c****n
发帖数: 21367 | 1 op didn't mention the cause, hope it is not that bad...
anyway, to control the lung bleeding is the first priority
//bless |
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h********i
发帖数: 1303 | 5 这是本着对病人负责的态度。每天因为各种疾病去世的人不计其数，就是我们的亲人和
自己也早晚都会离开人世。你有如何表现出关怀了？你不如抛弃job 从医吧。研究一下
脚气，用10-20年，验证一下韭菜什么的，说不定能搞一个paper呢。 |
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c**********n
发帖数: 227 | 6 谢谢你给我上了一课
中医是哲学，他是用来救人的而不是用来害人的。 |
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w**********9
发帖数: 242 | 7 怎么到中医这儿来问? 赶快去北京大学第一医院。肾脏病和内科都很强。Actually they are the best all over china. |
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f*******e
发帖数: 5594 | 8 从眼睛的五轮来看，眼袋属于肉轮，为脾。下眼袋又是在胃经上，所以我觉得与脾的关系更大。
大眼袋与肾有关的说法可能源于西医，因有些肾病可引起眼睑肿，如肾小球肾炎等。一般需要结合身体的其他特征，才能说明是肾虚。如眼袋大而黑，则与肾相关性较大，为土不治水，肾之黑色上犯。
金匮中的水气病说法与内经是一致的，都是从病邪入侵，由表入里的角度来说的。金匮中的“目窠上微肿，如新卧起状（应该没有’蚕‘字）”，是风水病的一种表现，它的风邪与水邪共犯于人之体表，症见脉浮，或脉沉滑。与此病相关的脏腑，为肺，因肺主皮毛，主表。
既然风水病为风邪表证，它的变化比较迅速，与现在大多数人为美容说的大眼袋的长期症状应该不是一回事。现在一般的大眼袋为脾虚，气血不足，或气血不畅，比如在熬夜、劳累后会比较厉害。那么，在强脾的基础上，兼顾心、肝，补气益血，效果可能会比较明显。 |
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L*D
发帖数: 3966 | 9 主诉：最主要的痛苦，或最明显的症状、体征，以及持续时间等具体描述。
病史：何时发病？知道是何起因吗？曾经做过何种治疗？
舌苔：颜色，厚薄，裂纹，齿痕等。
1. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热？
2. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什麽?是下利吗?很臭还是无味?等等.
4. 问小便,你的小便是什麽颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
等等.
5. 问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什麽特别的食物或是喜爱什麽味道的食物?或是不饿
,完全没有胃口.
6. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什麽温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎
麽喝也不能止渴呢?
7. 问睡眠,你的睡眠如何?一般何时睡觉？是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会
醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢
?精神能够集中吗?
9. 问性功能,你性功能好吗?等等.
10. 问女子月经,无论妳有无月经,都要详细 |
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n********n
发帖数: 2248 | 10 作者任之堂主人，祖传中医，在湖北十堰行医，个人博客在此：
http://piao-peng.blog.163.com/
医案是《医间道》这本书后所附，与中医粉分享，也欢迎中医黑们批评挑刺。
