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d***i 发帖数: 1	1 病人的主要问题是：头部及四肢虚热，夜间入睡困难，虚热导致呼吸阻塞，时常被憋醒。白天精神倦怠，便秘，阳不举。脉象：左脉口寸脉浮，轻按有，重按无，强度略弱于关部关脉细，尚有力，轻按重按强度大致相同尺脉很细弱，只有在重按的时候才能感觉到右脉口寸脉沉弱，强度明显低于关部关脉细，尚有力，轻按重按强度大致相同尺脉极弱，重按的时候也几乎感觉不到左人迎寸脉极弱，重按的时候也几乎感觉不到关脉弱，重按能感觉到尺脉稍强于关部右人迎寸脉洪大关脉洪大尺脉略弱于寸关两部因为病人两脉口尺部现沉象，结合主诉下焦及腰背部肾区常酸冷疼痛，认为病人属阳虚体质，方用张锡纯的“敦复汤”（党参12克，乌附子9克，生山药15克，补骨脂(炒，捣)12克，核桃仁9克，萸肉(去净核)12克，茯苓4.5克，生鸡内金(捣细)4.5克），因病人反映后脑仍
f*******e 发帖数: 5594	2 你分析了这么多，又是寸口脉，又是人迎脉，中医中药的知识不能算少了吧。我这里斗胆提一些想法，不一定对，大家讨论。还有几个问题先要了解一下，便秘是指大便困难，大便干硬？四肢头部发热有无出汗现象？睡眠不好，是指夜里易醒吗？如果是，一般是几点？是否容易回睡？肺部灼热是指喘吗？还是胸部觉得发热？是否口渴？是否尿频，颜色为何？从你描述的情况，初步判断，他的肺气弱，里寒外热，心肾不交。“气顶喉咙两侧人迎穴”可能是病发奔豚，可以考虑奔豚汤，或桂枝加桂汤，用小建中汤可能就反了。他的里寒外热，要看大小便、出汗等情况，决定是否可以用四逆汤类的方子，还是用黄连阿胶汤等。
y*******s 发帖数: 641	3 這個人心包有痰堵在心臟附近。如果肺脈沉加上有滑脈，肺裡面也有痰堵住。因為上焦痰飲嚴重，所以造成身體清氣濁氣無法順利流動，故有虛熱，疲勞。腎的上源心臟有風，心包有痰，所以陽痿。需要用小陷胸湯合葶藶大棗瀉肺湯（如果肺有沉滑脈）為基礎加減。如果效力不足者。可以考慮十棗湯。

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