由买买提看人间百态

topics

全部话题 - 话题: 脑脊液
首页 上页 1 2 3 4 5 6 (共6页)
k******g
发帖数: 1540
1
来自主题: ChineseMed版 - 石膏的解热作用
解热作用:本品煎剂试验注射或天然石膏1:1煎剂,直肠给药4ml于消毒牛乳或三联菌
苗而发热的家兔;证明有
解热作用,但纯品石膏无解热作用,故认为天然石膏的解热作用与其中含有的杂质有关
,退热作用与主成分钙无
关。大鼠口服或注射,并无退热作用。也有报告有退热作用者,但实际上不很显著。石
膏煎剂对白细胞致热原性
发热有抑制作用,石膏的这个作用与中枢环核甘酸含量变化有关,石膏使脑脊液环单磷
酸腺苷含量低于对照发热
兔,而环磷酸鸟苷含量高于发热兔。生石膏2g/kg灌胃,对大肠杆菌内毒素引起的家兔
发热有解热作用,对正常
兔体温无影响。
从上看出,古人使用石膏并不知其所以然,现在也不知道。解热的是杂质,但是去无辜
吃一堆石膏到肚子里面。
f*******e
发帖数: 5594
2
来自主题: ChineseMed版 - 严重失眠,寻求帮助
你本来气血不是很足,突然加大运动量,相当于把有限的气血用到了四肢,内脏空虚。
在加上风邪伤阳,而致气血两虚,心肺供血不足,心脏失养,而代偿性地加快心跳。若
此时用中医调理,当会很快恢复。后期基本上应该是西药误治而产生的副作用了。不过
现在解决起来也应该不是太难。有几点你可以注意的:
1. 不能过度运动,否则增加对身体的损伤。运动以身体不出汗为宜。
2. 多进行户外活动,多晒太阳,阳光会使人体脑脊液里的褪黑素(melatonin)升高,比
口服褪黑素要好得多。阳光还可以帮助消除人的多种负面情绪,如焦虑、抑郁。
3. 辣的东西少吃一些,可以适当吃一些酸的东西,如柠檬、醋等。饮食要注意平衡,
并不能吃得太多。不要强迫自己喝太多水。
4. 西药要在可能的情况下尽量少使用,如已经使用的,要认真阅读说明书,看是否有
药物依赖性。即使没有依赖性,如要减药,不要突然减掉,逐渐递减为好。
5. 中药,目前对你比较合适的中药,我觉得是黄连阿胶汤,它不但可以帮助你改善睡
眠状况,还对心动过速、心律不齐有一定帮助。如果吃药,一两付就应有效果,如果无
效,就不用再吃了。如果有效,也不用再吃了。
6. 除失眠的问
b*******l
发帖数: 856
3
来自主题: ChineseMed版 - 80岁老人,每天下午发烧40度
小yiyi这次说的稍微有点谱
阳明热有可能,但是一般阳明热的病人都烦躁,伴有肚子疼。这个老人湿温潮热倒是很
有可能。虽说湿热温度不该这么高,
但是还是要根据大便稀薄的情况来综合考虑。
西医上,反复查 结核菌, 血液,痰,甚至脑脊液。痰和血再做个真菌培养。
一旦查出有结核菌,以上中医分析都是扯淡,抗结核治疗三天必定退烧。
d*******r
发帖数: 3875
4
来自主题: ChineseMed版 - .经络本质被认识 (转载)
原地址:
http://njzxhx.blog.163.com/blog/static/10527031720092605857104/
我们认为,经络没有独立具体的解剖结构,它是以其它相关组织结构共同合成而为结构
的。这就像河流一样,是水流的结果,自己本身没有什么河道,碰到黄土,黄土就是河
道的边界,遇见岩石,则岩石就是河道的边界。但共同组成经络结构的相关组织具有一
定的要求,那就是网膜状组织。《内经》经常谓经穴在“分肉之间”,其意非指皮肤与
肌肉之间,而是特指肌肉与肌肉之间的组织,在解剖学的层面上,这些组织中医称作筋
膜,而西医则谓之结缔组织,准确地讲是“固有结缔组织”。结缔组织在体内分布最广
,由组织液、纤维、基质和细胞组成。这些就是构成经络结构的物质。
但是,我们却不能反过来说这些物质就是经络,因为经络的存在方式主要是属于能
量层次的。经络与人体的关系,就像电能与计算机之间的关系。我们可以通过计算机上
所显示的图象文字等来认识电的作用,但如果你单纯从解剖学的角度来将计算机分解,
哪怕你用再高倍的显微镜也不可能看得到计算机里面的图象与文字。
也就是说,经络具有明显... 阅读全帖
c******s
发帖数: 47
5
来自主题: ChineseMed版 - 产后如何调理
请教一下本人产后5天,生产时困难,剖宫产,术中出血不是很多,轻度贫血,恶露也
不多,但手术麻醉时扎漏了,有点脑脊液漏,只能平躺,不能站立,站立会头痛,整个
上半部脑子都痛,输了3天低渗液后有所好转,但仍需要大量喝水保持血容量,目前主
要症状是气喘,可以稍稍起床活动,还是头痛,耳鸣,时冷时热,盗汗,喝热汤就会出
大量的汗,喝汤后没有胃口吃饭,全身肌肉酸痛。请问该如何调理,
L*D
发帖数: 3966
6
来自主题: ChineseMed版 - 产后如何调理
你的情况一定要看中医了,你离版上推荐的中医近吗?
