l********y
发帖数: 2295 | 1 【 以下文字转载自 Pre_Resident_Club 俱乐部 】
发信人: lovelypony (pony), 信区: Pre_Resident_Club
标 题: 关于室颤，请教springstep及各位大虾
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Dec 7 00:10:44 2010, 美东)
非常伤心的，一个对我非常重要的人因为室颤过世了，才55岁。从发作到送到医院才10
分钟，可是已经太晚了。到现在还是一直在想，我要是当时在就好了，至少可以做心肺复苏。
有几个医学方面的问题想请教：
1。如果室颤突然发作，5分钟之内不能到达医院的话，是不是应该就地心外按压和复苏
？就目前学的书本知识是这样说的，不知道实际是不是也这样操作？－想着是不是应该
培训家里人心肺复苏，以免万一发作来不及送医院。
2。患者平时有不太严重的糖尿病和高血压，对于此类患者，有没有什么办法可以预防
室颤的发作呢？
3。室颤等心律失常有没有家族遗传呢？这个问题比较傻，是不是有些基因或者疾病会
比较容易心律失常？
多谢了。
－我觉得自己有点intellectulization,也承认自己现在还处于denial... 阅读全帖 |
|
s***l
发帖数: 42 | 2 室颤是很多心脏病的临终表现，还可见于预激综合症。治疗基本上是发作时紧急心脏
复苏了，以及积极治疗室颤的并发症。搞清楚原发病症是关键。如果是预激综合症
的话，可用药物治疗；如果药物无效的话，可用电和外科消蚀术。 |
|
|
f****b
发帖数: 2410 | 4 以下文字只做参考，不代表医生建议，特此说明
10
肺复苏。
是的，在救护车未到，病人失去知觉，应该立即进行外按压和复苏
first 5 min is cretical
people with age from 50 to 55 is high risk group on 室颤 death. 尤其注意劳
易结合，对长期在国外的老中更要注意
10
肺复苏。 |
|
l********y
发帖数: 2295 | 5 多谢回复！我非常理解这不是医生建议，只是想着培训下家里人，尽量避免类似的悲剧再发生。
是不是有糖尿病和高血压的，过了55岁，室颤的几率反而下降了呢？ |
|
W******g
发帖数: 143 | 6 阵发性室上速（PSVT）主要见于三种情况：房室节双径路（AVNRT）；房室旁道（AVRT
），大折返环绝大多数是房室节前传，旁道逆传；预激综合征（WPW）并发室上速，绝
对多数是旁道前传，房室节逆传（这种病例，正是旁道的前传功能良好，所以，在没有
并发PVST的时候，你才能够在静息心电图上看到预激波，短PR间期）。
以上三种情况，大多数情况下都表现为节律非常整齐的窄QRS心动过速，一看就是室上
性的，所以称为PVST。如遇到传导系统有功能性阻滞，就成了宽QRS性心动过速，要和
室性心动过速鉴别——问题稍微麻烦一点，这也就成了一个考点，也成了美国和中国许
多心内科电生理医生在Seminar时，在冠脉组医生和学生面前show off的一个常见的“
烂”话题。我也经常参加这种Seminar，为的水果、饮料、点心和睡觉——别着急，我
有对付病情和考试的trick.
对WPW，还要警惕一种情况：预激房颤，别用错了药，使所有心房激动都沿旁道前传，
就成了室颤——问题严重性嘛，都清楚。
在射频消融时代以前，急诊经常会遇到前三种情况，心率一般在160-250/BPM之间，QRS
窄而整齐，作出PVST |
|
s********p
发帖数: 1319 | 7 Wangking,
刚才在路上突然想起你提到的ER和郭主任,事情清楚了:我和别人讨论的在病房或急诊室
的情景,郭主任的结论是电生理室做RFCA前的电生理检查.
电生理室做RFCA前的PSVT情景是:
第一:在RFCA时,进的第一根管子是右心室临时起搏电极,有它,心脏停跳了一点都不怕.
同时除颤器就摆在旁边随时对付室颤.
第二:要通过反复的各种心房心室刺激来诱发和复制病人的PSVT.
第三:对不是很明显的显性旁道或怀疑旁道参与了PSVT,此时,常常需要在快速心房起搏
的前提下,阻断房室节.房室节一旦被阻断,旁道的真面目出来了.
单独房室节的药不少,但如果要进行RFCA治疗心律失常,只能唯一首选一个药______
Adenosine.
此时, 唯一首选Adenosine的理由:
Adenosine半衰期极短.
起搏电极在右心室,另外常规还有冠状窦电极(可以经它起搏左心),即使病人是老头,有
窦房节和房室节功能不良,用Adenosine心脏电静止了,或间隙太长,不用担心,顺便装个
pacemaker就是.
在这种情景下,几乎不能选其他药物的理由是:其他药物的半衰期都比Adenosine长得多 |
|
s********p
发帖数: 1319 | 8 预激波是由AVN以外的旁通路直接传到到心室引起的，所以delta波的宽窄大小其实是取
决于这些旁通路的传导程度，如速度。
Totally wrong!!
90%以上的旁道是无递减传导的,传导速度和不应期是固定的;
房室节是有”虑波”功能的,是递减传导的______如果没有这个特性,所有的房颤波下传
,岂不是个个房颤都成了室颤?! 房室节的传导速度和不应期是明显受植物神经功能调控
的______你在迪厅High的时候,心跳加快,睡眠的时候,心率教慢,就是这个道理.