第一例：肺实脾虚气陷证
患者，李某，男，40岁 湖北十堰人
自感呼气困难5年余
患者5年来，每天总感到气出不上来，稍干重活即呼气困难，无咳嗽、咳痰，无咯血，
无潮热、盗汗。在多家医院就治，心、肺功能均正常。吃补中益气丸稍轻，服多位老中
医中药均无效，在当地十大名中医基本都看过。
2009.06.13日抱着试试看心理前来就诊，面色黎黑，说话前半句有力，后半句无力，牙
齿黑黄，舌质粗糙，舌尖红，中苔黄糙，舌根白腻，肺脉滑实有力，右关若，右尺沉细
，左寸浮细而软，左关涩。
诊断：气陷（肺实脾虚气陷）
分 析：张锡纯治疗大气下陷为开山鼻祖，其升陷汤本人研究多年，此病人有大气下陷
的病机，但病机并非如此简单。询问病史，有吸烟10年的历史，每早咳粘痰一 口，结
合脉相，推断病人肺中粘燥之痰较多，脾气升之受阻，肝气又受郁金所克，大气有降无
升。单纯提气，上焦不能如雾，反成胶粘之状。
治疗：养肺阴、清肺痰、补脾助运... 阅读全帖 |
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L*D
发帖数: 3966 | 11 ☆─────────────────────────────────────☆
njhunanren (njhunanren) 于 (Fri Apr 15 15:35:52 2011, 美东) 提到:
作者任之堂主人，祖传中医，在湖北十堰行医，个人博客在此：
http://piao-peng.blog.163.com/
医案是《医间道》这本书后所附，与中医粉分享，也欢迎中医黑们批评挑刺。
第一例：肺实脾虚气陷证
患者，李某，男，40岁 湖北十堰人
自感呼气困难5年余
患者5年来，每天总感到气出不上来，稍干重活即呼气困难，无咳嗽、咳痰，无咯血，
无潮热、盗汗。在多家医院就治，心、肺功能均正常。吃补中益气丸稍轻，服多位老中
医中药均无效，在当地十大名中医基本都看过。
2009.06.13日抱着试试看心理前来就诊，面色黎黑，说话前半句有力，后半句无力，牙
齿黑黄，舌质粗糙，舌尖红，中苔黄糙，舌根白腻，肺脉滑实有力，右关若，右尺沉细
，左寸浮细而软，左关涩。
诊断：气陷（肺实脾虚气陷）
分 析：张锡纯治疗大气下陷为开山鼻祖，其升陷汤本人研究多年，此病人有大气下陷
的病机，但病机并非如... 阅读全帖 |
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L*D
发帖数: 3966 | 12 ☆─────────────────────────────────────☆
fivestone (fivestone) 于 (Tue Dec 29 14:39:20 2009, 美东) 提到:
好像现在发病的情况，十之八九都有阳虚的症状，只有个别的为阴虚，还是局部的阴虚
或阴阳两虚。我想这和现代人的生活、饮食、医疗的方式有极大关系。现代社会，物质
极大丰富，每家的饭桌上，肉、蛋、海鲜从不缺乏；夏天有空调，冬天有暖气。再加上
西医对人“形体”方面治疗方法的极大发展，使人体在物质上出现“阴虚”的可能性就
大大减少。那么从中医的角度来说，阴盛就会阳衰，阳虚的改善就是大多数人所面对的
一个问题。
根据lwt的建议，我又重新整理了一下改善阳虚的一些方法，希望对大家能有所帮助。
【阳虚的一般保健方法】
1. 艾灸和拔罐是最安全且、有效的方法。而且这两种方法都非常简单，大概十分钟就
能学会。艾灸可选的穴位有，关元、足三里（这两个穴位适用于一般强身健体）、中脘
（改善肠胃、脾的功能，还有减肥的功效）、三阴交（针对下腹痛、痛经、及经期偏头
痛等）。拔罐可选肾俞、心俞。平时多用手心按摩肾俞（... 阅读全帖 |
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F********E
发帖数: 1025 | 13 仔细看了一下，主要是在说“白耙齿菌”对肾病的治疗作用，还一直在说肾小球基底膜
含某种电荷，“白耙齿菌”有负电属性啥
的。这种“白耙齿菌”真的这么有用吗？ |
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F*I
发帖数: 2896 | 14 去看了一眼，觉得就是一个吹牛x的地方。
从西医的观点看呢，
这根本就是扯淡，如果真是简单的置换有害物质的正电荷就能是免疫复合物脱离肾小球
，米国这嘎达早几百年就应该能研究出来；另外，如果真的那个什么白耙齿菌有用的话
，早几百年就会有人买了它，comercialize了，还用得着那帮傻子拿来做广告，骗人去
治病？
从中医的观点，
