I***t
发帖数: 136 | 1 求助：带女儿看牙医被误导产生了900刀费用
大家好，我家女儿5岁不到时发现有6个小的Cavity，本来没有马上打算补，后来前台的
人打了电话push了两次,说宝宝会疼就补了，当时了解到信息是自己出 340刀，剩下的
由cigna cover，后来过了几个月发现，他们搞错了，保险被max out, 还要另外再自费
给他们交900刀。如果提前知道，完全可以安排到明年，但是他们还死不认错，说是我
们没有搞清自己的coverage,但是我们又不知道他们每颗牙怎么收费。非但把责任推给
我们，态度非常恶劣，大家说这种情况我们有办法申诉吗？请大家给点建议，发生在麻
州
完全不知情啊，每一次治疗都把自己需要出的钱用信用卡付了的。：（
说是今天付清减5%，但是charge到信用卡的还是没有减，很黑 | H*****M
发帖数: 115 | 2 The maximum of my dental insurance is only $1500, it is very easy to max out
and it happened to me several times. It is important to fix your daughter's
teeth in time to avoid further complications. In my opinion, it is not
worth the effort to fight over 900 bucks. | W********n
发帖数: 542 | 3 被黑的感觉几乎所有刚接触这里医疗系统的人都会有的。过几年，接触多了，对自己的
医疗，保险和自己的健康治疗疗有了规划和安排后，会感觉好一些。这里分享一下几点
我的看法：
首先，这里最重要的是你女儿的牙齿。牙医说的对，这个不能按你的理解可以拖的。你
这是侥幸心理，如果你女儿的洞不补很有可能扩大，结果造成更大的痛苦不说，费用肯
定大于$900在你现有的保险下。我们大多数国内来的人都有怕费用而拖治疗的毛病。我
就没有按照牙医的推荐趁早拔掉智齿，终于有天疼得受不了了，结果还连累前面的一个
牙齿一起给拔了。
其次对于保险，诊所的责任没有你自己大，因为保险是你根据自己的情况自己选的。自
己要对自己保险的条款非常熟悉。那个cover那个不cover，自己出多少，最多一年能用
多少。不清楚就联系保险公司要求估价。诊所的责任是治疗，医生不管这费用是谁来出。
还有就是保险，其实身体好，牙好不买保险也没啥，但很少人这么做，这是个Risk控制
的问题。我们应该对自己的健康有个评估，如果家里有人牙不好，预期经常要弄牙齿的
，就要多投入点。夫妻可买两份牙保险互相cover。
最后这$900如果还没付，好好和诊所，主要是医生商量，要个减免。如果已经付了那就
不要纠结了。要不换个牙医让自己心情好起来。
身体健康包括牙齿还是要注意保健和预防。到了要治疗了总是不幸的。 | I***t
发帖数: 136 | | W********n
发帖数: 542 | 5 谢包子，祝你能要回点钱。去协商的时候千万不要一股脑地指责是对方的责任。 产生
敌意了就很难继续了。 | w*******r
发帖数: 30 | 6 作为一名牙医，感觉这是第一次看到这么客观的分析。尤其是HHeidiMM 和 WalkJogRun
. 谢谢。
以前总是一边倒的说牙医如何黑如何黑。一是大概他们不知how insurance works; 或
大概他们没遇到过不黑的。
言归正传，
1）如前所述， 如果你有虫牙，fix them at the early stage, it is manageable,
it is easy to fix, less expensive($100-200); if you wait when you have pain,
most often you will need major procedures, 10-20 times more expensive($2000
-3000). So don't wait.
2) 有经验的dental office, should do a "curtesy" pre-estimate for you based
on your insurance， based on their best knowledge.
For major procedure, they usuassly send it out to your insurance company,
for minor procedures, such as simple fillings, they may do it right in the
office. 感觉Iquit妹妹可以和office 争取一下，为什么他们做的估价这么悬殊。我
一般会不收或少收，如果由于是我们的功课没做好。这是诚信问题。但估价是curtesy
，而且保险公司很不predictable,在他们的official pre-estimate 上，you always
see this "This preestimate is not guaranteed payment". These days dental
insurance company always try everything not to pay the claims, cause a lot
of headaches.
3) when you max out your insurance, The official Rule/regulation is to
charge you at Dental office private fee in stead of discount contracted in-
network insurance fee. Insurance fee usually is very low, could be as low as
50% of office fee. So I believe Iquit妹妹 的账单上是office fee, 可尝试
negotiate 一下，let them offer you the contracted discount insurance fee,
could be much cheaper. 在这一点上诊所做的没错，只是看他们会不会照顾一下你的
情绪le.
Good luck, | w*******r
发帖数: 30 | 7 作为一名牙医，感觉这是第一次看到这么客观的分析。尤其是HHeidiMM 和 WalkJogRun
. 谢谢。
以前总是一边倒的说牙医如何黑如何黑。一是大概他们不知how insurance works; 或
大概他们没遇到过不黑的。
言归正传，
1）如前所述， 如果你有虫牙，fix them at the early stage, it is manageable,
it is easy to fix, less expensive($100-200); if you wait when you have pain,
most often you will need major procedures, 10-20 times more expensive($2000
-3000). So don't wait.
2) 有经验的dental office, should do a "curtesy" pre-estimate for you based
on your insurance， based on their best knowledge.