所以,预激的程度, Delta波的大小,是受房室节传导速度和不应期影响,而不是旁道的影
响;所以,在导管室(ER),在WPW的表现不是很明显的时候______常常推支Adenosine,瞬间,
短暂,完全阻断AVN,是预激完全表现出来……..
如果旁通路和AVN转导的速度差不多，那么delta波就会很小，心电图上几乎不能分辨和
判断。
应该说:
如果旁AVN转传导快(如体内儿茶酚胺水平高的时候)，那么delta波就会很小.......
弄杯Coffee鼓励........
取决于这些旁通路的传导程度，如速度。如果旁通路和AV |
|
s********p
发帖数: 1319 | 9 半年内最后一贴.
Synchronized cardioversion：同步复律
Unsynchronized cardioversion=Nonsynchronized cardioversion= Defibrillation：
非同步复律，同义语：除颤
复律和除颤——快速型心律失常直流电治疗的病理生理基础：
通过瞬间（2-4ms）释放的高能直流电脉冲，使整个心脏可兴奋组织产生一次电静止，
然后由心脏自律性最高的组织（一般，但愿是窦房结；不行，交界处的起搏点也可，因
为这样的高位起搏点也可以以控制心室的同步活动，完成心室的泵功。），通过“超速
抑制”和“强先占领”机制，重新控制心脏节律。
Synchronized cardioversion：同步复律的概念和病理生理基础：
除室颤以外，任何快速性心律失常，心室的泵功是存在的、心动周期是存在的、也就是
说，通过润盘这种特殊的电连接，心脏仍然是作为一个合胞体在活动。心肌细胞这种仍
然协调的电活动结果，反应到体表心电图上，就是QRS-T，当然，心室律太快，T波也可
能淹没在QRS Complex之中。
那么，心肌细胞一次兴奋过程中，存在相... 阅读全帖 |
|
l*h
发帖数: 4124 | 10 sohu标题：急诊患者等医生18分钟错过治疗时间 倒地身亡
2016-03-15 04:54:27来源：华商报
原标题：患者医院里倒地亡
因胸闷心慌，勉县男子汤润武去勉县医院看病，没想到急诊科医生先让心电图室做
检查。然而，心电图室医生却迟迟不见，直到等待了18分钟后，病人栽倒在地医生才赶
来。不幸地是汤润武却因“室颤”不幸身亡。
家属
挂急诊被要求做心电图迟迟未见医生
今年45岁汤润武家住勉县新街子镇。3月10日下午6时许，他突然出现了胸闷、心慌
、气短的症状。这时，他赶紧给朋友、侄子和女儿打了电话，让人帮忙赶紧送他去勉县
医院。
“我们住在农村，开车过去得半小时左右，刚好有朋友在县城，就赶紧让他先去医
院挂了号。”汤润武的侄子汤耀辉说，当天下午6时40分左右，他们就赶到了医院，并
进了急诊科。
汤耀辉说，急诊科医生并没有进行把脉、听诊等治疗措施，而是让患者赶紧上三楼
去做心电图。“那时他已经脸色苍白，浑身难受了。”汤耀辉说，无奈之下，他只好和
朋友扶着叔叔上了三楼的心电图室，然而科室的门却锁着，里面也没有人。
根据勉县医院的收费票据显示，10日下午6时30分就汤润武已经挂了急诊；6... 阅读全帖 |
|
h*******r
发帖数: 909 | 11 有人认为，中医的很多验方是几千年来瞎猫碰死耗子运气出来的，并由此出发否定中医。
这个观点，无非是强调这些验方产生过程是一个经验性的过程，而不是先验性的过程。
是一个从实践中得来的东西，而不是一个按照理论逻辑推导出来的东西。
这个对验方产生过程的描述未必有错，而且非常准确，但是，其结论，即由此否定中医
，显然是错误的。
本人从事心脏电生理研究。我可以负责任地告诉你，心血管疾病中最致命的是室颤，而
治疗室颤的最有效方法是植入式除颤器。这个除颤器发明的时候，目前通行的多数室颤
成因理论等等都还没有成熟，可以说，到目前位置，室颤的成因还是一个迷，而除颤器
的疗效，以及治疗成功或失败的原因，也还没有完全清楚。我可以肯定地说，除颤器就
是一个被瞎猫抓住的死耗子，然后一群瞎猫去研究这个死耗子，分析为什么能够抓住这
个死耗子。到现在为止，这个研究也还没有结束，不过，按照当初的瞎猫的经验，和后
来的瞎猫们估计研究出来的方向去改进，去干，现在抓住的耗子的确越来越多而已。我
可以肯定地告诉你这些消息，因为，我就是那群研究这个死耗子的一群瞎猫中的一个。
而且，按照先验性的理论推演的套路，西医，至少在心脏病方面... 阅读全帖 |
|
s********p
发帖数: 1319 | 12 各大虾，蒙几位XDJM们看重，码了这帖。SCD是个比较大的问题，我天天表示要学逆风
同学的文风，但不得要领，当然，圣诞节快来了，也想从版主那里，那个那个那个——
到商场时更High些，最后还是码得太长，另起一帖……
心脏性猝死（Sudden Cardiac Death），是指心脏原因所致的、起病后1小时、或2小时
或24小时内的死亡（有争议）。主要原因是VT/VF（主要）、或心脏停博或电机分离，
血液动力学迅速归于零——大脑缺乏有效的灌注，患者意识突然丧失——大脑只能耐受
2-3分钟的缺血、缺氧！！！