就更是扯淡，拿一味菌类的所谓提取出来的有效物质就想通治一种病，简直就是脑袋锈
掉了。基本可以断定就是一帮打着中医旗号的西医骗子。 |
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s*******n
发帖数: 452 | 15 【 以下文字转载自 tcmclub 俱乐部 】
发信人: spiderman (听，那青蛙跃入古潭的声音), 信区: tcmclub
标 题: 2012丁香医生年终盘点之：虚假医疗广告一览
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Feb 4 03:58:49 2013, 美东)
http://dxy.com/article/1359627149001407505
临近年关，又到了送礼示意的好时节，各种产品广告铺天盖地，尤其是各类保健品占据
着电视、广播、报纸、网络等媒体，轮番轰炸。
正所谓谎言说了一千遍就成真了，尤其是商家无底线、视广电总局等各种广告投放规定
于不顾，媒体为了利益又睁一只眼闭一只眼，二者半推半就，违法广告就扑面而来、屡
禁不止，甚或被曝光后换个地儿再播出，极大扰乱了广大普通百姓的辨别能力。不少人
听信广告吹嘘，花重金购买虚假产品，浪费钱还是小事，关键是延误了正规治疗，此时
才醒悟后悔不已。
为了揭发骗子伎俩、提高防范意识、净化广告宣传环境，2013新年伊始，@丁香医生联
合@随手拍虚假医疗广告 举起虚假广告曝光大旗，发起了“拍下最扯淡的虚假医疗广告
，角逐‘黄金狗皮... 阅读全帖 |
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h********0
发帖数: 760 | 16 大概10岁的时候得过肾小球肾炎，吃了很多年中药，尿检里才没有蛋白。一年来，四肢
和脸觉得肿胀，腰痛，腿酸，浑身没有力气，经常头晕，尤其是吃完早饭以后还想睡觉
，夜里却睡不好。去看过西医，说是24小时尿检中有少量的蛋白，但在合格范围内，检
查血的肾功能是正常的，所以西医说我的肾功能是正常的，但自己有那么多不好的症状
，我该怎么从饮食疗法和日常生活中调理，把我述说的那些症状去掉呢？
先谢了！ |
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n**e
发帖数: 2026 | 17 马兜铃酸是最著名的中药毒性事件的祸首。按照研究人员的结论，这种物质不能降解。
药，有它的药理剂量和毒理剂量。有些药药理剂量远远低于毒理剂量这就比较安全。有
些很接近，就不安全。本文从量的角度，用富含马兜铃酸的中药关木通（此药已经禁用
）与西医常规使用的庆大霉素比较毒性的大小。
我们首先根据一份庆大霉素药品说明书简单计算一下它的药理剂量和毒理剂量。本品血
药峰浓度超过12μg／ml以上时可出现毒性反应。庆大霉素常规剂量是肌注或静滴，1次
80mg，1日2～3次（间隔8小时）。经过测定，肌注常规剂量1.5mg／kg后30～60分钟或
静滴（历时30分钟）同量药物30分钟时血药达峰，为4～8μg／ml。药理剂量低于毒理
剂量2倍。即使是在常规剂量下，用庆大霉素的病人肾毒发生率是10到20%。如果连续用
14天，肾脏毒性反应的发生率提高到50%。
再来看看含有马兜铃酸的中药关木通的药理剂量和中毒剂量。根据《中国药典》，关木
通治疗剂量为3~6g，用此剂量罕见肾毒性的报道。与庆大霉素的肾毒性没有可比性。国
内报道引起急性肾功能衰竭的剂量范围较大，在10~120g，多数为30g以上，甚至为60~
... 阅读全帖 |
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L*****i
发帖数: 237 | 18 是什么令肾病患者加快了肾衰竭？
肾病治不好，最终导致肾衰竭，是大家都知道的。洗肾的人为何那么多？肾病为什么那
样难治？又是什么令肾病患者加快了肾衰竭？除了大家所熟知的长期滥用药物的因素外
，还有什么重要原因呢？
我们来看看这个肾病“专家”对患者的饮食指导：“肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿
中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压 下
降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极
期应给予较高的高质量蛋白质饮食， 如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之