http://www.mitbbs.com/bbsdoc3/scitech.faq/ChineseMed/Advice5/5

也不多,但手术麻醉时扎漏了,有点脑脊液漏,只能平躺,不能站立,站立会头痛,整
个上半部脑子都痛,输了3天低渗液后有所好转,但仍需要大量喝水保持血容量,目前
主要症状是气喘,可以稍稍起床活动,还是头痛,耳鸣,时冷时热,盗汗,喝热汤就会
出大量的汗,喝汤后没有胃口吃饭,全身肌肉酸痛。请问该如何调理,
n********n
发帖数: 2248
7
来自主题: ChineseMed版 - 乡下土郎中医案
71. 1989年,郎中初业医,医院接一脑出血患者曾某,年62,男,尚来体健。因下棋跟
人口角,忽然昏仆,喷射状呕吐,右偏瘫。入院不久,继而高烧,大小便失禁,体查巴
氏布氏征阳性,腰穿显血性脑脊液。拟脑内囊出血,给脫水,激素,止血等对症治疗。
亲戚送来二个"马伯良"牛黄丸,进退十天,呕吐止,人仍昏,烧仍旧。其子找郎中。见
面潮红,目赤,舌红少苔,脉洪数。诊为阳亢化风,风火相煽,气血逆乱。急予泻火熄
风,引血归经,黄连解毒汤。
黄连10克 黄芩12克 黄柏10克 栀子(炮)8克 大黄15克 生甘10克。
八天后,热退,神回。原方大黄减为5克,再进五帖,已能半卧。脉变弦细,予地
黄饮子加白花蛇,治疗三月而安。
72. 陈氏,48岁,因跟婆母吵架甚烈,忽然头痛如劈,旋即昏迷,呕吐。送到县医院诊
断为蛛网膜下腔出血,治疗十天不醒,因经济原因放弃住院,回家用药。因其娘家乃郎
中近亲,其父亲来求诊。至寓,诊见高热神昏,不省人事,言语不出,肢体瘫痪,大便
三日未解,导尿出小便黄少。舌干苔黑,脉洪滑。诊为情志过激,郁怒伤肝,气血上逼
,脉络破裂,发为迫厥。今见舌干苔黑,脉洪高热,乃津液枯竭,血瘀化火,... 阅读全帖
c**c
发帖数: 356
8
来自主题: ChineseMed版 - 我今天很难过
呵呵,都是被逼的。
我们家两个PhD,我哥学化学的,现在在某biotech company。只有我自己有点医药知识
,我不做决定谁做?
就在我回去那一个月的时间里,我也真正体会到了国内普通老百姓的那种仍人宰割的无
助的可悲境地。我妈妈手术后一直低烧,所以我爸爸就想赖在医院不走,因为怕出来一
旦高烧不知道该怎么办。但是医院又想赶我们出来,因为排队的人很多,我妈不出来,
他们就不能腾出床位了;可是医院除了每天吊水根本就不知道该怎么办。有一天,我和
爸爸进医生办公室和医生聊,医生就又要求我们出院,说已经验过了血,一切正常,你
看这些数据,没有炎症;我爸爸茫然中....于是我就又问,会不会是脑中有炎症?医生
又说,做过脊髓穿刺了,你看这些数据,没问题。爸爸又是茫然中.....
于是我们出了办公室,我开始给我爸爸科普,为什么验血和验脑脊液,既然指标都正常
就应该不是病毒性的发烧,出院吧。爸爸还是茫然中......