患者神智丧失，大动脉无搏动（10秒种内完成判断）：
——立即当胸一拳（扣击复律），无现成的除颤器，立即持续心脏按压，进入初级生命
支持（BLS），同时呼救。不强调口对口人工呼吸，但注意开放气道，面罩给氧等还是
致关重要的；
——有现成的除颤器，除颤——目击者除颤！！
尽管美国的消防队员、警察都要经过心肺复苏培训后才能上岗，尽管各大国际机场都摆
好除颤器强调目击者除颤，但心脏性猝死问题，多年来没有重大改观，仍然是全球面临
的一个重大公共健康问题——因为，SCD是个突发事件；也许就是个首发事... 阅读全帖 |
|
c********e
发帖数: 496 | 13 早搏的原因有很多，其中很多都是差不出原因的，比如缺血，激素水平，劳累，
stress等等。
一般来说，多源室早和频发室早是要找出来原因的，最主要是由于这两种室早能因起来
短震室速。进而能引起来室速，室颤。
但是你这样的病情，已经有很长的病史，但是没有其他心律失常的话就不用太担心，尤
其是你自己还没有感觉。
那你现在需要做的，尽量找出可能的原因，比如劳累啊，就要多休息。 有时候早搏和
月经有关的。
补充心脏细胞营养的药有很多，你可以试试其他的。如果你需要控制室早，在美国主要
就是心律失常的药物，不过大多是停药就复发。国内有一个要叫心源胶囊，好像效果还
好，不过都很长时间之前用过，现在都不知道还有没有了。
这些前提是你没有短震室速。室速，室颤，如果有这些，或者心电图有一些危险的表现
，比如二联律，三联率，R on T等等，你需要马上看cardiologist，可能需要做
ablation |
|
J*****3
发帖数: 525 | 14 看了最近西北大学的刘旭英年早逝，甚有感概，可惜。逝者安息，活者当自强。在海外
大家都不容易，身体健康是第一。特写此短文，以共勉。
英年早逝， 崔人泪下。英年瘁死有许多原因，其中心源性瘁死最凶险，常在无明显原
因情况下一小时内死亡。虽然心源性瘁死，是一很小的概率，但如果平时有些预防方面
的常识，或许能避免成为这小概率的统计数字。
对平时看起来健康，也没有什么慢性心脏疾病的人来说，心律不规则诱发的室颤（
ventricular fibrillation）是头号杀手。
当然，一部分看起来健康的人，或许心脏某方面已有隐患，如供应心脏的动脉血管有慢
性粥样硬化，引发心肌相对缺氧而致心肌损伤，或先天性心肌肥厚，或心脏电传导系统
有先天性缺陷，等。这些已有隐患的心脏，在特定条件下，如运动，过劳，疲乏，感染
，药物等，易被诱发心律失常，或危险的室性心律失常，甚至夺命的心室振颤或室颤。
对这部分人来说，平时多多少少有些症状或征象。如短暂性胸口发闷痛，感觉心跳明显
，出冷汗，一下子喘不过气，人突然发晕，等。当然，胸口发痛，也不一定与心脏有关
，如胸部肌肉运动后等，也可有胸部发痛。如有上述症状，且自我感觉不... 阅读全帖 |
|
J*****3
发帖数: 525 | 15 看了最近西北大学的刘旭英年早逝，甚有感概，可惜。逝者安息，活者当自强。在海外
大家都不容易，身体健康是第一。特写此短文，以共勉。
英年早逝， 崔人泪下。英年瘁死有许多原因，其中心源性瘁死最凶险，常在无明显原
因情况下一小时内死亡。虽然心源性瘁死，是一很小的概率，但如果平时有些预防方面
的常识，或许能避免成为这小概率的统计数字。
对平时看起来健康，也没有什么慢性心脏疾病的人来说，心律不规则诱发的室颤（
ventricular fibrillation）是头号杀手。
当然，一部分看起来健康的人，或许心脏某方面已有隐患，如供应心脏的动脉血管有慢
性粥样硬化，引发心肌相对缺氧而致心肌损伤，或先天性心肌肥厚，或心脏电传导系统
有先天性缺陷，等。这些已有隐患的心脏，在特定条件下，如运动，过劳，疲乏，感染
，药物等，易被诱发心律失常，或危险的室性心律失常，甚至夺命的心室振颤或室颤。
对这部分人来说，平时多多少少有些症状或征象。如短暂性胸口发闷痛，感觉心跳明显
，出冷汗，一下子喘不过气，人突然发晕，等。当然，胸口发痛，也不一定与心脏有关
，如胸部肌肉运动后等，也可有胸部发痛。如有上述症状，且自我感觉不... 阅读全帖 |
|
t****l
发帖数: 323 | 16 Case 12： 那个病人是预激，所以肯定不能defib.
我觉得答案那句话是针对室速而言的，unstable是指hemodynamically stable or
unstable. 室速时stable用Amiodarone, Lidocaine, Procainamide. Unstable的话很
快就会发展成室颤，药物转根本来不及，所以直接defib.按照室颤处理。
could |
|
t****l
发帖数: 323 | 17 除颤的时候如果打在T波顶点附近极容易引起室颤，所以就需要synchronized
cardioversion，除颤仪会根据R或QRS的位置算出T波的时间，避开这段时间去除颤。如
果是室颤，QRS都没了，就别提T波了。所以无所谓在什么时间除颤都行，用的是
nonsynchronized cardioversion.
