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x*********7
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癌症患者已然不幸,但有个别利欲熏心的厂商和医生却还要趴在癌症患者身上吸血。3
年前的魏则西事件,武警北京总队第二医院用一个毫无疗效的治疗手段向患者收取高昂
的费用,图财害命。最近财新周刊的一则题为“
肿瘤用药基因检测乱象“ 则揭露了新的“魏则西事件”, “现在这个行业,离谋财害
命只差半步。”一名肿瘤用药基因检测公司的销售人员如是说。肿瘤基因检测行业乱象
盛行,在这个难以证伪的行业里,很多患者被骗上当而不自知。肿瘤基因检测报告一般
会给出用药建议,其严谨性也受医生质疑,所谓的“最全面报告”常会沦为废纸一堆,
同一个样本送到不同公司检测结果也往往不一致,即使报告明确指出了基因突变,由于
大多数突变都没有靶向药,患者也依旧面临无药可用的困局。
更为混乱的是所谓的肿瘤液体活检,抽取患者的外周血,分析血液中可能存在的微量肿
瘤DNA(ctDNA), 号称“无痛、快速、准确、全面”的检测方法. 事实上,目前我国药
监局没有批准过任何的肿瘤液体活检的项目,国外也没有批准过任何的肿瘤液体活检的
项目,不仅没有批准过,2018年3月,美国临床肿瘤学会(ASCO)和美国病理家学院发
表联合评论表明通ctDNA的肿瘤液体活检分析没有证据表明其临床有效性和实用性。大
量数据显示液体活检的结果与肿瘤组织活检结果不一致。在我国,这项肿瘤液体活检技
术已被政府限制使用。2015年7月,国家卫计委个体化医学检测技术专家委员会发布的
《肿瘤个体化治疗检测技术指南(试行)》指出:肿瘤来源的DNA占血浆游离DNA的比例
在不同肿瘤及病例中相差悬殊(0.01%-93%),从而限制了外周血在肿瘤分子检测时的
应用。
但有些厂商和医生利欲熏心,正如某位301医院肿瘤内科的医生愤怒指出,现在连很多
医生都在大力向患者推荐ctDNA的液体活检,忽视其局限性,夸大检测效果。“有人是
业务不精,疏于学习;有人是被外面的公司洗脑了;也有人是利益驱动,恶意营销。”
肿瘤的液体活检主要集中在一线和二线城市的大三甲医院肿瘤科和肿瘤专科医院,具体
检测由外面的公司提供,检测一次向患者收费1万到3万元不等,推荐医生个人的回扣50
%-70%不等,一些利欲熏心的肿瘤科医生热衷于向患者推荐液体活检,每年从中非法获
取的回扣高达3千万元,超过了95%的A股上市公司的利润。
数万元的支出对大多数肿瘤患者及其家庭来说都是一笔不小的开销。很多患者到北京上
海来看病,一家人挤在不到1百元一天的破旧的地下室招待所省吃俭用,对医生的医嘱
奉若神明,却被少数肿瘤科医生和公司蒙蔽,把数万元钱花在“没有被批准,没有临床
有效性,没有临床实用性”的“三无”检测项目上。不仅浪费了钱,更延误了治疗。这
少数肿瘤科医生的良心难道不会痛吗?难道真的能够心安理得的拿着数千万元的回扣吗?
人世间最大的恶,莫过于把癌症患者当成任人宰割的羔羊。
——中国医学界新闻
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