For major procedure, they usuassly send it out to your insurance company,
for minor procedures, such as simple fillings, they may do it right in the
office. 感觉Iquit妹妹可以和office 争取一下，为什么他们做的估价这么悬殊。我
一般会不收或少收，如果由于是我们的功课没做好。这是诚信问题。但估价是curtesy
，而且保险公司很不predictable,在他们的official pre-estimate 上，you always
see this "This preestimate is not guaranteed payment". These days dental
insurance company always try everything not to pay the claims, cause a lot
of headaches.
3) when you max out your insurance, The official Rule/regulation is to
charge you at Dental office private fee in stead of discount contracted in-
network insurance fee. Insurance fee usually is very low, could be as low as
50% of office fee. So I believe Iquit妹妹 的账单上是office fee, 可尝试
negotiate 一下，let them offer you the contracted discount insurance fee,
could be much cheaper. 在这一点上诊所做的没错，只是看他们会不会照顾一下你的
情绪le.
Good luck, | b**l
发帖数: 33123 | 8 你的牙医洗脑非常成功
出。
【在 W********n 的大作中提到】
: 被黑的感觉几乎所有刚接触这里医疗系统的人都会有的。过几年，接触多了，对自己的
: 医疗，保险和自己的健康治疗疗有了规划和安排后，会感觉好一些。这里分享一下几点
: 我的看法：
: 首先，这里最重要的是你女儿的牙齿。牙医说的对，这个不能按你的理解可以拖的。你
: 这是侥幸心理，如果你女儿的洞不补很有可能扩大，结果造成更大的痛苦不说，费用肯
: 定大于$900在你现有的保险下。我们大多数国内来的人都有怕费用而拖治疗的毛病。我
: 就没有按照牙医的推荐趁早拔掉智齿，终于有天疼得受不了了，结果还连累前面的一个
: 牙齿一起给拔了。
: 其次对于保险，诊所的责任没有你自己大，因为保险是你根据自己的情况自己选的。自
: 己要对自己保险的条款非常熟悉。那个cover那个不cover，自己出多少，最多一年能用
| T*******e
发帖数: 4110 | 9 好牙医是有的。从牙医的角度来解释的文章也挺需要。
不过有一点和我了解到的不同。据我所知 An in-network dentist is supposed to
charge patients contracted price, regardless whether the benefit maxes or
not that year. I could be mistaken though. That might be just the insurance
providers that I know of. But for people who are charged outrageously, it
doesn't hurt to ask your own insurance provider to make sure. And dentists
mostly just bill the private rate to begin with and let the network
insurance provider make the adjustment later.
WalkJogRun
pain,
2000
【在 w*******r 的大作中提到】
: 作为一名牙医，感觉这是第一次看到这么客观的分析。尤其是HHeidiMM 和 WalkJogRun
: . 谢谢。
: 以前总是一边倒的说牙医如何黑如何黑。一是大概他们不知how insurance works; 或
: 大概他们没遇到过不黑的。
: 言归正传，
: 1）如前所述， 如果你有虫牙，fix them at the early stage, it is manageable,
: it is easy to fix, less expensive($100-200); if you wait when you have pain,
: most often you will need major procedures, 10-20 times more expensive($2000
: -3000). So don't wait.
: 2) 有经验的dental office, should do a "curtesy" pre-estimate for you based
| T*R
发帖数: 36302 | | i*******j
发帖数: 546 | 11 跟风问一下几个问题，关于牙医保险上细则的:
Simple Extractions/Surgical Extractions（保险承担75%） Once per tooth
一颗牙拔一次难道还搞不定么，还是说让牙医免责，比如第一次没拔干净还剩点牙根要
第二次拔？
White Fillings (Back Teeth) Once every 24 months per surface per tooth.
一颗后牙算有三个暴露面的花（顶面，两个侧面），如果每个侧面都有一个小虫斑（釉
质表面磨一下就能除掉），补的话是不是要单独算三次钱,但是都属于保险覆盖的？如
果某一面的Filling在两年内实效了，就成彻底自费了? 补这种牙是不是预先要和牙医
再三确认？
另外补牙填充物Silver是汞齐么？ White polymer是光敏树脂材料？
多谢！
【在 W********n 的大作中提到】
: 被黑的感觉几乎所有刚接触这里医疗系统的人都会有的。过几年，接触多了，对自己的
: 医疗，保险和自己的健康治疗疗有了规划和安排后，会感觉好一些。这里分享一下几点
: 我的看法：
: 首先，这里最重要的是你女儿的牙齿。牙医说的对，这个不能按你的理解可以拖的。你
: 这是侥幸心理，如果你女儿的洞不补很有可能扩大，结果造成更大的痛苦不说，费用肯
: 定大于$900在你现有的保险下。我们大多数国内来的人都有怕费用而拖治疗的毛病。我
: 就没有按照牙医的推荐趁早拔掉智齿，终于有天疼得受不了了，结果还连累前面的一个
: 牙齿一起给拔了。
: 其次对于保险，诊所的责任没有你自己大，因为保险是你根据自己的情况自己选的。自
: 己要对自己保险的条款非常熟悉。那个cover那个不cover，自己出多少，最多一年能用
| l**********g
发帖数: 336 | 12 夫妻双方买牙医保险，并不是把两个简单的50%+50%。平时偶尔补牙的，完全没有必要
买双保险。 |
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