情女
患者一般难以向男医生启齿。但对同性别的大夫，某些隐秘则尽可倾诉无妨。由于能够
深入地了解病情，故谈允贤可以在治疗中丝丝入扣，得心应手。
《女医杂言》采用追忆的方式撰写医案，因此，每一验案的治疗过程十分清楚。各
案例中，首先讲述病情与病史，次列出治法。如系药物或灸疗法，多数还记载了处方。
在这些处方中，谈氏经常注明方剂的出处。从这些出处中，我们可以得之谈氏平日常用
的书籍和引用次数：《摘玄方》（13次）、《丹溪方》（8次）、《局方》（3次）、《
袖珍方》（3次）、《试效方》（2次）、《拔粋》（2次）、《良方》、《脉诀》、《
明堂针灸》各1次。其中使用《摘玄方》最多，而此书在医学史上的知名度很低。通过
谈氏引用的这些书籍，可以部分地推知她的知识结构，以及当时社会上实际使用的某些
书籍。
该书虽然所载的兵力不是很多，但从临床治疗角度来看，都是非常成功的案例，有
许多的治疗经验值得后世研究参考。例如谈氏对灸法的运用十分娴熟，31例病案中有13
例采用穴位灸法，用以治疗瘰疬痰核、疮癞、泄泻、呕吐、膈气、产后寒热、不孕症、
腹中结块等。其中以灸法治愈瘰疬痰核四例。她用灸法治疗瘰疬取得了令人吃惊的效果
：”一女子一十九岁，患两颈疬疮。灸八穴，遂发脓，溃其根如灯心状，其疮即愈。翳
风（二穴）、肩井（二穴）、天井（二穴）、肘尖（二穴）“谈氏所说的与今颈淋巴结
核相似，她能用灸法奏效，这在传统的中医治疗中是比较少见的。
谈氏不仅能治愈比较单纯的瘰疬，对一些很严重的疬疮同样能用灸法取效。例如她
曾治疗一富家女，12岁时”小腹有块，生于丹田。医者误认肚痈开刀，七年脓水不干。
至一十八岁，两颈绕腰皆生肿块。某细循其原，即缠腰疬也。遂灸一十二穴，其块渐消
。误开刀疮口亦愈。“这是一例淋巴结核误作肚痈（约为阑尾炎）开刀的病案，谈氏也
能用灸法配合药物将其治愈，可见灸法治瘰疬确有验证和研究的必要。此外，谈氏提到
肚痈开刀，这也可为研究明代外科手术的发展提供参考史料。
作为早期的追忆体裁的医案著作，该书是非常成功的。除列去了病例必要的款项（
如年龄、性别等）之外，该书重点是通过问诊获得尽可能详细的病史资料，其中尤其重
视家庭境遇。至于后世一案中常见的脉象纪录，在此书中反而缺如。作为一名女医的专
科医案，该书有很多地方值得我们深入研究，今仅择其简述如上以期使更多的学者对此
书给予关注，使之发挥应有的作用。
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发帖数: 109 | 2 失血过多竟然还在脚趾上刺血，也算是湖高了
【在 m*********5 的大作中提到】
: 许多老中医吆喝一辈子的事，让一个美女轻易做到了。一部电视剧，《女医-明妃传》
: 。美女效应不简单。中医热还要继续下去，并且越来越火，好事！刘诗诗也算立功了。
: 贴一下历史上的真人谈允贤女大夫。人家名字起的就是大气的很。
: （作者郑全生，本文发表于中华国史杂志1999年7月第29卷第三期）
:
: 我国明代女医学家谈允贤秉承家学，从十来岁时即“昼夜不辍”地攻读各种医学典
: 籍。谈氏行医之后，“相知女流眷属不屑以男治者，络绎而来，往往获奇效。”生平治
: 人不可以数计。谈氏作为历史上少有的女医家，留下来的《女医杂言》医书传于世。其
: 书是较早成书的医案专著之一，共收载了31例病案，其中涉及习惯性流产、经病、产后
: 诸疾、腹中结块诸症，并记载了谈氏对灸法十分娴熟的运用。是书虽载病例不多，但从
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