简而言之，需要除颤时，室上性用synchronized cardioversion；室性用
nonsynchronized cardioversion.
the cardiac cycle, whereas cardioversion is the delivery of energy that is
synchronized to the large R waves or QRS complex. |
|
c***s
发帖数: 70028 | 18 市红十字会医院发生如此惊险一幕,幸亏医护人员及时反应,父子最终平安出院
新快报讯记者黎楚君通讯员胡颖仪报道33岁的儿子因急性心肌梗死在医院接受支架手术,手术室外的父亲突然意识丧失、心跳骤停,近日,广州市红十字会 医院心血管医学部发生这样惊险一幕。幸好手术团队快速反应,既顺利完成了儿子的手术,也及时抢救了父亲。医护人员感叹,如果这件事不是发生在医院,老先生 恐怕很难抢救过来。
为病人施手术的医护人员
参与救人
11月初,陈先生因急性心肌梗死住进了广州市红十字会医院。1周后,医生为他安排了手术。术前,医生向病人亲属讲解影像结果以及手术方案,陈先生的母亲与 妻子知道了病人需要接受支架手术,并签署了知情同意书。此后,医生便开始实施手术,而此时,陈先生的父亲坐在手术室外,儿子的情况令他十分担忧。
手术中,医护人员突然听到手术室外传来求救声,一名护士闻声冲了出去。她看见六旬的陈老先生歪坐在手术室门外的椅子上,已经没有意识。心血管医学部副主任 李丽正在控制室看着年轻医生做手术,听到声响也紧跟着跑了出来。李丽发现陈老先生当时没有呼吸和心跳,马上将病人放平在椅子上,为其做心肺复苏。两名正在 手术室协助手... 阅读全帖 |
|
s********p
发帖数: 1319 | 19 Sorry, 可能我理解错误.
adenosine问题,病人的主观感受是:"那一瞬间,心里非常难受".心电图上有比较短暂的心
脏停搏,时间很短,然后就是窦律.我没有看到过一例心脏停搏时间太长而需要处理的病
例.
当然,在"弹丸式"注射后,盯好心电图,时刻准备嘱病人咳嗽,准备当胸一击,甚至临时起
搏等.
诚然,除颤器点治疗是任何生命支持过程时刻都要准备的,必不可少的东西.
但你所述的背景是adenosine bolus注射后的心脏停搏,就是窦房节,房室节受抑制后的
很短暂的心脏电静止问题______此时此刻,PVST已经不复存在,也无室颤,你所说的点
shock,对这种心电静止有何用,电Shock通过什么作用有助心电静止问题的解决?!
理论上存在的低概率事件:病例选择不当,病人有潜在的窦房节和房室节功能不良,
adenosine用了后,心脏长时间静止不能恢复,此时正确的的处理顺序是:嘱病人咳嗽,不
行,当胸一拳,两拳,三拳,还不行,一边心肺复苏初级生命支持,一边紧急行床旁临时心脏
起搏.........
在复苏过程中,心电图如果显示有室颤什么的,除颤....... |
|
y********n
发帖数: 288 | 20 【 以下文字转载自 WaterWorld 讨论区 】
发信人: ruomu (ruomu), 信区: WaterWorld
标 题: 医院和医生都不愿说的！有了它 胜过五年医科大！
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jan 30 11:21:58 2011, 美东)
护士都知道，医生都明白 ！！！
1。牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑
乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】
乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片
2。干咳：百合固定口服液 养阴清肺
3。白痰：固本止咳膏
4。黄痰：急支糖浆 肺力咳合剂 等等。。。。。。
白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片
5。眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】
萘敏维（润洁）【消炎】
氯霉素滴眼液【沙眼】
6。近视眼：珍珠明目滴眼液
四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）
眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化
7。慢性鼻炎：鼻炎片（中联） 千柏鼻炎片（奇星） 鼻炎康片（德众）
丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳） 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）
8。肠胃炎：胃肠安丸
9。鸡眼：水杨酸苯酚贴膏
10。感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困
11。扁桃体炎：一清胶囊 众生丸 银... 阅读全帖 |
|
r***u
发帖数: 1272 | 21 护士都知道，医生都明白 ！！！
1。牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑
乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】
乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片
2。干咳：百合固定口服液 养阴清肺
3。白痰：固本止咳膏
4。黄痰：急支糖浆 肺力咳合剂 等等。。。。。。
白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片
5。眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】
萘敏维（润洁）【消炎】
氯霉素滴眼液【沙眼】
6。近视眼：珍珠明目滴眼液
四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）
眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化
7。慢性鼻炎：鼻炎片（中联） 千柏鼻炎片（奇星） 鼻炎康片（德众）
丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳） 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）
8。肠胃炎：胃肠安丸
9。鸡眼：水杨酸苯酚贴膏
10。感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困
11。扁桃体炎：一清胶囊 众生丸 银黄颗粒 喉炎
12。调理睡眠：夜宁颗粒 复方枣仁胶囊（希尔安宁） 灵芝胶囊
13。小儿《12岁以下》发烧：美林
14。小儿《12岁以下》拉肚子：蒙脱石散（思密达）+地衣芽孢杆菌活菌颗粒（整肠丸
）
15。补脑：核桃
16。减肥：决明子+荷叶
17。廯：盐酸特比萘芬乳膏（康王）... 阅读全帖 |
|
j****e
发帖数: 12067 | 22 敢问懂行的这个有多少可信度?