哎,可以想象,很多普通老百姓进了医院根本就不懂那些病啊什么的,还不是任人宰割
?医生说啥就是啥。在中国现在这种医德败坏的情况下,很多家庭就这样人财两空。可
悲啊,可叹。
c**c
发帖数: 356
9
来自主题: ChineseMed版 - 我今天很难过
不需要到医生的水平,但是至少知道感冒发烧是怎么回事总应该吧?
发烧了,验了血没问题,抽了脑脊液,也没问题,那么医生还要给你吊抗生素,你总得
问问为什么吧?既然不是病毒性的,干嘛还要吊?
这在美国没问题,因为医生医德还好;这在中国就是一个普遍的问题,你说难道不是任
医生宰割?
c****r
发帖数: 25
10
大家好,
我是一个中医爱好者,自学中医的皮毛有一年多。我也是一个疑难症患者的母亲。这里
请教一个疑难病症戈谢病的治疗方法。帖子内容包括西医对这个病的详细介绍和我自己
摸索的中医治疗的一些对错和体会。 谢谢大家。
小女患的是戈谢病或者高雪病, 是一种脂质沉积症. 脂质沉积症在西医被认为是一组遗
传性疾病,系由于脂代谢酶的先天性缺陷而导致脂酸、胆固醇或类脂复合物在肝脏和脾
脏等脏器内沉积。包括戈谢病、尼曼–皮克病、酸性酯酶缺乏症、胆固醇酯沉积病、家
族性高脂蛋白血症、无脂蛋白血症, 脂质沉积肌病等。不知道有高手是否见过或治疗过
类似的疾病?
从西医上,这个病是这样说的:
病理生理和病因
戈谢氏病又名葡萄糖脑苷脂沉积病,是因β-葡萄糖脑苷脂酶减少或缺乏,使葡萄糖脑
苷脂不能分解成半乳糖脑苷脂成葡萄糖和N-酰基鞘氨醇,因而葡萄糖脑苷脂在单核巨噬
细胞系统中大量沉积。巨噬细胞影响的主要细胞,包括所有单核吞噬细胞系统的细胞,
特别是在肝脏枯否细胞,骨组织的破骨细胞,小胶质细胞在中枢神经系统和脑脊液中的
巨噬细胞,肺泡巨噬细胞在肺,脾组织细胞,淋巴结,骨髓,胃肠道和泌尿道,以及腹
膜。他们已经在几乎... 阅读全帖
b*****e
发帖数: 762
11
来自主题: MedicalCareer版 - 脑室腹腔分流造成神智不清准备起诉
这个算并发症吗?可以理解为伤到不该伤到的脑组织了吗?感觉从外面打那个分流管的
洞总是要破坏脑组织的。是不是说特定区域不影响功能,必须要非常精确地控制? 还
是技术上根本难以避免?前两天以为是麻醉过度了。但是1个星期了还这样?可不可能
是脑室在术前脑脊液过多挤压就已经造成了损伤?术前,病人颅压过高就有过休克跟抽
搐。
我见过很多分流完了活蹦乱跳的。出问题的都是管子堵或者是磁性可调阀出问题。没见
过谁有这种情况的。
s**********e
发帖数: 601
12
Cerebrospinal fluid,是这个吧,是脑脊液检查结果吧?医生没有给我。我明天问他
要。
我就是很不理解,为什么他们说我老公是炎症,但是没有查出来任何的细菌和病毒呢?
如果有了结论,就可以对症下药,现在就是在瞎用抗生素。
我想,如果是细菌感染和病毒感染,应该是用不同的药吧?如果只是用抗生素,有可能
把细菌或病毒都杀死么?
s**********e
发帖数: 601
13
以上是三次不同的脑脊液的检查结果。请帮助分析其中的检测结果和结论。谢谢大家了
y******0
发帖数: 342
14
我觉得癫痫是由病兆引起的可能性大,这个不是最主要的,主要是延髓是呼吸中心,因
为延髓的病变引起你老公呼吸,还有意识不清。整个脑脊液看起来只是蛋白稍微有些高
,确实是否有病毒和细菌目前看不出来。
关于脑炎就是细菌性,和病毒性两种,医生不确定的情况下估计开始就只有抗菌抗病毒
治疗,不知道考虑结核性脑膜炎了吗?
