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T******y
发帖数: 18 | 2 爸爸在国内，80了，患上心脏疾病——心脏跳动不规律。医生推荐Xarelto。 但这药贵
，要每月2,3千。
请问如何能买到便宜的xarelto？
在美国是处方药，爸爸又不在这。有办法买吗？
或者澳门？香港？
非常感谢！ |
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t*******a
发帖数: 4055 | 3 十种药让法国社保花费25亿欧元 全年总开销185亿
发布时间： 2017-11-28 21:46:48 来源：欧洲时报 作者：海洋编译 浏览
次数：38 评论：0
【欧洲时报海洋编译】据《回声报》11月28日报道，社会保险机构2016年的药费报销总
额是185亿欧元，而10种药就占了25亿。
这是公共财政的老问题：健康无价，但有成本。《世界报》分析了可报销药数据库Open
Medic的数据，制定了社保机构花费最贵10大药品排行榜。
第一：阿达木单抗(Humira，亦译修美乐)
Biogen制药公司生产，主要医治类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，每年报销额4.6亿欧
元。
第二：雷珠单抗(Lucentis)
瑞士制药公司诺华(Novartis)生产，每年报销额 3.22亿欧元。医治糖尿病性黄斑水肿
、糖尿病性视网膜病变。
第三：眼科药Eylea (注射药名阿柏西普)
拜耳公司(Bayer)生产，报销额2.59亿欧元。用途同上。
第四：瑞舒伐他汀(Crestor，亦称可定)
盐野义制药公司(AstraZeneca)生产，用来治疗高胆固醇血症。报销额2.4亿欧元。
第五：恩... 阅读全帖 |
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f*******e
发帖数: 995 | 7 其它的口服抗凝血药吃过么？会不会比较便宜？Elliquis什么的。 |
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t*****9
发帖数: 10416 | 8 they are working hard though in this 漫漫大雪
FDA rejects wider use of Xarelto drug
10:17am EST |
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t*****9
发帖数: 10416 | 9 they are working hard though in this 漫漫大雪
FDA rejects wider use of Xarelto drug
10:17am EST |
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a********8
发帖数: 23 | 10 Is there any source in USA, including website, that I can buy medication (
Xarelto) with the prescription from China?
Thanks. |
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s********3
发帖数: 24 | 11 阿姨在ELMHURST HOSPITAL 进行了小脑手术，前三天有明显的恢复迹象，可以喝粥，吃
水果，被人搀扶着走路，但是第四天凌晨突然脑干大出血（不排除术后可能一直有小量
出血情况）目前不省人事。直系家属一直在国外，最近陆续来到纽约，见到此状况是又
气又无奈。阿姨八年前在纽约做过心脏手术，安装了pace maker,并长期服用Xarelto（
Rivaroxaban)Tablets, 主治医生曾经告诉她服用此药的患者没有办法进行手术，因为
无法止血，但此次阿姨愿意进行手术的原因是，心脏主治医生和脑科医生一起合作，并
且会停药几天，脑科医生说此手术风险系数是1%-2%，并且术后1周左右可以出院，如今
发生这样的情况，恳请了解纽约医疗或有相关经验的人士提供宝贵的建议。
1.如果想要另请高明，可否拿着medical record去寻求专家建议？可否转院？
2.如果有比较信得过的医疗事故律师，请推荐给我们，很多人说犹太人的事务所不错，
希望是双语的律师(英文和中文 或 英文和韩语言 均可）
恳请大家多提供宝贵的建议。
非常感谢！ |
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s*********5
发帖数: 5637 | 12 ===============================
2/28日（本周四），晚上六点到八点，圣地牙哥主恩堂的 Sorrento Valley 职场团契
将邀请本地资深的基督徒华人企业家和高科技行业专家 (Panelist 简歷请安考下方附
件) 与大家一起讨论如何在职场高竞争的环境中以信仰為中心来努力并有效地工作。这
是职场团契“信仰与工作”系列研讨会的首次专题Panel，题目是 “A Purpose-driven
Career”。聚会将会有中英双语。聚会的地点是在Grace Chinese School (5550
Oberlin Drive, Suite B, San Diego, CA 92121)，并有晚餐供应。请预留时间，欢迎
邀请您的同事和朋友参加。為方便准备饭食，请发电邮给范明熙弟兄（mxfancbc2005@
gmail.com) 注册并注明您的姓名和工作的行业。详情与范弟兄联络。
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=============... 阅读全帖 |
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w********y
发帖数: 35 | 13 warfarin主要针对 clot formation （fibrin rich 的clot 以及静脉血栓）. 主要用
于prevention of stroke in patients with A-fib，or treatment VTE.