【 以下文字转载自 WaterWorld 讨论区 】
发信人: ruomu (ruomu), 信区: WaterWorld
标 题: 医院和医生都不愿说的！有了它 胜过五年医科大！
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jan 30 11:21:58 2011, 美东)
护士都知道，医生都明白 ！！！
1。牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑
乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】
乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片
2。干咳：百合固定口服液 养阴清肺
3。白痰：固本止咳膏
4。黄痰：急支糖浆 肺力咳合剂 等等。。。。。。
白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片
5。眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】
萘敏维（润洁）【消炎】
氯霉素滴眼液【沙眼】
6。近视眼：珍珠明目滴眼液
四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）
眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化
7。慢性鼻炎：鼻炎片（中联） 千柏鼻炎片（奇星） 鼻炎康片（德众）
丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳） 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）
8。肠胃炎：胃肠安丸
9。鸡眼：水杨酸苯酚贴膏
10。感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困
11。... 阅读全帖 |
|
c********e
发帖数: 496 | 23 EKG or ECG: electrocardiogram.
PCP: primary care physician
我想你说的手术是射频消融，ablation，是吗？
层序是这样的：
如果只是室早，小于没分钟三到五次，心电图上，室早都是形状一样的，基本上可以暂
时不用治疗，观察，
如果上边说的是存在的，看心脏科的医生就行了，
如果有继发的其他的心律失常，尤其是有室速，室颤，做手术，这时候你可能需要食道
调拨， 射频消融，都是比较复杂的操作， 你需要找个Cardiac Electrophysiologist |
|
p*******n
发帖数: 73 | 24 这阵子看清华投毒案看的人肝颤，她们的宿舍真是太恐怖了。想想我当初也是学化学的，
幸好一宿舍姐妹处的风和日丽，想来想去，竟勾起来我很多的回忆，不禁想写上一写。8g
完了不知道放到哪里好，小羊，你就帮我存着八。
那个躺着的爱情我没有怎么看，但是其中一句话却深得我心，就是那个“乱室佳人”，看
得我击节叫绝，惊呼这不说得就是我们宿舍么！
多次卫生评比倒数，乱室当之无愧。
佳人就更不用说了。想当初多少英雄好汉徘徊在我们宿舍窗下竞相折腰，只可惜没有一个
折了桂抱得美人归。当然这是后话了。
所谓秀色可餐，一个宿舍六个女生，倒是可以用六种水果来比拟。
其中我最先认识也是最喜欢的是一个安徽姑娘。在新生报到的地方，我碰见一个穿着小花
褂、脚蹬裤手里提个破书包的女生，怯怯的问我化学系在哪注册。我说大概就是这吧，再
等一会儿人还没来呢。女生谢过我点头离开。这件事后来问她她死活都不肯承认。不过我
击得非常清楚。因为那个女生虽然穿着朴素到寒碜，却水灵的好像一只秋梨。我是那种扔
人堆里找不着的女生，所以她不记得我也是可以理解的。
因为我家就在本市，所以注册之后我就回家了，过了两天才扛了箱子正式进驻宿舍。一进
门一股 |
|
t****l
发帖数: 323 | 25 Sorry，我有一点说错了：室速unstable应该是同步cardioversion，因为能有QRS。
unstable指休克、肺水肿需要尽快转复的。
若室速进展为室颤就是defib了。
所以还是看有没有QRS complex.
defib |
|
a*********n
发帖数: 2526 | 26 【 以下文字转载自 History 讨论区 】
发信人: askquestion (ask), 信区: History
标 题: 孟小东：嫁人就嫁跺脚满城颤的
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Feb 4 12:32:28 2012, 美东)
后来嫁了杜跃升。按照这个择偶标准，孟小东肯定会对方舟子倾心。方舟子现在跺一脚
美国的下室锁男都会给震出来 |
|
t********i
发帖数: 7856 | 27 新生预警：军训可能会伤害肾脏和心脏
又到一年军训时，90后整体的身体状况到底怎么样？这个问题谁也不好评估。但每年都
有新生军训时猝死的事情发生，应该如何避免呢？
我们坚信废除军训制度是一劳永逸的事，但短时间内不太可能，尤其对于今年的新生。
在这里，医言医行要叮嘱大家：不要高估自己的体能、在新环境里注意及时休息、思考
一下自己的家族病史避免隐患。
当然，我们说起这个话题来可能不够专业，还是让专业医师告诉大家吧。
肾脏：突然剧烈运动会引起肾损伤
医言医行|生命与生命力 口述：滕杰医师
肾脏毛病和自身的免疫异常有关系，不仅仅说体格强壮就不会得肾病，还是要查的。
另外，如果你平常不运动，突然运动的话，也会非常麻烦。
每年军训或者单位里组织体能测试的时候，每年都会有好几个突然急性肾功能衰竭了，
急性肾损伤了。
因为剧烈运动会引起横纹肌的溶解，肌肉的损伤会释放肌红蛋白等等，这些通过小便堵
在肾里面，就会引起功能不全、功能的急性损伤。
包括鲁甸地震，我想也会有很多肾损伤的病人。因为肢体受压迫、损伤以后，就会释放
肌红蛋白，引起肾脏的损伤。但是除了这种灾害性事件意外，如果平时... 阅读全帖 |
|
l*h
发帖数: 4124 | 28 “尤其是有室速，室颤，做手术，这时候你可能需要食道调拨”
瞎说八道，原来你只听说过几个名词，对适应症和如何做完全不懂。
