d****9
发帖数: 517 | 1 小宝一岁，尿道感染后做了voiding cystourethrogram (VCUG)，发现grade I的倒流（
尿液有从膀胱往肾脏方向的倒流，但是还没有到达肾脏）。医生开了一年的抗生素，每
天吃5mL，说吃抗生素的副作用小于肾脏受损的危险。小宝很抗拒吃药，每次都是用针
筒强灌下去。现在家里只有我一个人坚持要喂药。宝爸，爷爷，奶奶都反对吃药，说副
作用大，强喂一年的药会对小宝的心理造成非常不好的影响。求姐妹们开解，给点建议
。 |
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d****9
发帖数: 517 | 2 我妈妈是卫生系统的人，询问的是我们当地最好的儿童泌尿科医生。我宝宝的情况，就
一次尿道感染，在国内不会做VCUG看尿液是否倒流，也不会上长期的抗生素。我的理解
，就是中美在这个事情上治疗理念的不同，也没什么研究比较两种方式的优劣。 |
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s*****h
发帖数: 937 | 3 现在讨论做不做VCUG已经没有意义了，你们做都做了，也确定了是reflux，剩下的就是
看有多严重，有的是直接手术，有的是观察。给孩子喂药是不容易，但不是停抗生素的
理由，就好像孩子喜欢吃也不能没事儿就给是一个道理。 用不用抗生素和医生有一点
点关系，目前算是grey zone,没人可以保证孩子会不会再次严重尿路感染，影响肾功能
。但最重要如果你如果认准了用或不用，别回头又后悔。 |
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l********l
发帖数: 1240 | 4 My friend's baby girl had same issue.. she did vcug, it is second degree
reflux. Urine didnt go all the way back the kidney.. She had fever also. The
Dr. give the medication until the fever is gone.. Said need to always watch
out for fever.. No need to take medicine unless there is fever.. Depends on
what degree of reflux, some baby will out grow it.. You should take baby to
seek second oponion. A year long antibotic seems little too long.. good
luck! |
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N******0
发帖数: 1831 | 5 抱抱LZ
吃吧，，没办法
我儿子六个月之前也得了两次UTI。第一次UTI是已经超过那个细菌了是标准的
INFECTION了，然后马上就让做VCUG和KIDNEY的超声波。结果是没有返流现象，到了儿
子六个月的时候，他发烧，我送到急诊，医生问病史，我说之前有一次UTI，就又验尿
了，在急诊马上验出来的是没有感染，但是他们把尿液拿去培养了，几天后PED电话过
来说小便不正常，我慌死了，去到诊所，PED说是临界，不算感染，但是PED担心就给吃
了amoxicillin，吃完后又化验了一次说没问题了。 |
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s**********e
发帖数: 447 | 6 bless小宝宝了.我家娃刚出生十几天尿路感染进医院.后来在医生建议下也做了vcug,还
好结果正常.当时也是说看情况是要吃药还是要做手术什么的.我觉得从长远考虑,药还
是要吃,为了宝宝一辈子好呀.这么小,应该不会记得什么吧?
理解当妈妈的心情.我娃上次发烧我灌了几天退烧药也是感觉很折磨人.bless 小宝宝! |
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N******0
发帖数: 1831 | 7 我们吃了10天
后来吃完了就去做了
之前四个月得那一次是真正的UTI，但是是轻微的
但是PED担心，还要求我们做了肾的超声波和那个VCUG
后来做出来结果都是好的，所以医生讲就是单纯的感染了细菌 |
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d****m
发帖数: 23 | 8
我儿子六个月半，当时怀孕查出两肾不同程度积水，我们从来没想过不要孩子，现在更
不会有这种想法。只是孩子有病父母必须坚强，否则父母的犹豫不决会让孩子遭罪更多
。儿子月初做了mega3和vcug测试，无麻插iv和尿管，可怜的小手血管细被捏紫，还扎