个人觉得病人情况比较重。病变部位很特殊。还是紧急转院。如果不及时治疗留下后遗
症,比如说以后的癫痫,之类的挺麻烦。
r*****2
发帖数: 309
15
来自主题: MedicalCareer版 - 宝宝需要14天的抗生素吗? (转载)
因为没抽出脑脊液,常规做法是14天静脉抗生素,医生做的没错,完全是按protocol。
至于又没有overtreat, you'd rather be safe than sorry.
f********g
发帖数: 12
16
亲爱的朋友们,我知道在贵版寻求医疗意见,有可能会违反规定,但是我真是对国内的
医生失望至极,实在是没有办法,不得以向更加优秀的各位请教,希望你们能有一些建
议能够帮助到我爸爸,就算是死马当成活马医也行啊。
我爸爸现年63岁,两三年前开始腰部反复胀痛,左脚乏力,走路感觉拖不动左脚,行走
有困难。同时也出现一些便秘和残尿的问题。一段时间之后怀疑是椎间盘突出造成的压
迫,2011年3 月去了重庆医科大学附属第二医院神经内科检查,
X片提示:颈椎、胸椎及腰椎骨质增生性改变,左胫腓骨骨质未见明显异常。
MRI提示:1,颈胸腰椎退行性变;2,脊柱椎间盘变性并C3/4-C6/7,L3/L4、L4/L5、L5
/S1椎间盘轻度膨出;3,L1,L2椎体终板炎
脑MR平扫:鞍上池可见血管留空影
入院后,做了各种检查,血常规、肝肾功、脑脊液常规、生化、涂片未见异常,给与营
养神经、活血化瘀等治疗。爸爸有时会出现双下肢抖动,有僵硬感,行走困难。立即停
下休息,数十分钟后缓解,随后反复发作几次,症状相同。
当时医生的结论怀疑是中央管综合症,原因考虑有三:1,先天性,脊髓空洞症可能;2
,外伤胶质瘤早期,但是胸椎... 阅读全帖
A*******s
发帖数: 9638
17
题外话,希望考版的同学们和住院医们注意一下,这个病例告诉家属可能是脑膜炎是没
有科学依据的,特别是脑脊液的检查。 不知道就是不知道,说发热待查就可以了。 至
于什么引起的发热,科普可以,但不要让家属误解。
f********g
发帖数: 12
18
亲爱的朋友们,我在医疗版也发过同样的帖子,在这里主要是希望大家能够从药的方面
给我一些提示。我实在是没有办法,不得以向更加优秀的各位请教,希望你们能有一些
建议能够帮助到我爸爸,就算是死马当成活马医也行啊。
我爸爸现年63岁,两三年前开始腰部反复胀痛,左脚乏力,走路感觉拖不动左脚,行走
有困难。同时也出现一些便秘和残尿的问题。一段时间之后怀疑是椎间盘突出造成的压
迫,2011年3 月去了重庆医科大学附属第二医院神经内科检查,
X片提示:颈椎、胸椎及腰椎骨质增生性改变,左胫腓骨骨质未见明显异常。
MRI提示:1,颈胸腰椎退行性变;2,脊柱椎间盘变性并C3/4-C6/7,L3/L4、L4/L5、L5
/S1椎间盘轻度膨出;3,L1,L2椎体终板炎
脑MR平扫:鞍上池可见血管留空影
入院后,做了各种检查,血常规、肝肾功、脑脊液常规、生化、涂片未见异常,给与营
养神经、活血化瘀等治疗。爸爸有时会出现双下肢抖动,有僵硬感,行走困难。立即停
下休息,数十分钟后缓解,随后反复发作几次,症状相同。
当时医生的结论怀疑是中央管综合症,原因考虑有三:1,先天性,脊髓空洞症可能;2
,外伤胶质瘤早期,但是胸... 阅读全帖
A*******s
发帖数: 9638
19
临床上我们做腰穿(就像妇女生小孩做EPIDURAL麻醉)要求病人平躺,这样大脑和腰椎
成水平线, 在人体内,有一个封闭的腔(就像容器), 内盛脑脊液(CSF), 从大脑
延至腰椎。做腰穿的目的之一是测量CSF压力。 正常是 100 -200 mm 水柱。 在实际操
作中,遇到肥胖病人,平躺测量CSF压力是基本不可能的。 但让病人坐着却很容易。
不过测量的CSF压力是不正确的。各位流体力学专家能否想想办法,给出一个公式推算
出坐着的CSF压力正常值。(假设腰椎到大脑的距离是X)
多谢!