引起的一些合并症。” 缺蛋白补蛋白，好象很合理， 但事实表明，是错误的！
罗大伦中医师在他的文章里提到：“赵绍琴老中医早在东直门医院治病的时候，发现那
些条件好能吃肉的患者最后病情都危重了，而只吃的起粥的人确实恢复得很好，他认为
肾病患者需要控制蛋白的摄入，他举例子说：肾脏漏蛋白就好比渔网漏了，我们应该拼
命往里面放鱼吗？其实越放鱼，渔网会漏洞越大的，我们应该先不放鱼，等把渔网补好
了再放鱼。于是赵老让患者控制吃肉，一般他都让慢性肾病患者吃素。。。医生一般都
让患者卧床，... 阅读全帖 |
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L*****i
发帖数: 237 | 19 坐等感冒自愈，你会冒多大风险？
若得了感冒发烧，在海外看医生，医生一般开给退热药并吩咐多喝水，退热药只能退烧
，对感冒病毒起不到驱除作用，就是说，只能坐等感冒自愈。然而，坐等感冒自愈，你
会冒多大风险呢？
对于抵抗力较强者，坐等感冒自愈一般要7天，没有并发症或并发症较轻，如：支气管
炎咳嗽、副鼻窦炎，中耳炎等。对于体弱的老人小孩及免疫力低下者，情况就大不相同
了，可引起严重的甚至危及生命的并发症。如：哮喘、肺炎，脑炎、有些病毒(如柯萨
奇病毒)还可以引起病毒性心肌炎，有时感冒后继发的链球菌感染，还可以引起肾小球
肾炎甚至尿毒症肾衰竭。体弱的老年人感冒，除了以上并发症外，还可引起心力衰竭、
心绞痛 甚至发生急性心肌梗死等。体弱的小孩感冒除了可能并发支气管炎、肺炎、心
肌炎、肾炎外，还可并发病毒性扁桃腺炎和结膜炎、疱疹性咽炎及高热抽搐等。人们对
感冒并发症常常掉以轻心，因为继发的细菌感染可以用抗生素治疗。但是，不要忘记还
有更严重的病毒性并发症，例如很容易致命的病毒性肺炎、病毒性脑炎、病毒性心肌炎
等，对这些病毒性重症，使用抗生素完全没有效果，抗生素只杀灭细菌，对病毒不起作
用。
在西方国... 阅读全帖 |
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L*****i
发帖数: 237 | 20 朋友，警惕你身边的降压药
请看这段摘录文章：“2008年医学研究权威杂志Lancet发布一份医学临床研究结果，针
对2,560多位心血管或糖尿病病患进行肾脏功能研究，结果发现，长期使用血管收缩素
转化抑制剂（ACE-I）及血管收缩素受体阻断剂（ARB）类高血压药物者，会明显发生肾
功能损伤，特别是合并使用时，伤害更加严重。另外，在国际肾脏医学会（ISN）的专
业杂志（Kidney International）也作过研究报告指出，针对6,100多位糖尿病患者的
肾功能进行长期追踪发现，长期使用ACE-I，会明显发生肾衰竭，尤其是在3年内就能发
生4.2倍的末期肾衰竭率。常见ACE-I 类高血压药物有：得降（NDING）、乐压锭（
STINTEC）、血乐平（CEPORIN）、悦您锭（RENITEC）、压舒宁（VASTRIL）；ARB类高
血压药物有：博脉舒（Blopress）、可悦您（Cozaar）、得安稳（Diovan）、赐降（
Sluxdin）、舒心乐（Valsart）。2012年，美国消费者权益保护团体严厉谴责美国食品
和药物管理局(FDA)疏于警告患者降压药物的危害，合併使用3类的... 阅读全帖 |
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i**o
发帖数: 1161 | 21
这样说来，我的资料就更多了，看我来篇长的：
《伤寒杂病论黄序》（注：黄-黄竹斋）
兹取十二稿本（注：十二稿-桂林古本）与今世通行之宋刊《伤寒》、《金匮》各书
及近年湖南刘昆湘得于江西张隐君之桂本，涪陵刘镕经得于垫江某
洞石柜之桂本相校，如太阳篇下“脉浮滑”节，宋本及涪本同作
“此以表有热，里有寒，白虎汤主之”，脉方乖违，义实难通。湘
桂本作“表有热，里无寒”似较优胜，然犹未若十二稿作“里有
热，表无寒”之确切不易也。又如《伤寒论》第 25 条“服桂枝汤，
大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。”桂本作“太阳病，服桂枝汤后，
大汗出，脉洪大者，与白虎汤。”如此之类，不胜枚举，孰是孰非，观者自知。
（注：这种跟宋本一字一句对比辨析的例子我有整整一本书）
论非后人补充
或曰：《伤寒杂病论》久已残缺，此是否为后人对圣师著作的
补充？答曰：若是片言只语，一鳞半爪之文，应有此疑，今二者差
异如此之多，皆以桂林本为是，若他人删补改易，岂能尽合圣师之
意。且又句句工整、无懈可击。观其增文部分，有一字或数字者，