两次。更不要提几小时里哭了睡，睡了哭。陪在一边的我们只能抚摸他的头安慰。好在
检查结果较稳定，目前只要做b超观察。希望所有的宝宝都健康快乐！ |
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x*********2
发帖数: 299 | 9 多谢mm回复。10天大的宝宝生病好可怜。希望以后都不要再复发！
我想问问你们当时B超看到肾脏的情况怎么样？如果没有积水，或者肿大的话，需不需
要做VCUG？
那天用导管抽尿的时候，宝宝哭到后来眼泪都没有了。好心疼。 |
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m*********t
发帖数: 398 | 10 我们B超下来一侧肾有肿大，但好像没积水，VCUG这个得可能看医生决定了。我们当时
是住院主治医生就定了。我似乎看到不少例子是男宝宝第二次尿路感染才会做. |
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d***o
发帖数: 1514 | 11 我家男宝5个月的时候尿路感染，不过因为他尿里有血，所以及时发现，吃了一周的抗
生素，过了几周没有炎症了，才能做B超，看有没有造成不良后果
后来6个多月，又发烧，我自己采尿，所以不能确信是否真的是尿路感染，又吃了一周
抗生素，过了几个星期康复了，才能去做VCUG, 结果没事，但是过程很痛苦。如果再来
一次，不知道我会不会推迟做这个检查
问了医生原因，他说没有，跟没有及时换尿布也没关系，说有的父母宝宝夜里拉了一夜
不换也没问题
楼主不要紧张，现在关键是控制住感染，其他不要多想 |
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x*********2
发帖数: 299 | 12 我们要下个礼拜才能看医生，这两天都是我自己在网上研究。
有的说男宝宝第一次出现尿道感染就建议做B超和VCUG，但是有的说如果出现重复感染
才做。估计最后看儿童泌尿专科的意见。
我们一直用的是pamper sensitive swaddler. 好像没有看到白色的颗粒出来。 |
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p******3
发帖数: 64 | 13 我家宝宝2个月得过尿路感染，要求做了B超，结果显示一切正常。但1个月之后又得了
一次，儿医坚持让做 VCUG, 就是造影，后来约了专科医生，同样要求做造影。过程很
痛苦，结果显示有尿道回流。尿道回流B超看不出来的，但一般只有一次尿路感染并不
要求做造影，还是听医生意见吧。 |
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m*********t
发帖数: 398 | 14 做VCUG（造影）就是为了看宝宝有没有尿回流的情况。
我们的泌尿医生说因为男宝的身体结构应该是不容易有感染的，和卫生状况关系很小。
所以，如果真是有二次感染，多数说明是器官上的结构有小问题...
我们的宝宝做下来说，从肾到膀胱的管子是2-3级的宽，如果是4-5级就得手术纠正，2-
3级就得每天吃抗生素预防感染。我们吃了一年，好容易医生才说可以停。一般这样的
问题都是随着长大就好了。我们听说有些例子是吃药到4-5岁呢。
造影确实很痛苦，但是小宝宝的尿路感染会影响到肾，也是非常厉害的。所以这种一般
就是具体的那个医生的judgement... |
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a**********w
发帖数: 150 | 15 我家大宝也在三个月的时候发现VCUG，吃了半年抗生素，后来9个月的时候就做了一个
非侵入性手术，之后没有再感染过了。 |
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m*********t
发帖数: 398 | 16 pat, pat~ 如果确认是回流引起的尿路感染，估计下面的路还挺长的。mm要做好思想准
备，强大一些。
我之前回过贴的，我家二宝从10天大的时候尿路感染。回想起来过去的一年多，的确是
非常痛苦。尤其是前面几个月，每次发烧，医生都要求测尿样。普通的lab都不能插尿
管直接取尿，我们生怕一去急诊就要住院，那个揪心啊～ 因为家里有大宝，老二免不
了感冒发烧，每次都是用装上尿袋子取尿，就是套个医用的塑料袋在jj附近，贴上去和
取下来的难度都很大，好在这边的护士很通情达理，我们经历过的2次，都是只取到一
点点尿样，但是人家都同意化验并且结果是好的。我们当时都高兴的不得了。
孩子如果需要上抗生素，父母又是要很纠结的，因为每天每天的喂药，随着孩子的长大
会反抗，我家的在头几个月都挺好的，因为那时候很小，但是到了半岁以后喂药变成了
沉重负担，男孩子又倔，每次撕心裂肺的哭，搞不好刚喂进去的要还给你吐出来，再把
奶给吐了，那叫一个痛苦...