n****l
发帖数: 15
20
来自主题: Medicalpractice版 - 杜汶泽患米勒费雪症
Miller Fisher 综合症是格林巴利的变形,不算是极罕见,我最近就有两例病人。典型
的临床表现,神经检查,电生理,脑脊液检查就可以明确诊断,anti-Gq1b 抗体也有助
于诊断。其实就是简单的ELISA, 技术上应该不难,可能是比较少见,像NMO的抗体一
样,国内只有少数几家医院开展,另外抗体滴度高低也不一定代表疾病"严重程度“。
多数有自限性,只要维护和呼吸功能,预后良好,当然血浆交换和IVIG有助于加速病情
恢复。
s**********e
发帖数: 601
21
医生给我老公诊断是脑炎和同时癫痫。但是,是什么原因引起的脑炎,医生找不到病菌
或病毒。附图是MRI报告和CSF图。
有三次的csf图。分别如下。
s**********e
发帖数: 601
22
csf图2。
s**********e
发帖数: 601
23
csf图3。
s**********e
发帖数: 601
24
MRI报告1
s**********e
发帖数: 601
25
MRI报告2
A*******s
发帖数: 9638
26
第一张CSF报告可以肯定是meningitis或encephalitis或both。 多核细胞为主意味着
bacteria而不是virus, 当然不是绝对的。 我不熟悉加拿大的计数方法, 这么多的
小数点不是诚心跟医生过不去吗?
第2,3张就正常了, 可能与抗生素使用有关。
有没有HSV PCR的检查报告?
MRI报告我不是太明白, 需要把片子贴出来我才能评论。 感觉可能是meningitis引起
的局部脑梗塞,从而引起seizure。
现在CSF已经正常了, 该处理的是后遗症, 癫痫是一部分, 大脑功能的损坏程度才是
真正重要的。 说实话, 我感觉不好, 而且除了癫痫控制, 应该没有其他更好的办法
了。
Bless
i*d
发帖数: 2640
27
老大说的很对。
数字看得很晕。
s**********e
发帖数: 601
28
谢谢Aplusplus医生的诊断。你说的非常好。真的是A++。
在他第一次入院时,医生就说是脑炎。肯定是脑部的局部脑梗塞引起的癫痫发作。因为
他以前从来都没有过癫痫,也没有遗传或其他硬伤能引起癫痫的。
在他第一次入院时,他脑中的炎症很厉害,医生给他用了10天的药,然后就让他回家了
。回家后,也没有吃抗生素,就只吃治疗癫痫的药,叫什么leve开头的,也许还有一个
简称叫keppra。在家2个星期后,也是一直吃那个抗癫痫的要,可是一直想呕吐,几天
后根本连水都喝不下去,全都吐出来,又严重到不能说话和头疼,并且有幻觉,家人打
了911后,到医院等待治疗期间,发生了癫痫,医生给他用了抗癫痫的药,然后他就不
能呼吸了。从嘴里插了氧气管,2个星期后,还是不能自主呼吸,又给做了气管切开手
术,现在已经一个星期了,有好转,他现在已经能自主呼吸了。呼吸机已经被拿掉,但
是还没有封管。医生说要等到下个星期看他的情况。他在ICU已经21天了,一直在用
ampiciline。他的体重消瘦的很厉害,原来很壮的,现在瘦了有一半,皮包骨头的感觉
。不知道还能怎么办。
他的左眼不能向左动。复视。
现在医生都不知道是什... 阅读全帖
s**********e
发帖数: 601
29
PCR2
s**********e
发帖数: 601
30
PCR1
s**********e
发帖数: 601
31
PCR3
s**********e
发帖数: 601
32
好像他们怀疑第一次的PCR是受到污染了,所以,又做了一次。
s**********e
发帖数: 601
33
非常奇怪的是,第一次脑炎时,有象感冒一样的症状,有发烧的,一直发烧,不能控制
思维,说不清楚话,思维混乱,后来用药之后,发烧退了,人也变得思维清晰了。而第
二次是没有任何的发烧症状,只是喉咙不能咽东西和不能发出声音,而思维还是清晰的。
从MRI结论中,医生跟我说是两次的感染部位不一样。上一次是在脑子的左上部,而这
次是在延髓的部位。
为啥这次没有发烧,体温一直低于37度的。
A*******s
发帖数: 9638
34
腰穿是在用药前还是用药后?