一句者，一条者，数条者；半篇者、全篇者，或接连数篇者，且多
是古医籍未载之独特见识。倘是别人... 阅读全帖 |
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i**o
发帖数: 1161 | 22
这样说来，我的资料就更多了，看我来篇长的：
《伤寒杂病论黄序》（注：黄-黄竹斋）
兹取十二稿本（注：十二稿-桂林古本）与今世通行之宋刊《伤寒》、《金匮》各书
及近年湖南刘昆湘得于江西张隐君之桂本，涪陵刘镕经得于垫江某
洞石柜之桂本相校，如太阳篇下“脉浮滑”节，宋本及涪本同作
“此以表有热，里有寒，白虎汤主之”，脉方乖违，义实难通。湘
桂本作“表有热，里无寒”似较优胜，然犹未若十二稿作“里有
热，表无寒”之确切不易也。又如《伤寒论》第 25 条“服桂枝汤，
大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。”桂本作“太阳病，服桂枝汤后，
大汗出，脉洪大者，与白虎汤。”如此之类，不胜枚举，孰是孰非，观者自知。
（注：这种跟宋本一字一句对比辨析的例子我有整整一本书）
论非后人补充
或曰：《伤寒杂病论》久已残缺，此是否为后人对圣师著作的
补充？答曰：若是片言只语，一鳞半爪之文，应有此疑，今二者差
异如此之多，皆以桂林本为是，若他人删补改易，岂能尽合圣师之
意。且又句句工整、无懈可击。观其增文部分，有一字或数字者，
一句者，一条者，数条者；半篇者、全篇者，或接连数篇者，且多
是古医籍未载之独特见识。倘是别人... 阅读全帖 |
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f*******e
发帖数: 5594 | 23 为什么热爱进补养生的台湾人会成为世界洗肾之都，为什么食物清淡的广东会是慢
性肾病高发区，你在喝下苦苦的清热凉茶时，可想过自己的肾？
为什么热爱进补养生的台湾人会成为世界洗肾之都，为什么食物清淡的广东会是慢性肾
病高发区，你在喝下苦苦的清热凉茶时，可想过自己的肾？
文|郑子宁
天热了，空调可以降温，但降不了中国人的“上火”，怎么办？好在祖先早有准备，为
我们留下了各种清热解毒的凉茶、药膳秘方，一口灌下，据说可见奇效。
问题是，你很可能面临这样一个选择：是“去火”，还是保肾？
补出来的洗肾之都
如果进补才是真正懂得关心自己的身体，那么全世界最关心自己身体的毫无疑问是台湾
人。在台湾，中南部又比北部更专注于在各种祖国医学理论指导下科学地、辩证地食补
、药补。
台湾人比大陆人更热衷食补、药膳有两个原因。观念上，台湾没有经历过破四旧等政治
运动，传统医学的观念影响保留得更完备；制度上，中医被纳入了全民健保系统。中草
药不光在中药馆可以买到，在餐馆、夜市、卖场都可以方便地购买或食用。
不过，台湾除了是世界进补之都，同时还是“世界洗肾之都”。
▍2012年台湾健保门诊花费最高的前五名。资料来... 阅读全帖 |
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f*******e
发帖数: 5594 | 24 为什么热爱进补养生的台湾人会成为世界洗肾之都，为什么食物清淡的广东会是慢
性肾病高发区，你在喝下苦苦的清热凉茶时，可想过自己的肾？
为什么热爱进补养生的台湾人会成为世界洗肾之都，为什么食物清淡的广东会是慢性肾
病高发区，你在喝下苦苦的清热凉茶时，可想过自己的肾？
文|郑子宁
天热了，空调可以降温，但降不了中国人的“上火”，怎么办？好在祖先早有准备，为
我们留下了各种清热解毒的凉茶、药膳秘方，一口灌下，据说可见奇效。
问题是，你很可能面临这样一个选择：是“去火”，还是保肾？
补出来的洗肾之都
如果进补才是真正懂得关心自己的身体，那么全世界最关心自己身体的毫无疑问是台湾
人。在台湾，中南部又比北部更专注于在各种祖国医学理论指导下科学地、辩证地食补
、药补。
台湾人比大陆人更热衷食补、药膳有两个原因。观念上，台湾没有经历过破四旧等政治
运动，传统医学的观念影响保留得更完备；制度上，中医被纳入了全民健保系统。中草
药不光在中药馆可以买到，在餐馆、夜市、卖场都可以方便地购买或食用。
不过，台湾除了是世界进补之都，同时还是“世界洗肾之都”。
▍2012年台湾健保门诊花费最高的前五名。资料来... 阅读全帖 |
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wh
发帖数: 141625 | 25 【 以下文字转载自 LeisureTime 讨论区 】
发信人: wh (wh), 信区: LeisureTime
标 题: 【书歌影】《黄连厚朴》、中医和光绪之死
