g******4
发帖数: 6339 | 1 被
主管部门称为“噩梦细菌”的一种菌株出现迄今为止最大规模的爆发，加剧了人们对这
类抗药性细菌扩散的担忧。
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)说，这种细
菌过去一年在伊利诺伊州感染了44人。此次爆发集中在芝加哥附近城镇的一家医院。这
种细菌属于“抗碳青霉烯肠杆菌科”(carbapenem-resistant enterobacteriaceae)，
携带有一种罕见的酶，这种酶可以分解抗生素。
美国疾控中心的医务官员、此次伊利诺伊州细菌爆发的调查行动负责人卡伦(Alex
Kallen)说，这是一个庞大的集群。他指出，自2009年以来美国疾控中心接到的有关这
种感染的报告只有97例。这种超级细菌通常生活在肠内，属于一个庞大的细菌家族，它
可以通过粪便传播。这种细菌通常不会通过医院外的一般性接触传播。
2012年，丹佛一家医院有八名患者感染了一种类似的超级细菌。由于细菌能够迅速地适
应环境，科学家们担心过多地依靠抗生素可能带来抗药性越来越强的超级细菌。
在此次细菌爆发中，Advocate Lutheran General Hospital医院的几位患者过去一年出
现了感染症状。这家位于伊利诺伊州帕克里奇的医院联系了243位患者，因为这些患者
可能在接受针对胆管和胰管内窥镜检查时接触了这种细菌。
在回院筛查的114位患者中，有38位测试结果为阳性。这家医院说，其中有10位患者接
受了多种抗生素综合治疗，现已出院，另外的28人被认为是无症状的带菌者。除这家医
院之外，美国疾控中心在伊利诺伊州还发现了六例病例。
尽管内窥镜仪器的清洁方法未发现存在问题，但该院仍表示，在三台这类仪器上发现细
菌。该院此后开始使用气体灭菌法来清洁仪器，而不仅仅用水清洗消毒。
在上周的一份报告中，美国疾控中心强调了与内窥镜逆行胰胆管造影(endoscopic
retrograde cholangiopancreatography)有关的风险，当时这种细菌的爆发已经得到确
认。
该院负责医务管理的副院长凯利(Leo Kelly)说，这类细菌是一种正在出现的问题。他
说，该院正在制定策略，比如软件监控和与美国疾控中心开展合作，以便发现细菌并保
护患者。他说，我们将时刻保持警惕。 |
c*******u
发帖数: 1269 | |
s*****g
发帖数: 7857 | 3 医院的特殊细菌感染确实是需要注意的问题。我就知道有的人就不在芝加哥住院开刀，
而是去St. Louis的医院开刀，就为避开医院管理不善导致的恶性细菌感染。
THR应该有发言权的。 |
T*R
发帖数: 36302 | 4 我体内估计就有。
这些细菌听着可怕，其实都是机会细菌。而且传播途径很局限。
不是那种主动攻击的致病菌/病毒。没什么好怕的。
大部分情况都是在联合用药肠道菌群失调的情况下才有可能导致新的症状。
再说这种细菌破解的抗生素，并不是一线用药。PRIMAXIN什么的都是二线以后的三，四
线用药。临床最常用的抗生素，它并不针对。所以CDC只收到90多起病例。想想美国几
亿人，90多起轮到你，估计LITTLE LOTTO都能中了。我们医院，PRIMAXIN都要ID才能开
，普通内科医生必须CONSULT ID，自己是不能开的。
而且上PRIMAXIN什么的，本来就病的不轻了。
目前最可怕的机会细菌还是CDIFF。因为VANCOMYCIN是非常常用的抗生素，基本所有NH
来的病人如果怀疑感染都会上。上了几天，很多人就不行了，开始拉肚子。就是因为
VANCO杀光了肠道内的正常菌群，医院环境脏，病人很容易感染上CDIFF，CDIFF对正常
人群没啥用的，但是在净化了的肠道里，就横行霸道了。
【在 s*****g 的大作中提到】
: 医院的特殊细菌感染确实是需要注意的问题。我就知道有的人就不在芝加哥住院开刀，
: 而是去St. Louis的医院开刀，就为避开医院管理不善导致的恶性细菌感染。
: THR应该有发言权的。
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s*****g
发帖数: 7857 | 5 那吃那些肠道益生菌（药店，Costco有卖）或酸奶是否有效？
谢谢THR的科普！
NH
【在 T*R 的大作中提到】
: 我体内估计就有。
: 这些细菌听着可怕，其实都是机会细菌。而且传播途径很局限。
: 不是那种主动攻击的致病菌/病毒。没什么好怕的。
: 大部分情况都是在联合用药肠道菌群失调的情况下才有可能导致新的症状。
: 再说这种细菌破解的抗生素，并不是一线用药。PRIMAXIN什么的都是二线以后的三，四
: 线用药。临床最常用的抗生素，它并不针对。所以CDC只收到90多起病例。想想美国几
: 亿人，90多起轮到你，估计LITTLE LOTTO都能中了。我们医院，PRIMAXIN都要ID才能开
: ，普通内科医生必须CONSULT ID，自己是不能开的。
: 而且上PRIMAXIN什么的，本来就病的不轻了。
: 目前最可怕的机会细菌还是CDIFF。因为VANCOMYCIN是非常常用的抗生素，基本所有NH
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