我觉得第一次发病是因为细菌性脑膜炎(Gram negative), 不过我不太明白为什么就
用上keppra了? 事实上seizure还是发生了, keppra并没有起作用。 第二次发病影响
呼吸是因为autoimmune导致延髓/脑干受影响, 可能与感染已经没有直接关系了,这可
以从CSF的检查和培养中看出来。在呼吸困难期间我会用激素治疗, 而不是一味的抗生
素。
如果病人开始康复, 这是个好消息, 今后就是抗癫痫治疗了, 他应该可以逐步恢复
, 不过大脑功能还得过一段时间才能评估。
另外我澄清一下, A++是因为我的一个朋友的故事而起的名, 不是我BSO啊, lol
s**********e
发帖数: 601
35
你不是BSO。事实上你真的很棒。你的分析比那些医生的思维清晰。我给你的专业知识
评价是A++。
我手里还有他们写的一个综合病情报告,我可以发给你看看。明天扫描发给你。
第二次入院后,我强力建议要停掉keppra,在开始的3个医生没有听我的建议,因为我
老公的seizure并不很严重,没有必要天天大剂量用这个药,并且keppra导致了一些
side effect,或者是第二次的主要原因。最近的一个女医生给停掉了这个药,之后就
见到病情好转的很快。
非常感谢你,你是一个好医生,你的病人应该很幸运地能得到你的诊断。
A*******s
发帖数: 9638
36
我替我的病人好好谢谢你这么恭维他们的医生, lol
k********n
发帖数: 756
37
来自主题: Medicalpractice版 - [紧急求助]脑核磁的诊断图 (转载)
1. 脑脊液检查不是诊断标准,假阳性并不是不常见,而且只在临床表现支持的情况下
有用.
2. EEG不正常也不是诊断标准,国内医生不自己读EEG(报告由技术员发),所以一定
要把原始的代表性数据发上来
3. MRI需要DWI和FLAIR比较,你只贴了一个SEQUENCE,如要诊断,要把另一个发上来。
你贴的MRI看不出典型的HOCKEY STICKER
4. 一年没有加重很让人费解
f******e
发帖数: 19
38
来自主题: Medicalpractice版 - 求救,老人在重病中
Hi,
我妈所在的医院对她脑脊液里的鲍曼做了三次药敏,都是对多粘菌素E敏感 。
OLISTIN是德国公司在希腊生产的药物。age is 61.
Thank you so much. I am looking forward to your reply.
m********s
发帖数: 9
39
来自主题: Medicalpractice版 - 大牛们帮忙,在医院里当作疑难杂症
片子确实像脑脓肿,腰穿阴性指的是没有发现细菌吧,1-2次腰穿没发现细菌也不能排
除脓肿的,做脑脊液培养了吗?腰穿的压力多少,糖和氯化物的结果呢?现在关键是肺
上的问题也是要命的,这个情况做手术不知道还有条件没,国内的环境估计没人敢做的
b******a
发帖数: 704
40
在网络上,病史不详细,检查不完整,岂不是悬丝诊脉? 隔山打牛。他的皮疹是什么
样的? 六月初开始的皮疹和后来的是一样的吗? 是一直存在还是间断性的出现,和发
热的关联如何? 以前有药物过敏史吗?发热有规律吗?
看病情的进展和凶险度,虽然不是最符合,可以考虑drug rash with eosinophilia
and systemic symptoms (DRESS,药物过敏综合征)with reactive Human
Herpesvirus virus infection (such as HHV-6 encephalitis or meningitis).
病毒感染诱发的Adult Still’s disease with MAS 是排除性诊断 or 继发的HLH ,一
般不大会出现eosinophilia。病人的肝功能好像一直也不是很高。
诊断还是需要腰穿,脑脊液病毒培养分离,各类PCR,同时排除结核或其他感染,包括
寄生虫感染。 脑部核磁共振MRI。实在不行,肺泡灌洗液分析或血清细菌病毒培养/PCR
。免疫球蛋白分析(IgA,IgD,IgG,IgE),血脂(TG)。
n******n
发帖数: 65
41
医生说他的情况做不了腰穿,脑脊液培养,核磁共振

PCR
p******6
发帖数: 410
42
来自主题: Medicalpractice版 - 为什么说庸医误诊 (转载)
很奇怪,病人最后一段话说国内专家纪小龙看了片子,和这边radiologist的意见一致
,不过这位纪老师可是解放军总医院病理科的老主任,怎么改行看放射科了?恐怕病人
是有什么病理片子让纪老先生看了吧?只是病人实在对这些不明白而已。难道只是看了
脑脊液的cytology?