Electrophysiologist |
|
b*******k
发帖数: 16989 | 29 【 以下文字转载自 ScitechNews 讨论区 】
发信人: Cnews (chinanews), 信区: ScitechNews
标 题: [KJPT]IT行业成五大疾病重灾区：过劳死平均37.9岁
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Nov 23 21:52:14 2011, 美东)
编者按：日前，年仅25岁的百度技术研发人员林海韬因心脏衰竭而亡引热议。近年来，陆续有多名IT业界高管、员工发生猝死，网友在表示遗憾惋惜的同时，感慨IT业是否已成为猝死高发的重灾区。医学专家表示，压力大、工作过度繁忙的IT一族心源性猝死发生病例近年来有人数增加、年龄下移趋势。
生前微博多次表示劳累
林海韬今年6月成为百度公司的员工，负责技术研发工作。据《新快报》报道，11月初，林海韬向公司请假，前往上海准备参加独立游戏开发者大会。 11月12日20时42分，他发出一条微博，“迷路多走了几公里，累死了终于回到旅店。 ”没想到，这条最后的微博成了他的遗言，林海韬的死因初步诊断为突发性心脏病衰竭猝死。
到今天早上为止，微博上已有3775条评论，网友们纷纷送上蜡烛，寄托哀思。其“遗言”微博被转发220... 阅读全帖 |
|
m******e
发帖数: 574 | 30 +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
作者简介：协和医大01级八年制优秀的毕业生及北京协和医院内科住院医师
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
2011-4-15
我知道自己早晚要离开协和内科，但是没想到，这一天来得这么快……而且我这么平静
排班的总住院医杨德彦说我是绝望，我说不是绝望，是幻灭。是的，协和的每一个内科
医生，尤其是内科住院医们生活都很辛酸，有人选择了继续坚持，有人选择了苦中作乐
，在这种痛苦的煎熬中，大家都熬过来了，为什么我熬不住了，死机了，精力和心力都
崩溃了。很多人说，人不是被最后一根稻草压跨的。幻灭，是因为对现实的清楚认识后
产生了无助、无望和无用感。
把协和八年熬下来本身就是一件十分不易的事情。有智力，能吃苦，要不然怎么能考上
北大或者清华，在协和忍受十分繁重的课程和频繁的各种考试。在北大念预科的时候，
一般学生平时都是不去上自己的，我们得去，因为课程太满，期末考试时眼看着图书馆
里上自己的人越来越少，知道我们一直考到最后... 阅读全帖 |
|
z*******2
发帖数: 2643 | 31 【 以下文字转载自 MedicalCareer 讨论区 】
发信人: memorize (memorize), 信区: MedicalCareer
标 题: [ZZ] 刚辞职的协和内科住院医师的辛酸
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jul 29 09:43:08 2011, 美东)
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
作者简介：协和医大01级八年制优秀的毕业生及北京协和医院内科住院医师
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
2011-4-15
我知道自己早晚要离开协和内科，但是没想到，这一天来得这么快……而且我这么平静
排班的总住院医杨德彦说我是绝望，我说不是绝望，是幻灭。是的，协和的每一个内科
医生，尤其是内科住院医们生活都很辛酸，有人选择了继续坚持，有人选择了苦中作乐
，在这种痛苦的煎熬中，大家都熬过来了，为什么我熬不住了，死机了，精力和心力都
崩溃了。很多人说，人不是被最后一根稻草压跨的。幻灭，是因为对现实的清楚认识后
产生了无助... 阅读全帖 |
|
B*V
发帖数: 3365 | 32 http://news.sina.com.cn/c/2012-01-23/023423838867.shtml
据新华社电 记者昨日从卫生部获悉，贵阳医学院附属医院19日收治一例发热病人
，昨日经贵州省疾控中心、中国疾控中心实验室检测确诊为人感染高致病性禽流感病例。
据介绍，患者6日发病，病情加重后，于19日转入贵阳医学院附属医院重症监护病
房救治。
昨日12时30分，病人病情迅速加重，血压下降，突发室颤，经抢救无效死亡。截至
目前，已确定的71名密切接触者均未出现异常症状。
疫情发生后，贵州省卫生厅高度重视。
按照省委、省政府要求，在卫生部指导下，积极开展疫情防控工作，全力救治病人
，开展进一步现场流行病学调查，对密切接触者进行医学观察，加强疫情监测，做好人
禽流感防控知识宣传教育工作，发出《贵州省卫生厅关于加强人感染高致病性禽流感防
控工作的紧急通知》，要求各地切实做好人禽流感疫情防治准备。
■ 名词解释
人禽流感
人感染高致病性禽流感(简称人禽流感)，主要是由禽甲型流感H5N1病毒引起的急性
呼吸道传染病。目前，全世界还未发现人传人病例。
据新华社电 |
|
a**********9
发帖数: 348 | 33 【 以下文字转载自 Salon 讨论区 】
发信人: alexandria99 ( ), 信区: Salon
标 题: 可能是永别了！
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 30 01:23:41 2008)
各位同学，
本虾近几个月来多次发生心肌梗死问题，白天心率有严重早搏和室颤问题，夜间心率经
常降到30次/分钟左右（本人不是运动员，过去夜间心率一直在70次/分钟左右）。现在
无论白天黑夜，胸部都疼痛难忍，而且呼吸困难，手指甲和脚趾甲经常出现青紫现象。
中共特工对我秘密投毒是从我在爱荷华大学的中文论坛发表批评中共文章的时候就开始
的。他们认为用药物让一个人慢慢生肿瘤死去还不如用药物使这个人心脏病发作来得容
易。这几年来我的身体一天一天地垮下来了，肝脏出现问题，胰脏出现问题，我都不在
乎，但现在心脏出现问题，将是致命的。我很可能在今后几天内于睡眠中猝死，所以先
和大家告别。
当中国民主事业成功的时候，大家肯定已经不记得有过一个xiaxie88了。但只要中国人
民真正过上了幸福的生活，我在天堂也会笑醒了。
大家多保重!
