h********i 发帖数: 1303 | 1 日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎,可能是其中的黄
芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
少症[11]。更严重的是,据日本厚生省统计,在1994~1997年间,日本有138人
因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中16人死亡[12];1998~1999年间,日
本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中8人死亡[13]。为此日本厚
生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道,于是有些中医人士便批评这是
日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应,这些不良反应是靠现代医学方法才
能发现的,古人根本不可能知道。相反地,这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时,中国药监部门、中医人士也曾经批评那
是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
在很懂得“辨 |
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n*********n 发帖数: 1534 | 2 这恰恰就体现出无论是中医也好,西医也罢,不能抱残守缺,而要与时俱进
互相包容互相进步
日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎,可能是其中的黄
芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
少症[11]。更严重的是,据日本厚生省统计,在1994~1997年间,日本有138人
因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中16人死亡[12];1998~1999年间,日
本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中8人死亡[13]。为此日本厚
生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道,于是有些中医人士便批评这是
日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应,这些不良反应是靠现代医学方法才
能发现的,古人根本不可能知道。相反地,这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时,中国药监部门、中医人士也曾经批评那 |
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b*******l 发帖数: 856 | 3 患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎:
见报道如下:Itoh S et al, Dig Dis Sci. 1995, 40(8):1845-8
Hsu LM et al, J Chin Med Assoc. 2006, 69(2):86-8
-------
小柴胡汤导致严重的血小板减少症:
报道如下:Kiguchi T et al, Liver 2000,20:491
------
1994~1997年间,日本有138人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中16人死亡
报道如下:日本厚生省,医药品等安全性情报,第146号,1998年3月4日。
------
1998~1999年间,日本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中8人死亡
报道如下:日本厚生省,医药品·医疗用具等安全性情报,第158号,2000年1月14日
------
服用小柴胡汤而导致肺水肿的报道:
Miyazaki E et al, Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 1998, 36(9):776-80
------
柴胡和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性:
李长兴,中药使用增加急性肝炎住院——以台... 阅读全帖 |
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t*n 发帖数: 14458 | 4 你连怎么回事都没弄明白就喷
日本人乱吃药跟中医有个毛关系
西药吃死的更多
患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎:
见报道如下:Itoh S et al, Dig Dis Sci. 1995, 40(8):1845-8
Hsu LM et al, J Chin Med Assoc. 2006, 69(2):86-8
-------
小柴胡汤导致严重的血小板减少症:
报道如下:Kiguchi T et al, Liver 2000,20:491
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1994~1997年间,日本有138人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中16人死亡
报道如下:日本厚生省,医药品等安全性情报,第146号,1998年3月4日。
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1998~1999年间,日本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中8人死亡
报道如下:日本厚生省,医药品·医疗用具等安全性情报,第158号,2000年1月14日
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服用小柴胡汤而导致肺水肿的报道:
Miyazaki E et al, Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 1998, 36(9):776-80
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... 阅读全帖 |
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t*n 发帖数: 14458 | 5 不一定吧,郝万山讲座里的:
“
七十年代初,我们有些老师在河北少的东北部的一个城市,给当地的西医学习中医班
来办班。当地有个工厂发生了火灾,火灾在燃烧的过程中,有许多化学的有毒的物质
,弥漫在空气中。救火的、还有这个工厂的工人,有60 多个人,吸入了这种有毒的
物质,出现了中毒的症状,这种有毒的物质很厉害,出现了呼吸道的、出现了肺水肿
、呼吸道粘膜的水肿,出现食道粘膜、胃粘膜的水肿,发烧,严重的病人昏迷,胸闷
、胸痛、憋气。北京协和医院,天津大的医院,还有唐山地区的医院,那些西医大夫
,都到那儿去集中抢救。在抢救的过程中,他们非常清楚,这是什么毒物引起的中毒
。但是这种毒物没有特效解毒药,只好对证治疗,呼吸困难的就给氧,呕吐不能吃饭
的那就输液。只能对证治疗,治疗了二三天,所有的病人发热不退,胸闷、胸痛、憋
气不缓解。
后来他们听说,北京中医学院有中医的老师在这里给西学中班讲课,就开了一辆非常
破的吉普车去找我们去了。路上就说,我们这次工厂失火,是一种什么什么毒物,很
长的化学名字。中毒,你们中医书上有没有记载,这种毒用什么中药来解毒。这个名
字我哪里听说过呀,书目哪里有这种记载呀,我... 阅读全帖 |
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s********p 发帖数: 1319 | 6 心包炎时,肺淤血较重,呼吸困难是主要的,突出的症状.