n*******c
发帖数: 501
43
来自主题: Medicalpractice版 - A Case Discussion
支持治疗对于所有重症病人都是一样的,ICU的医生应该很有经验,常见的问题是预防
肺炎(因为癫痫发作时可能有误吸入以及正在呼吸机治疗),如果一时间无法脱机要考
虑胃管营养支持治疗等等。
其他的检查治疗前面已经提过:
排除感染,特别是病人出现发热了。查肺部,尿培养,血培养等,如果是我还会复查腰
穿及脑脊液排除感染性脑炎,这也是因为如果目前免疫抑制效果不佳而要考虑进一步的
免疫抑制治疗时,一定要排除感染可能,否则会引起感染加重。
复查脑电图,检查癫痫控制情况,可能需要长时程的脑电图监测及调整、增加抗癫痫药
物(单纯滴MIDAZOLAM及用安定是不够的,也不是长久之计)。
其他检查病情稍稳定后考虑。
类似的重症病例我见过有在ICU呆几个月,时好时坏但最后还是治好了的,病人年轻,
身体素质好的相对好些。
n*******c
发帖数: 501
44
来自主题: Medicalpractice版 - A Case Discussion
这个病复发率很高,甚至可以在好转几个月后复发,所以一般推荐病情好转后也还需要
接着进行一段时期的免疫抑制治疗,比如Mycophenolate或azathioprine用一年,特别
是对于没有发现肿瘤的病人。另外还可以考虑复查血和脑脊液nmdar抗体滴度评估预后。
这里真的是要免疫学家的参与,因为长期免疫治疗有很多注意方面,也需要相关门诊随
诊,不是网上随便问问就可以的。建议还是和经治医院商量,走正规会诊途径征求意见
及制定下一步治疗方案。
R*C
发帖数: 15
45
来自主题: Medicalpractice版 - 求助:新生儿病例
一个朋友的新生孩子,出生后无吞咽发射,不可自主进食,由当地医院转入湖南湘雅医
院已经十多天,但仍旧查不出原因。目前医院倾向于送婴儿回家,放弃治疗,现在想到
版上来帮他们问一问。下面是病情简介。如果版上有人听说过这种病,或者能够推荐一
下这方面的专家(国内国外均可),在此先提他们拜谢了!多谢你们的时间!
男婴,5天,系第1胎第1产,胎龄37周, 于2014年12月5日14:30在当地市医院经阴道娩
出,出生体重2900g, 羊水III度污染,羊水量偏少, Apgar评分1分钟—8分(肤色、反
应扣1分),5分钟-10分,脐带、胎盘正常。生后即出现发绀、气促、无呻吟及三凹征,
立即收入该院新生儿科,入新生儿科后经给氧等对症处理后,气促症状逐渐消失,但患
儿生后出现反应差,哭声弱,有较差的吸吮动作,无吞明动作,且发现患儿四肢频繁抽
动,伴发绀,每次持续十秒左右,能自行缓解,予“鲁米那”镇静,“头孢噻肟钠”抗
感染,“呋塞米”利尿等对症支持治疗,患儿仍无吸吮及吞咽动作,完全经胃管喂养,
生后一直无发热、呕吐等表现,于12月10日由当地医院120转送入湘雅医院新生儿科。
入科时T36.2oC,R... 阅读全帖
t******g
发帖数: 238
46
来自主题: Medicalpractice版 - 紧急求助!朋友脑部怪病 (转载)
【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: timbercg (刀儿), 信区: Medicine
标 题: 紧急求助!朋友脑部怪病
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jun 3 12:23:08 2015, 美东)
紧急诚心求教!我的一个哥们,原本身体很棒,最近出了大问题。
一切开始于今年农历新年。过年期间他发烧到三十八九度,连续几天。但仗着身体
好,他也没在乎,不看医生不吃药,该喝酒喝酒该开长途开长途。这样持续了近一周
时间,他的记忆开始出现点问题,偶尔大脑短暂宕机,随后快速发展到说话错乱,进
而陷入昏迷。紧急送到医院抢救,进行退烧,醒来后他记忆丢失了很多。医院检验了
脑脊液照了MRI,诊断为病毒性脑膜炎。于是开药,输液,打激素,休养,不到一个月
他就出院了,恢复情况似乎不错,记忆基本都恢复了,智力和逻辑也没问题,只是有
时容易觉得累,脑力不足,不能长时间用脑,另外味觉和嗅觉没有恢复。他逐渐开始
恢复工作,可是在这个过程中,情绪变得不稳,易怒易急躁,睡眠质量不高。在四月
底情况又恶化了,开始很严重的呕吐,无法止住,一顿饭吐十多次,真是无物可吐还
在吐,人变... 阅读全帖
c**o
发帖数: 29
47
来自主题: Medicalpractice版 - 7岁孩子恶性淋巴瘤
我一很好的朋友,孩子7岁,忽然得了非何杰金氏恶性淋巴瘤(四期),问有什么好的
办法和药物?孩子现在大小便和下肢运动不能自主,脊髓应该受累及,脑脊液有癌细胞
。腹部肝胆胰肾和颈部淋巴都有转移。
我是外行,但看症状描述也觉得挺严重的。不忍心直接说no,想问问有没有什么办法可
以缓解?孩子现在国内成都治疗。xiexie!!