虾蟹 |
|
d******a
发帖数: 32122 | 34 【 以下文字转载自 Salon 讨论区 】
发信人: alexandria99 ( ), 信区: Salon
标 题: 可能是永别了！
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 30 01:23:41 2008)
各位同学，
本虾近几个月来多次发生心肌梗死问题，白天心率有严重早搏和室颤问题，夜间心率经
常降到30次/分钟左右（本人不是运动员，过去夜间心率一直在70次/分钟左右）。现在
无论白天黑夜，胸部都疼痛难忍，而且呼吸困难，手指甲和脚趾甲经常出现青紫现象。
中共特工对我秘密投毒是从我在爱荷华大学的中文论坛发表批评中共文章的时候就开始
的。他们认为用药物让一个人慢慢生肿瘤死去还不如用药物使这个人心脏病发作来得容
易。这几年来我的身体一天一天地垮下来了，肝脏出现问题，胰脏出现问题，我都不在
乎，但现在心脏出现问题，将是致命的。我很可能在今后几天内于睡眠中猝死，所以先
和大家告别。
当中国民主事业成功的时候，大家肯定已经不记得有过一个xiaxie88了。但只要中国人
民真正过上了幸福的生活，我在天堂也会笑醒了。
大家多保重!
虾蟹 |
|
j***h
发帖数: 4412 | 35 武汉三镇有震感 2010年03月05日 楚天金报
荆楚网消息 (楚天金报)记者梅莹 见习记者廖桥报道：“台湾发生地震，我在办公
室里也能感觉到摇晃！”昨日上午8时18分台湾高雄6.7级地震过后，不少读者致电本报
，表示自己所处方位在地震发生时有轻微震感。
在武昌徐东附近一写字楼上班的陈小姐表示，“这次并没有汶川地震时的感觉强烈
。”据了解，不仅武昌，汉口、汉阳等地也均有震感。
湖北省地震局相关专家表示，由于地基原因，湖北地区本来就容易受到外省地震的
影响，加上此次高雄地震震源较浅，武汉市民有轻微震感，属正常现象。继2月27日智
利发生里氏8.8级地震后，昨日台湾高雄又发地震，这是否意味着地球进入了地震频发
期？对此，我省地震专家表示，两起地震的发生均是地壳正常运动的反映，并不表明大
陆板块运动日渐活跃。
据外电报道，美国专家拉蒙说，近年来全球几乎平均每年至少发生一次里氏8级左
右的地震，但这并不意味着全球发生强烈地震的频率发生了变化。拉蒙认为，人们之所
以觉得地震过于频繁，原因可能有三：一是人类对过去发生的地震了解有限；二是现代
社会资讯日益发达，人们能迅速知晓世界上发生的地震；三 |
|
c***s
发帖数: 70028 | 36 一条自救微博转了4万多次
武汉医生澄清：医学上的咳嗽CPR是特定情况，否则可能加重病情
独自开车，突然感到胸口一阵剧痛，可能是心脏病发了，四下无人，怎么给自己做CPR（即心肺复苏术）？近日，一则咳嗽几声，自我抢救的微博一路走红，但武汉的医生说，这种方法真的不靠谱。
这则微博被做成课件的形式，共有8张图，详细讲解了当出现呼吸困难、胸口剧痛等心脏病症状时，“不要惊慌！不停咳嗽，用力咳嗽！每隔大约两秒，要做一次吸、一次咳的动作，要做到救护车赶到，或已经感到恢复正常，才能休息。”
这么做的道理是：深呼吸能把更多氧气吸进肺部，用力咳嗽挤压心脏，加速血液循环，帮助恢复正常心跳。
几天时间，这则微博转发已近45000次，评论达3000多条，有网友遗憾地说：“我们怎么没学自我CPR呢。”
武汉大学中南医院重症监护室医生、专事救护知识传播的“救护之翼”组织负责人卢章洪说，医学上确有咳嗽CPR一说，但使用的前提是，必须明确知道出现心脏停搏、室颤等心脏骤停的特定情况。而这些常人无法判断，得借助医疗监护得知，随后在医生指导下咳嗽。
根据微博一开始提到的症状，应为心绞痛或急性心肌梗死，而不是心脏骤停。心肌梗死的... 阅读全帖 |
|
a*********n
发帖数: 2526 | 37 后来嫁了杜跃升。按照这个择偶标准，孟小东肯定会对方舟子倾心。方舟子现在跺一脚
美国的下室锁男都会给震出来 |
|
u***r
发帖数: 4825 | 38 http://news.sina.com.cn/c/2012-01-23/023423838867.shtml
据新华社电 记者昨日从卫生部获悉，贵阳医学院附属医院19日收治一例发热病人
，昨日经贵州省疾控中心、中国疾控中心实验室检测确诊为人感染高致病性禽流感病例。
据介绍，患者6日发病，病情加重后，于19日转入贵阳医学院附属医院重症监护病
房救治。
昨日12时30分，病人病情迅速加重，血压下降，突发室颤，经抢救无效死亡。截至
目前，已确定的71名密切接触者均未出现异常症状。
疫情发生后，贵州省卫生厅高度重视。
按照省委、省政府要求，在卫生部指导下，积极开展疫情防控工作，全力救治病人
，开展进一步现场流行病学调查，对密切接触者进行医学观察，加强疫情监测，做好人
禽流感防控知识宣传教育工作，发出《贵州省卫生厅关于加强人感染高致病性禽流感防
控工作的紧急通知》，要求各地切实做好人禽流感疫情防治准备。
■ 名词解释
人禽流感
人感染高致病性禽流感(简称人禽流感)，主要是由禽甲型流感H5N1病毒引起的急性
呼吸道传染病。目前，全世界还未发现人传人病例。