如同端坐可以缓解急性肺水肿的症状一样,心包炎时,坐位______回心血量减少,可减轻
呼吸困难这个主要的症状.
坐位前倾(贴近胸壁)+伸吸气(增加回心血量)=有利于听到心包摩擦音.
以上两点,我们找到了合理的解释.对不对?
对于:"心包炎时,坐位前倾"为什么能缓解胸痛?这个问题,我周末翻一下Heart Disease
Text Book,再仔细看一下对心包炎时胸痛的描述,看能否找到更明确的解释.
诊. |
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u***e 发帖数: 611 | 7 我看你是专家,我没有碰到过一例嗜铬细胞瘤,这个病人没有高血压,没有心悸等症状
,估计肿瘤分泌的儿茶酚胺不多,那是不是还需要术前用alpha,beta blocker。术中
发生高血压危象,显然是探查肿瘤时导致儿茶酚胺大量分泌,这时给alpha blocker即
可,为何要中止手术。如果肿瘤没有拿掉,那为何术后会低血压。病人术后肺水肿显然
是心衰了。140的心率应该不会造成心室充盈不足,如果容量够的话。我觉得是
ischemic或stress cardiomyopathy可能性更大一点。又有发烧,也有可能是septic
shock.我同意你的,她需要swan ganz,需要一个echo,看上去现在主要是心脏的问题。
(纯探讨,不构成诊疗意见)
alpha |
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t****l 发帖数: 323 | 8 Sorry,我有一点说错了:室速unstable应该是同步cardioversion,因为能有QRS。
unstable指休克、肺水肿需要尽快转复的。
若室速进展为室颤就是defib了。
所以还是看有没有QRS complex.
defib |
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S******9 发帖数: 2837 | 9 我的疑问在于出血性休克补液过程中各种损伤的原因:
1.如果有traumatic MI的话,是不是一定要有lung congestion?
2.如果有大血管ruptured的话,是不是IV saline,Bp根本不可能升上来?
3.如果如题目先有低血压,补液纠正,很快又出现低血压,心包填塞的可能性大?
3.如果是cardiac contusion呢? 有肺水肿,低血压,心律失常这些? |
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t***u 发帖数: 20182 | 10 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: greenske (greenske), 信区: Medicine
标 题: 紧急求助: 本人研究生同班同学的女儿求助
发信站: BBS 未名空间站 (Wed May 6 09:18:49 2015, 美东)
大家如有信息提供,请直接联系孩子的父母或站内邮箱. 万分感谢!
PS: 如需孩子的病例,站内邮箱。
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恳请大家帮忙转发,寻求希望:本人女儿7岁,于2015年2月26日严重呕吐住院,在输营
养液过程中反应剧烈,紧急住院,CT、血常规等检查正常,但肺部重度感染,紧急转院
至南京儿童医院ICU,继而陷入深度昏迷,多器官衰竭:呼吸衰竭,心力衰竭,肺水肿
,肾衰竭,肝脾肿大,上消化道出血,初诊为脑干脑炎。十天后女儿恢复意识,记忆力
正常,排除脑炎,其他脏器陆续恢复,但肾脏未见好转,且持续高血压,3月18日转入
肾脏科治疗,小便逐渐增多,医生诊断怀疑患有甲基丙二酸血症(质谱检测血检部分支
持、尿检不支持,同型半光氨酸高),4月1日开始... 阅读全帖 |
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m*****9 发帖数: 152 | 11 是不是输液快造成了心衰,也可引起肺水肿?这里像是1120ml/6hr。说实话,考完了执
照,对这个输液速度也没概念,限速应该是多少啊?我看医院多数输液泵都设在125ml/
hr。输液速度应该按医嘱的吧,应该不是护士的责任吧?不过好端端的一个人,就这么
死了,谁的责任也不重要了,大家当引以为戒。 |
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x****i 发帖数: 169 | 12 药名看不懂,但是1120ml/6hr的速度纠正严重脱水、休克的话,对于健康成人并不算是
很快的速度。况且输液快造成了心衰、肺水肿的话,会在输液期间有症状的,不会延迟