发信站: BBS 未名空间站 (Tue May 2 17:30:58 2017, 美东)
黄连和厚朴是两味家常的中药，黄连苦寒，厚朴苦温，两者都有泻的功能，药性却各有
不同。女作家叶广岑在她的著名短篇《黄连厚朴》里给中国男人们开了这两味恢复底气
和自信的药。女主角于莲舫在插队时与同村知青、清朝御医后代龚晓默相好并怀孕。龚
要求打胎，在私下打胎的过程中冷漠逃避。回城后两人虽然结婚，但于莲舫与当年帮她
打胎的另一知青张悦慢慢相投，约定各自离婚。于莲舫迅速与龚晓默摊牌离婚；张悦却
迟迟难向农村的老婆开口。龚晓默得知张悦即将升任卫生局副局长，写匿名信向卫生局
及张悦全家告发张的不正当男女关系。张悦急让于莲舫否认撇清。副局长终究没当上，
于莲舫也看透了“男人在特定环境中就会充分暴露他的本性”。而龚晓默的美国女朋友
也因此事与之分道扬镳。
撇开中国男性能力这个大命题不谈；我最好奇的是小说中多次引用的、既富有人情又神
乎其神的晚清御... 阅读全帖 |
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y***e
发帖数: 6082 | 26 新浪科技讯 两位美国科学家理查德·阿克塞尔和琳达·巴克因发现人类嗅觉系统的奥秘
而荣获今年的诺贝尔医学奖。以下是瑞典科学院决定向这两位美国科学家颁发医学奖的
文告内容节选：
人类的嗅觉长期以来一直是一个非常神秘的领域。人类认识 和记忆1万种不同气味的基
本原理一直不为人所知。今年诺 贝尔医学奖或生理学奖的获奖者解决了这一问题。他
们所进 行的一系列先驱性的研究向我们清楚地阐释了我们的嗅觉系 统是如何运作的。
他们发现了一个大型的基因家族。这一基因家族由1000种不同的基因组成(占我们基因
总数的百分之 三)，这些基因构成了相当数量的嗅觉受体种类。这些受体
位于嗅觉受体细胞之内，这些细胞在鼻上皮的上端，可以探 测到吸入的气味分子。
每个嗅觉受体细胞只含有一种嗅觉受体，每个受体可以探测 到数量有限的气味。
我们的嗅觉受体细胞因此对一些气味很 敏感。这些细胞直接向特定的微型终端传送神经
反应过程。 携带同样受体的受体细胞向同样的肾小球传送他们的神经反应过程。微型终
端再向大脑其它的部分传送信息。数个嗅觉 受体所得到的信息在大脑进行综合，形成一
种模式。因此， 我们能够在春天时感觉到丁香的香味 |
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x****9
发帖数: 2668 | 27 大家一起温习温习：
一、低钾血症（Hypokalemia）
特点：血清钾浓度低于3.5mmol/L
注意：缺钾与低钾血症不同，体内缺钾不一定有低钾血症，低钾血症不一定体内缺钾。
1．原因和机制
1.1钾的跨细胞分布异常：糖原合成增加；急性碱中毒；家族性周期性麻痹。
1.2钾摄入不足：消化道梗阻、昏迷、长期禁食。
1.3钾丢失过多：消化道丢失；肾脏丢失（成年人最主要原因）；皮肤丢失（烧伤）。
注意：禁食只补葡萄糖，可致低钾血症。
2．对机体的影响
2.1对心肌的影响
2.1.1心肌的生理特性：
低钾血症时心肌的变化（见图一）
兴奋性升高：低钾血症时心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，静息电位的负值减小，与
阈电位差值减小，兴奋性增大。
传导性降低：
自律性升高
收缩性升高
2.1.2心肌电生理特性的改变和心电图
T波低平：K+外流↓→3相复极延缓
U波增高：Purkinje纤维复极延缓>心室肌。
ST段下降：平台2期K+外流↓→Ca2+内流相对↑
QRS波增宽：传导性↓
心率加快，异位心律：自律性↑
2.1.3心功能损害
心律失常
对洋地黄类强心药毒性的敏感性增高
2.2对神经肌肉的影响
静... 阅读全帖 |
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s**********7
发帖数: 24 | 29 病历;男性，65岁，进食后梗阻感一周。食道钡餐：食道中上段占位。CT：食道中上段
癌，纵隔多发小淋巴结。胃镜及病理：食道中上段（22-25cm）低分化鳞癌。既往史：
30多年肾小球肾炎史，3年前尿毒症行腹透，30多年高血压病史，5年糖尿病史，胰岛素
控制。
医院病理报告显示是分化很差的低分化鳞癌。这两天咨询了上海一医系统的中山，肿瘤
，二医系统的仁济，瑞金，胸科医院，同济的肺科医院，二军大的长海，长征医院，大
部分教授的意见是：这是食道上段癌，手术方式是三切口，即颈部，胸部，腹部各做一
个切口，切除肿瘤及以下食道直到胃部，游离胃体，把胃提到胸腔与食道吻合，手术创