据新华社电 |
|
q***i
发帖数: 1207 | 39
不叫电击苏醒，大部分情况，电击是为了消除室颤（一种室性心律失常，接下来就是停
跳，心电图拉直线）。而且，电击除颤是分秒必争，只要有适应症，不需要家属签字。 |
|
c******r
发帖数: 3778 | 40 这是关于如何观察现象的，如何做出解释时传统医学跟现代医学的另外一个差别。
传统医学的解释，是基于不可观察的抽象定义和变量的，比如阴阳五行，九宫八卦。这
些概念确实非常明确的定义，导致性质模糊不清，而且无法观察。就是说，这些定义和
变量没有物质的基础。而现代医学跟其他自然科学领域一样，都是基于对物质的观察和
总结。任何一个现象，比如你说的室颤，首先你要有心室的概念，要有心电的概念，有
颤动的定义和合理的观察手段。不论什么最后对其原因的解释是什么，你大概也会同意
这个解释一定是基于物质的，身体某些器官，细胞，分子的改变引起的。
对自然现象的解释的物质性，是古代和现代的核心差异之一。 |
|
a******g
发帖数: 13519 | 41 广西柳州市一名90后男子心跳骤停2小时后，经过当地医务人员15000次按压后，击退死
神，奇迹生还。
11月6日下午，柳州市中医院急诊接待处接到该市120指挥中心的出诊通知，称白沙路有
病人抽搐，需立即出诊。医护到达现场后，发现患者为22岁男性，已无脉搏及自主呼吸
，初步考虑患者为心脏骤停。
医务人员立即实施胸外按压及经口气管插管接简易球囊辅助通气，心电监测提示为室颤
，马上给予除颤等抢救处理，同时开通静脉通路肾上腺素静推。患者恢复浅慢呼吸，但
脉搏仍未能触及。
患者很快送到柳州市中医院急诊科进一步抢救。科室医护人员及规培医师争分夺秒，持
续胸外心脏按压，呼吸机辅助呼吸。积极抢救一小时后，心电监护提示仍然是电机械分
离。
原则上抢救病人超过30分钟，如果心跳、呼吸都还未恢复，是可以宣布抢救失败，停止
抢救。但该科室主任周虹分析，患者为年轻男性，无既往病史，此次虽然考虑为心源性
猝死，认为患者仍有很大的抢救成功机率。
“不放弃!”在周虹的鼓励下，与死神紧张有序的争夺战一刻也没有停止，胸外心脏按
压持续进行。
持续抢救两个小时，约15000次的按压之后，奇迹终于出现了，患者心电监护提示窦性... 阅读全帖 |
|
S*******l
发帖数: 4637 | 42 加拿大更糟糕。心脏房室瓣修复手术要等一年。这一年里会发展成房颤室颤，心脏肥大
种种，因为心脏被weakened的厉害，术后恢复也要更长时间。还有更高几率出
complication.
因为全加拿大就那么几个心外手术牛人能做。但是这几个人非常牛。因为做得多，专精
。医疗很多方面还是art无法标准化。
在美国，能更快的做上手术，如果很了解这个系统和有很好的保险的话。但是有经验和
没经验的医院的mortality rate能差四倍。 |
|
m********5
发帖数: 17667 | 43 有没有被自己衣物啊，鞋子啊产生的静电电死的情况？ |
|
|
z*****i
发帖数: 1 | 45 不会。根据牛顿第一定律，运动的东西才会伤人。飞奔的汽车能撞死人，挺着不动静止
的就没事。就是这个道理。 |
|
|
发帖数: 1 | 47 真狠。。。。。。。。。
算你黑。
: 病毒性心肌炎，室颤，猝死。
|
|
T*R
发帖数: 36302 | 48 装一个AICD吧。
血钾高，心率不齐，有房颤史，随时都可能室颤的。
这个可以保命。
赫赫，我不是医生，现在开始给你出瞎主意了。
或者下个大决心，开胸换瓣膜。这个会改善心功能。 |
|
a*****n
发帖数: 1593 | 49 【 以下文字转载自 Salon 讨论区 】
发信人: alexandria99 ( ), 信区: Salon
标 题: 可能是永别了！
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 30 01:23:41 2008)
各位同学，
本虾近几个月来多次发生心肌梗死问题，白天心率有严重早搏和室颤问题，夜间心率经
常降到30次/分钟左右（本人不是运动员，过去夜间心率一直在70次/分钟左右）。现在
无论白天黑夜，胸部都疼痛难忍，而且呼吸困难，手指甲和脚趾甲经常出现青紫现象。
中共特工对我秘密投毒是从我在爱荷华大学的中文论坛发表批评中共文章的时候就开始
的。他们认为用药物让一个人慢慢生肿瘤死去还不如用药物使这个人心脏病发作来得容
易。这几年来我的身体一天一天地垮下来了，肝脏出现问题，胰脏出现问题，我都不在
乎，但现在心脏出现问题，将是致命的。我很可能在今后几天内于睡眠中猝死，所以先
和大家告别。
当中国民主事业成功的时候，大家肯定已经不记得有过一个xiaxie88了。但只要中国人
民真正过上了幸福的生活，我在天堂也会笑醒了。
大家多保重!
虾蟹 |
|
Q*S
发帖数: 395 | 50 这种讲法或许值得商榷。CPR 是 Cardiopulmonary resuscitation， 有的病人在室颤
前发生室性心动过速，泵血能力严重受限， 但是意识还是有的， 你可以在语言沟通的
基础上决定是否要施行CPR， 不能一概而论。 |
|