到晚上吧? |
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y*****n 发帖数: 367 | 13 我来谈谈我的理解吧。
产生肺水肿的重要原因及其后果:
↓Cardiac output-->↑end-diastolic volume & pressure,↓urinary output -->
pulmonary edema -->↓ ventilation & gas exchange --> hypoxia
针对这个病理,临床上的药物治疗目的主要是促进ventilation & gas exchange,增加
cardiac output。而要达到治疗的目的,除了输氧外,一方面是增加排尿量以减少不正
常地潴留于肺部的液体 — 通过利尿剂 &/or 增加cardiac output;另一方面是增加
cardiac output — 通过降低血压、减少心脏的workload及增加心脏的收缩力 — 如果
这个目的达到了,问题的根源就得到了解决。
从题目来看,在排尿量达到预期值、及pulse & RR偏离不大的情况下,降低血压就大概
成为了选择的关键,而且,C中的血压值也在正常范围内、未达到低血压的程度。另外
,我也在想,如果排尿量过大,也可能会导致hypovolemia --> hyp |
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a*******g 发帖数: 2813 | 14 大家都说有个提示就是过了,哈哈,那我写个经验贴吧
真题回顾:
1.考试基本靠RP,我是个运气特差的人,结果今天RP爆发了。
我祈祷了一天,高考都没这么紧张,我幸运数字是2,于是选的12号,结果发现只有12号有中午12点
的考试,其他日子都是早上8点,然后我去考试要选柜子,基本都满,只有12号空着,心里乐滋滋
的,然后进了考场,又被安排2号机,心想GOD真要帮我么,结果75题之后,继续做,心理紧张的,
每一道都像踩在刀刃上,做了几道后突然黑屏,让我休息,吓死我了,差点室颤,然后我没休息,继
续,又过了一会又闪我去休息,我没去,继续
就这样,我做到209道的时候,时间过了,我想我肯定过不了了,坐地铁时都想跳下去,不过决定还
是回来查查成绩才能瞑目,一查,嘿嘿,姐姐我过啦,啦啦啦啦
2.啰嗦到这里
下面说真题
做了3个呼吸音的,好几个多选,其实我见到多选还高兴,说明前面做对了才出难的,所以遇见多选
越多越好。但是多选很难,我估计我没做对几个多选,每次多选后就好几个单选,
有2个看图说话题,是一个图,就是一个人腰上有个红色的像四周蔓延的东西,不知道怎么形容,超
大型蜘蛛痣?我不知道是什么,随便... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 15 差点死,真的是差点死啊,当时已经晕机了,好在机组赶紧把已经处在跑道的飞机又给
滑行到了停靠机位,要不然这个人就真的是危险了。
也是发生在国内,今儿在新闻上看到的,说是在上飞机之前喝了二十四瓶啤酒,而且只
休息了三个小时,在飞机还没有起飞的时候就已经晕的不行了,可想而知在空中真的很
容易就会出现各种问题。
是一架由重庆飞往西藏林芝的飞机,估计也是那种心里难受想要去西藏转转的人吧,和
我当初一样,可我之前去西藏的时候并没有敢和那么多酒啊,就算在西藏那一星期的时
间也是一口酒都没有喝过,因为我知道在初到高海拔地区喝酒那是会要人命的。
好在机组人员把这个人送下了飞机,喝了那多酒就算在飞机上不出事儿那到了西藏之后
说不好也会发生很严重的后果,毕竟西藏这个地方海拔那么高,一般人初到西藏就已经
受不了,更别说是喝了那么多酒。如果说乘务人员没有把他送下飞机的话,他在下了飞
机就出现了高原反应或者是肺水肿的话那真的是会要人命的,所以机组人员是救了他一
命啊。 |
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w****n 发帖数: 25644 | 16 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: youdu (青青子衿), 信区: Military
标 题: 大料来了, 免费发送:谷开来无罪推定,王立军应再审漏罪
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Aug 26 21:11:35 2013, 美东)
司法界会议:谷开来无罪推定,王立军应再审漏罪——故意杀人罪
距离安徽省合肥市中级人民法院对震惊中外的薄谷开来故意杀人案做出了一审判决,
已有逾半年时间,近日,陈光武律师在微博中刊出了北京研讨会就“谷开来‘故意杀人