antiplatelets such as aspirin 用来防止 platelet rich thrombus formation. 所
以主要用于心脑血管病的防治。机理不一样，所以针对也有不同。
warfarin bleeding risk 远大于aspirin。特别是不能做到有效 routine therapeutic
monitoring 的情况下。
There are situations when a patient will need aspirin, plavix, and warfarin
(比如history of ischemic stroke due to afib, and recent MI with drug eluding stent placement)
There are new antithromboti... 阅读全帖 |
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w********y
发帖数: 35 | 14 为什么不直接用Xarelto or Eliquis? 还是病人不stable, anticipate for surgical
interventions? |
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l******k
发帖数: 27533 | 15 good question!
acute setting还是用drip 比较多，为了可能的procedure准备吧
Xarelto是个很好的选择，从heparin convert不需要bridge，应该onset of action很快
surgical |
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w********y
发帖数: 35 | 16 为什么不直接用Xarelto or Eliquis? 还是病人不stable, anticipate for surgical
interventions? |
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l******k
发帖数: 27533 | 17 good question!
acute setting还是用drip 比较多，为了可能的procedure准备吧
Xarelto是个很好的选择，从heparin convert不需要bridge，应该onset of action很快
surgical |
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u*******s
发帖数: 688 | 18 来总结一下常见的(不完全的）需要renal dosing的药物吧~
allopurinol, colchicine
aminoglycosides, beta-lactams, fluoroquinolone, bactrim, vanco, macrolide,
azoles, some antivirals
digoxin, dabigatran, lovenox
tramadol, gabapentin, pregabalin, morphine
venlafaxine
metoclopramide
以下是肾功能较严重不足就要注意避免的一些药物：
metformin
duloxetine
nitrofurantoin
NSAIDs
K-sparing diuretics
lithium
xarelto
bisphosphonate
CKD的病人如果有高血压或者糖尿病，应该使用ACEI/ARB，不过医生好像常常忽略~ 药
剂师在做chart review的时候不要忘记检查哦。同时还要记得monitor serum
creatinine and K+. |
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u***e
发帖数: 611 | 19 现在有新的抗凝药xarelto，我看有些cardiologist很喜欢用的，不知道是药物代表的
功劳还是这个药真的好。 |
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u***e
发帖数: 611 | 20 EF(射血分数？）还好的话就不需要用地高兴，
coumadin引起的出血可以用FFP reverse，就是解毒药。像新的pradaxa, xarelto就没
有解毒药。碰到on pradaxa的massive GI bleeding进来的，很惨。所以我就比较怕这
种药。 |
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n*******c
发帖数: 501 | 21 地高兴这里是用来房颤rate control的吧？
我也对新的pradaxa 或xarelto 很不感冒，收过一个吃着这药急性缺血中风的，没办法
溶栓，眼睁睁的看着中风发展，唉，别提多倒霉 |
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g*****d
发帖数: 991 | 22 阿司匹林不属于抗凝剂。
除了华法林，目前有很多新的剂型，Pradaxa, Xarelto及Eliquis，但是在中国都非常
贵，不建议。
你父亲需要华法林治疗。
目前从你诉说你父亲不需要做手术。看个好医生，好好治疗。 |
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