伤较大，术后吻合口瘘的概率较高，胸腔及腹腔感染的风险也很大，这对于病人来说是
致命的，并且如果要手术的话，事先要把腹透改为血透，动静脉置管后三周后血透将肌
酐从800多降到300 以下才行，中山及仁济的专家认为：目前食道上段癌他们目前首选
放疗，上段癌放疗效果较好。
我们也咨询了北京的许多专家，他们认为，手术肯定不行，放疗也不行，只能中药治疗
，这样的话，疗效不确切。
病人听到以后坚决要求放疗。
我现在有电子版的检查报告和拍的... 阅读全帖 |
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s*******w
发帖数: 1879 | 30 虽然不是求医问药，还是贴出来吧，很诡异啊。
原帖在豆瓣，http://www.douban.com/group/topic/23865397/
具体内容看帖子，我把病情的一段列出来：
病人，男性，42岁，高中物理教师。 以下讲述人为病人妻子：
我们是1995年从宁夏大学毕业后来北京从事中学教育工作的，在延庆二中一直工作了16
年。今年7月他刚刚调到北京市朝阳区和平街一中，继续从事他钟爱的中学教学工作。
不成想，身体一直健壮的他从2011届学生高考完后就出现了间断性的低烧现象，每天下
午5、6点钟开始发烧，到第二天凌晨后就一切正常，身体没有其他异样。以为自己是感
冒了，所以也没在意，6月底入职体检时除了尿潜血（++）外，其它指标一切正常，直
到7月8日凌晨我发现他体温已达38.3度，我们才意识到了严重性。第二天匆匆忙忙来北
医三院看病，直到7月24号在门诊几乎查了所有的科室，都说不是自己那科的病，可是
短短的十多天，他出现了左肾囊肿、腹腔及盆腔积液现象，肾科大夫依然很肯定地说不
是肾的问题。无助的我们只好请求消化科大夫给他开了个住院。于是2011年7月25日，
他住进了北医三院的消化科，... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 31 A very interesting case.
1) I have a question for ChiusMD: Ι型新月体肾小球肾炎与lupus nephritis是什
么关系？ 这个病人有可能是SLE吗？ 当然这个病人是male。
2）Antiphospholipid syndrome很好的解释了病人的中风， 我的一个疑问是， 这个病
人有autoimmune disease， CNS vasculitis有没有考虑？因为前者治疗是
anticoagulation， 后者是激素。
3）PCP感染显然是治疗的消极后果， 我相信这个病人接受了免疫抑制剂包括激素的治
疗。 所以即使病人有CNS vasculitis， 治疗还是激素，真是无奈啊。
这个病人在尿血， 腹腔积液的情况下收入消化病房有点让我消化不了。 |
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Q**********r
发帖数: 75 | 32 中美是两个极端。这不是我等小辈能解决的。
中国这些年是以经济建设为中心，经济效益为先。既懂专业，又有责任感的感染科专家
，是顶不住领导求发展的决心，也顶不住群众希望用最好的进口药的愿望。但是，国内
仍然存在着正确使用抗生素的可能。
比如化扁，尤其是初期，你仍然可以见到80-320万单位静点Q6h的经典用法，特别是在
下级基层医疗单位。中国人由于免疫的特点，早些年还有营养和卫生的条件，是风湿高
发人群。这种经典治疗挽救了多少扁桃体炎患者迁延不愈，落下肾小球肾炎、心肌炎、
狼疮、风心。而在美国，这种用法基本上已经绝迹了。
美国是该用而不用。美国的这个政策，已经不是基于医学科学的指导意见，它已经上升
到法律层面。也就是说，彻底消除了在基层正确足量使用抗生素的可能。美国这么做有
它的道理，但这些理由不是依据医学。
理由一，我已经在前两天的一个回帖中说过，
http://www.mitbbs.com/article0/Medicalpractice/53571_0.html
美国health care产业是利益集团榨取国民的金融手段。它不希望全民防病治病。有了
病也要急性拖成慢性，慢性拖成病重。... 阅读全帖 |
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s***n
发帖数: 150 | 33 看到是肾病，就上来说两句，
26岁男性，急性水肿，伴典型肾病综合征（蛋白尿大于10g,白蛋白血症低于1.0g,高血
脂），肾功能正常，无血尿，继发性因素待查。