案’疑云重重”的记录稿,深度剖析了该案的诸多疑点,引发了广泛专注。
北京时间8月20日,新华社发布消息称,安徽省合肥市中级人民法院对被告人谷开
来、张晓军(薄熙来家勤务人员)故意杀人案作出一审判决,认定谷开来犯故意杀人罪
,判处死刑,缓期二年执行,剥夺政治权利终身;张晓军犯故意杀人罪,判处有期徒刑
九年。谷开来和张晓军当庭表示不上诉。4名被控包庇薄谷开来的前重庆市公安局高层
也会在今日10时宣判,重庆市公安局原副局长郭维国等4人因为徇私枉法罪,分别判处
郭维国有期徒刑十一年,李阳有期徒刑七年,王鹏飞、王智各... 阅读全帖 |
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l****r 发帖数: 21884 | 17 来自主题: _ChenChuSheng版 - 斗破虚空 有天与麦特总裁陈砺志吃饭,他带了瓶据说是年份非常靠谱的红酒。酒的味道我已
经忘记了,唯一记得的是他借着酒劲絮絮叨叨给我讲这些年他坚持做的一系列西藏阿里
公益活动。他说,那里常年苦寒,孩子们只穿着薄薄的单衣,热血上涌的我当时就承诺
今年一定要去一次阿里,给孩子们捐点冬衣,尽点绵薄之力。
陈总的动作和他的脑子一样快,之后没多久我就接到他的电话,说衣服已经做好了
。我看了看到手的样衣,棉花质量很好,一水的暗色(因为阿里常年缺水,很久才能洗
一次衣服)。于是出发。
阿里对于我是完全神秘的。到拉萨的当天就感到轻微的眩晕和头痛,带队司机兼藏
医格桑说,这是正常的高反。我吃着红景天喝着酥油茶,歇了半天就好了,心说人人望
而生畏的高反也不过如此,哪里可怕了?
结果第一天的路程就给我来了个下马威。从海拔3700米的拉萨一口气开到海拔4700
米的改则,凌晨五点半出发,整整22个小时。因为刚下过雨,本来就颠簸的土路满是泥
泞,我只觉得自己像坐在全自动洗衣机里,被反复地漂洗再甩干。车里不时传出“砰”
的声音——那是身体无法控制,被颠簸得飞起,头撞上车顶的声音。
晕车、高反、吐完了再爬上车继续走;一瓶氧气几个... 阅读全帖 |
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g********n 发帖数: 2314 | 18 赵象察:薄谷xx、张晓军涉嫌故意杀人一案旁听实录
2012-08-10 13:41:38| 分类: 综合 |字号 订阅
2012年8月9日,合肥市中级人民法院。一号审判庭开庭审理薄谷XX(以下简称谷)、张
晓军涉嫌故意杀害英国公民尼尔伍德一案。本人在场旁听
审判上午8:30准时开庭,至下午15:00左右结束,法庭审理完毕,事实清楚,被告人
供认不讳。等待择日宣判
本人旁听后,根据双方的证据,辩论总结案情全过程如下:
由于现场不给带任何记录设备,就连带的一枝小铅笔也被没收了。只能凭记忆和推断总
结出案情,其中有自己根据几方陈述细节,主观推断的情节,如有错误、遗漏或添加,
不必深究。
(本人在张晓军左后方,黑绿条纹上衣)
1.案件背景及作案动机
被害人尼尔伍德,英国商人,其父亲是英国勋爵、哈罗公学校友,在英国期间03年左右
认识薄瓜瓜,帮助其在英国的各项活动,来往甚密,希望借以利用薄瓜瓜的家庭关系,
发展自己在中国的商业业务。
05年左右,经薄谷XX介绍,尼尔结识了大连实德集团董事长徐明(此人今年3月15日因
经济问题已被控制),国内某红三代出身国企高管张某(谷未说明具体身份)。其合作... 阅读全帖 |
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s*******l 发帖数: 14 | 19 读者上看的吧?读者比较煽情的。
据说感冒引起的肺水肿会来不及抢救,导致窒息,
这个小孩的故事……
进藏路上看到过一个从青海进藏看爸爸的一岁男孩,
可能因为生在高原,巨有体力,巨活波…… |
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v*****r 发帖数: 663 | 20 会引起肺水肿等并发症
我10月去的。要不我发个清单? |
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m*******e 发帖数: 21667 | 21 【 以下文字转载自 Travel 讨论区 】
发信人: frostfall (紫藤的岁月), 信区: Travel
标 题: 冒个泡---开朗女性寻旅伴9月游西藏 (转载)
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jul 26 20:18:19 2007)
发信人: frostfall (紫藤的岁月), 信区: Cantonese
标 题: 冒个泡---开朗女性寻旅伴9月游西藏