t******g
发帖数: 238
48
来自主题: Neuroscience版 - 紧急求助!朋友脑部怪病 (转载)
【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: timbercg (刀儿), 信区: Medicine
标 题: 紧急求助!朋友脑部怪病
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jun 3 12:23:08 2015, 美东)
紧急诚心求教!我的一个哥们,原本身体很棒,最近出了大问题。
一切开始于今年农历新年。过年期间他发烧到三十八九度,连续几天。但仗着身体
好,他也没在乎,不看医生不吃药,该喝酒喝酒该开长途开长途。这样持续了近一周
时间,他的记忆开始出现点问题,偶尔大脑短暂宕机,随后快速发展到说话错乱,进
而陷入昏迷。紧急送到医院抢救,进行退烧,醒来后他记忆丢失了很多。医院检验了
脑脊液照了MRI,诊断为病毒性脑膜炎。于是开药,输液,打激素,休养,不到一个月
他就出院了,恢复情况似乎不错,记忆基本都恢复了,智力和逻辑也没问题,只是有
时容易觉得累,脑力不足,不能长时间用脑,另外味觉和嗅觉没有恢复。他逐渐开始
恢复工作,可是在这个过程中,情绪变得不稳,易怒易急躁,睡眠质量不高。在四月
底情况又恶化了,开始很严重的呕吐,无法止住,一顿饭吐十多次,真是无物可吐还
在吐,人变... 阅读全帖
o*****m
发帖数: 981
49
家里娃一周前在休斯顿Texas children hospital出生,第三天出院回家,第四天去看
儿医。儿医发现可疑感染,然后做检查,第六天检查报告出来,单纯疱疹病毒(herpes
)阳性病毒感染。当天急诊住进医院,被告知病毒感染可能危害很大,因此抽血抽尿抽
脑脊液化验。现在基本是定下来住院治疗三周,后续药物治疗半年。
孩子在这么短的时间里受到这么大痛苦,作为家长,心里不是滋味。我想问问这种情况
下,孩子出生的医院有没有责任。我该如何寻求帮助,讨回公道,把损失降到最少,最
好能得到赔偿。
另外,在生娃期间我和太太都没有任何疱疹病毒感染和发作症状,顺产。
请大家帮忙,多谢了。 有啥问题请问,我会在这个帖子里更新信息。
f********m
发帖数: 273
50
【 以下文字转载自 Headline 讨论区 】
发信人: Cnews (chinanews), 信区: Headline
标 题: 清华才女朱令离奇“铊”中事件全记录(组图)
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Feb 14 01:12:00 2011, 美东)
中毒前的朱令
中毒后的朱令
1973年11月24日 朱令出生在北京。家里有一姐姐吴今(随父姓)。父亲吴承之是上海人,今年67岁,1959年考入中国科技大学地球物理系,退休前曾任国家地震局高级工程师;母亲朱明新是吴承之的同班同学,今年66岁,退休前是中国远洋运输总公司高级工程师。
1989年4月 朱令的姐姐吴今(北大生物系2年级学生)和同学周末去野山坡春游失踪,三天后在一个悬崖下面找到了遗体。警方调查后,没有发现此次事故和朱令案件有任何联系。
1992年9月 朱令考入清华化学系学习(学号921966,注册名为朱令令)。
注:物化2班是清华大学化学系92级唯一的本科班,专业名称“物理化学及仪器分析”。最初全班共29人,有两名保送生。不久有一女生从数学系转入,一年后又一女生从水利系转入,人数达到最多的31人。班里最初位女生分... 阅读全帖
首页 上页 1 2 3 4 5 6 (共6页)