1. 就这些特征，鉴别诊断首选微小病变 （年龄，发病急性），其次考虑膜性肾病，和
FSGS. 亚洲人种，也需考虑IgA肾病，但是病人无血尿，而且肾病综合征在IgA中还是比
较少见的。
2. 病理诊断是唯一标准。如果医生考虑微小病变的可能性比较大的话，可以在病理诊
断报告出来之前进行诊断性激素治疗，微小病变通常对激素非常敏感，蛋白尿和水肿会
很快减轻。但是各个医生治疗方案不同，不是每个人都愿意在明确病理之前给激素的。
3. 是否可能为继发性的？一般微小病变原发的多，但肯定要完善继发性因素的检查，
尤其是补体，病毒学。有些微小病变和长期服用镇痛药有关。
4. 为何利尿效果不明显？首先在大量蛋白尿的情况下，速尿的剂量需要非常的高才能
有效和血浆蛋白结合达到肾小球，而且速尿在肾小管的重吸收也受蛋白尿的影响。其次
还是激素，对治疗水肿有效。
5. 除了激素, 血管紧张素转换酶抑制剂和降血脂的药也同样重要。不知是否有高血压
，水肿肯定会引起... 阅读全帖 |
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r******h
发帖数: 552 | 34 谢谢大伙讨论啊，非常非常感谢各位!!! -- 这里就不一一谢过了。
那你们觉得我老爸还该恢复已经停了4个月的地高辛吗？好像我们这个医生不太在意这
个。
还有，出血reverse什么意思啊？reverse肾功能？因为出血多血红蛋白太高伤肾小球吗
？-- 怕怕。 |
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z****u
发帖数: 1007 | 35 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
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这是我的大学同学写的他亲身经历。国内口腔七年制毕业的。我和他做了7年的上下铺
。他分配在北京某医院的口腔科。前几天在校友班级微信上写了这篇故事。让我们都非
常震撼。以前完全不知道他还有这样的经历。
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那是2008年初，已经进入腊月了。河南的冬天很冷，是南方那种冷，温度比南方还要低
，平房室内会结冰，楼房不取暖的话室内不到5度。
丈母娘是半夜犯的病，下身出血。睡觉前她把热水袋搁肚子上，然后睡着了。半夜发现
被褥全是血，自己起来把被褥收拾拆了，坐等到天亮才告诉家人。很久以后聊天时她告
诉我们说，她知道，民间这叫“倒开花”，是绝症。
家人马上带她去县医院，B超一照，大夫就建议转郑州或北京，还偷偷告诉家属，病情
不妙。
大舅子就给我电话，说要来找我。我一听就不... 阅读全帖 |
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l*****e
发帖数: 1345 | 36 恩，应该是测不出来，除非肾小球的滤过有问题，急性炎症有时候会有 |
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i*****8
发帖数: 6735 | 37 搜了下，希望有帮助
病情分析:
(一)普通型
潜伏期一般2～4天,最短1天,最长7天.起病急骤,发热,体温一般38℃～39℃,重者可
达40℃以上,婴幼儿起病时可能产生惊厥或谵妄.患者全身不适,咽喉疼痛明显,会影响到
食欲.咽喉及扁桃体显著充血,亦可见脓性分泌物.舌头红,乳头红肿如草莓,称杨梅舌.颈
部及颌下淋巴结肿大,有触痛.皮疹于24小时左右迅速出现,最初见于腋下,颈部与腹股沟
,1日内迅速蔓延至全身.典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹,触之如粗砂纸样,
或人寒冷时的鸡皮样疹.疹间皮肤潮红,用手压可暂时转白.面颊部潮红无皮疹,而口周围
皮肤苍白,称口周苍白圈.皮肤皱折处,如腋窝,肘,腹股沟等处,皮疹密集,色深
红,其间有针尖大小之出血点,形成深红色“帕氏征”.口腔黏膜亦可见黏膜疹,充血
或出血点.病程第1周末开始脱屑,是猩红热特征性症状之一,首见于面部,次及躯干,然后
到达肢体与手足掌.面部脱屑,躯干和手足大片脱皮,呈手套,袜套状.脱屑程度与皮疹轻
重有关,一般2～4周脱净,不留色素沉着.
(二)其他类型
1.轻型 全部病程中缺乏特征性症状,往往至出现典型的皮肤脱屑时,才取得回... 阅读全帖 |
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