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jul 26 20:14:19 2007)
知道这个几率很小,但还是试试吧。
我8月底回广州,计划9月初去梦想了近10年的西藏。
本人女,个性开朗活泼,和我作伴一定不会闷。能吃苦,有医学知识,寻常毛病找我就
好了(高原肺水肿搞不定,要去急诊室)外貌pp。呵呵。(怎么觉得像征婚一样,不过
还是要说明俺不是恐龙)。
初步决定9月5号左右出发,游历10天到2周,除了拉萨外我最主要的目的地是珠峰大本
营,如果可以兼顾纳木错最好,实在不行就牺牲纳木错了。
到目前为止我看到唯一去珠峰的旅行路线是广东中旅的,青藏铁路西藏 日喀则 纳木错
珠峰三飞十天(兰州进拉萨返)。价格不菲,约1 |
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h*********r 发帖数: 650 | 22 登山史上著名的救援行动
文/于良璞 李舒平
1985年纳木那尼峰
1985年5月28日中日纳木那尼峰联合登山队第二突击组开始向顶
峰突击。8:10日本队员角谷弘司准备从7420米突击营地出发时感到
浑身发冷、胸闷、喘不过气,随后,嘴唇发紫昏迷过去。角谷患了高
山肺水肿,要立即采取措施救援。救援的最好办法是立即将昏迷的角
谷护送下撤。当时,突击营地只有两名日本队员,无法护送角谷下撤
,中方总队长史占春立即向第三突击队下达了命令:“尚子平、李致
新、 刘存生三人立即加速前进,用最快的速度赶到C4,抢救角谷。
”同时命令在前进营地休息的加布、次仁多吉携带氧气立即出发赶往
C4营地,指挥部的命令只有五个字:“要拼命前进”。
9:44,尚子平等3人赶到突击营地,他们用70分钟走完了平时要
走两个多小时的路程。
11:15,抢救队拖着已在帐篷中的角谷离开突击营地下撤,14:
17,抢救队下撤到7260米的C3营地。抢救队14:45下撤至6910米时与
从前进营地出发送氧气的加布、次仁多吉会合。加布、次仁多吉26日
登顶27日刚返回前进营地休息,为抢救角谷他俩只用了5个半小时上
升了1300米,赶 |
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h*********r 发帖数: 650 | 23 玉珠山难及高山救援与紧急救护座谈会记录之三
路客 原作
曹: 我们当时去的是中央峰,路线是走这条山脊,这条山脊下
来以后还有另外一座山,在这儿有个凹口,C2的位置在6800米左右,
顶峰是7117米,C1在6100米左右,BC在5200米到5300米。C1下面是个
悬崖。当时的情况是这样的:登顶是8月17日,但队伍是8月14日就上
到C2的,天气非常差,在C2呆了三天,登顶后下到C2,天气仍是很坏
,这条路是非常难走的,山脊坡度在40度左右,两侧的坡度更大。18
日呆了一天,19日下山,山上的食品已消耗得差不多了,不下来也不
行。
当时整个队伍10个人,第一组4个人,然后有两个女孩,一个队
员上山时感冒有点高山肺水肿,还有一个作为后勤人员,除这八个人
还有两个人,其中一个是我,我在修路的过程中把墨镜丢了,有点轻
微雪盲,撤回BC,也就是说第二组很难再给C1补充给养,C2的队员只
能回来。19日早晨的天气也不好,但没有办法,只能下,走到离C1非
常近的地方,在这个坡上有一大块雪滑下来,不是严格意义上的雪崩
,是流雪,这个坡面有个锯齿形断面,上面有15公分厚的雪,这层雪
全部断下来,当时 |
|
d*i 发帖数: 9453 | 24 【 以下文字转载自 Outdoors 讨论区 】
发信人: TrueCabbage (从今天开始过猪的生活), 信区: Outdoors
标 题: [合集] [科普] 高原反应 III·注意事项
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Nov 18 03:25:47 2008), 站内
☆─────────────────────────────────────☆
tibetqq (不觉迷路为花开) 于 (Fri Nov 7 01:47:07 2008) 提到:
旅行诊所的医生给开了Acetazolamide (Diamox 125mg,每日2~3次,每次1粒)和
Dexamethasone (4mg,每4~6小时一粒)。
前者可以缓解一些高反症状(但不能治愈!);后者可以在罹患脑/肺水肿下撤回低海
拔地区的过程中抢出一些救命时间。
两种常见高反药的副作用以及其他注意事项见下。
Altitude Sickness III
·Flying or driving to high altitudes
Flying or dr |
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