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A*******3
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1
安宁疗护,是近几年才在国内活跃起来的,它的理念是“缓和医疗”。早在1990年,世
界卫生组织就提出了缓和医疗的原则,“维护生命,把濒死认作正常过程”“不加速也
不拖延死亡”“提供支持系统以帮助家属处理丧事并进行抚慰”。
不少国家和地区已将缓和医疗纳入了国家医疗服务体系。但在中国,这一切仍在艰难起
步中。直到2017年2月,“安宁疗护”一词才出现在国家部委文件中。
80岁的李秀梅侧着头,面朝阳光。患病前,李秀梅打拳、旅游,爬山时年轻人都追不上
她。病来如山倒,从癌症确诊到来安宁疗护中心,不过大半年。入院后,她无法下床,
护工料理着她的一切。
为缓解胰腺癌带来的疼痛,医生给她注射吗啡。刘向记得,注射吗啡后母亲出现了幻觉
,她说:“墙上有两只猫!”刘向家养猫,母亲爱猫。
这天最毒的日头刚过,梧桐树的影子投进房中,大病房从午睡中醒来:有人在换药,有
人在擦身,有人在附耳交谈。
刘向坐在二楼病区的谈心室里,舒展而放松,“一进到这里,就感到安慰”。住进来之
前,他陪母亲在三甲医院治疗了两个月,他后悔不已:“这段治疗就是折腾!”
之前在医院做放射检查时,母亲虚弱得站不起来,刘向只能架着她上仪器,一起经受辐
射。检查结束后,母子二人都出现了严重腹泻的情况,“一天拉了二十几回,那跟平常
拉肚子不一样,憋不住,像要喷出来一样”。喝了药剂的母亲反应更大,上吐下泻。
李秀梅一查出问题时,胰腺癌已到达晚期,错过了手术时机,并且她当时的身体状况已
经受不了放化疗。一般情况下,大医院床位20天一轮转,不手术、不做放化疗的只能出
院、腾床位。
两个月后,母子俩选择不再做创伤性治疗,转至这家安宁疗护中心。护工给注射的吗啡
缓解了李秀梅的疼痛,她的胃口逐渐好转。
除了提供吗啡,医护们还有另一项重要任务:对抗褥疮。长期卧床的患者,皮肤局部长
期受压、组织坏死、破溃,会形成难以愈合的创面。褥疮多发于臀部、背部,轻则如孩
子的嘴一般大小,严重的甚至溃烂至碗口那么大。
护士张玲记得,1号床的唐爷爷刚被担架抬来中心时身上有十几处褥疮,“最大的溃烂
在背上,能看见骨骼和筋膜”。张玲一掀他被子,恶臭、小飞虫向她袭来。
张玲每天给唐爷爷换药时,必须要有一位护工帮着翻身、扶稳。91岁的唐爷爷身型胖大
,行动困难。闷着口罩和几层手套,光是换药就使张玲满身大汗。
“我真是佩服我们的护工阿姨。”张玲说。
在这里,护工每天都要给卧床的病患们翻身、擦身,清理便溺,一些老人褶皱的皮肤虽
然布满老年斑,但仍然散发着柔和的光泽。
刘向对这里的护工很感激,觉得她们清理得卖力,又常予病人以温情。当有护工夸赞母
亲的新衣时,她总会很开心。“病人也是要干净的。”
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