正能量一点就是这些都会最终熬过去的，我们孩子1岁以后因为没有复发过，泌尿医生
没有要求重复做vcug, 只做了肾的b超，一切normal就停药了。现在每半年foll... 阅读全帖 |
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h********e
发帖数: 59 | 17 做了放心点吧。我家的半岁时发高烧呕吐，查了有尿路感染，医生也是说可以做这个，
或者观察。观察就是看下次会不会又有感染发烧。我们选择做检查，结果是有返流，开
始吃抗生素。至少没再等着他再一次发烧感染。 |
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h*******i
发帖数: 169 | 18 我在35周时检查发现胎儿双肾分离6mm，隔2周检查还是这样，出生立即B超还是这样，
医生担心堵塞或回流，马上又做vcug，结果正常，满月B超右边好了，左边还有轻微分
离，马上7个月会再B超一次。 |
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h*******i
发帖数: 169 | 19 我觉得vcug的结果更重要，如果有问题就要吃低剂量的抗生素，B超只能提示形态上有
没有变化和积水。我们家是男孩。 |
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S**A
发帖数: 738 | 20 6岁了一直没发现有问题。第一次得UTI, 然后一个月内三次！后天的？ |
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c*********1
发帖数: 751 | 25 thanks, I just sent baozi to you. |
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c*********1
发帖数: 751 | 26 thanks, I just sent baozi to you. |
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c*********1
发帖数: 751 | 27 thanks, I just sent baozi to you. |
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l**p
发帖数: 290 | 29 希望孩子能少受苦，更希望结果一切正常。
三岁了能听懂护士的话，应该不会太受罪。
我们半岁的时候就做过，真的是很受罪，好在结果正常。
我非常能理解你的感受，我当时也是每天都在担心 |
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f*******3
发帖数: 1371 | 34 关于尿反流，经常有人问我问题，我就一次把我知道的写在这里，如果可能的话请版主
把这个贴mark一下或者放在精华区里， 希望能对其他的父母有点帮助。
关于尿反流，就是膀胱在排尿的时候尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂，原因是输尿管和
膀胱连接处的一个小valve(应该在排尿时关闭）没长好。因为膀胱直接和外界连通，尿
液里有细菌，如果反流到肾盂就会造成慢性肾炎，最后可以导致肾衰竭。
开始的症状是尿道感染，发烧。初始发现一般是因为是孩子发烧，查尿液有感染。 确诊
要做VCUG. 但我女儿就没有发烧什么的，据说是慢性感染，没有高烧。 发现还是因为二
女儿有尿道感染给她做了个sibling check, 结果老二没有老大有。。。能发现算是
lucky了。
我女儿是大概4岁发现的，发现的时候已经是3级了（比较严重），当时就做了
ultrasound, 然后医生说肾脏已经受到损伤了当时建议我们吃低剂量抗生素避免进一步
的损伤。然后另一个option就是
手术。 我们当然不敢不从。 给我们的抗生素是要求晚上睡前吃，一共坚持了一年，期
间因为女儿呕吐换了好几种，总之女儿的胃口是随着吃抗生素的时间越来越长而越来 |
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w***0
发帖数: 222 | 35 you will need to Nepherologist. Your pediatrician rcommmendations are all
regarding non-organic Nocturnal enuresis. Because of his history and still
ongoing, you will need to further work up and follow up with the VCUG, and
others. Kidney function study is a must.
Enuresis is a tricky thing, could associate with many others. Usually you
can observe but 9~10 years, if still, do need take it seriously. |
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S**A
发帖数: 738 | 37 多谢分享！约了专科给看看，希望不用一直吃抗生素... |
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t****x
发帖数: 126 | 39 来自主题: MedicalCareer版 - 求助！！！ 声明: 我不是医托.:))
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更专业的, 上海新华的徐卯升是专业小儿泌尿外科
徐卯升，男，教授、主任医师，1963年出生，1986年毕业于同济医科大学。1991年12月
~1993年11月在日本顺天堂大学小儿外科进修。目前为小儿外科主任医师。擅长尿道下
裂、肾积水等小儿泌尿外科畸形、尿道断裂等泌尿系外伤、小儿系统肿瘤及儿童排尿异
常的治疗。擅长小儿泌尿系统畸形，如肾积水、 尿道下裂、尿道上裂、两性畸形、膀
胱输尿管返流等畸形的诊治。并开展腔镜微创手术治疗。对外伤性后尿道断裂、小儿肾
母细胞瘤治疗效果良好。
"儿童尿路感染中大约有50%存在膀胱输尿管返流。因此对所有患有尿路感染的男童及发
生二次以上膀胱炎的女童均需作排尿性膀胱尿道造影（VCUG）来明确诊断。
膀胱输尿管返流分V级，轻中度返流随着患儿年龄增长有自愈可能。但是一旦出现下列
情况应考虑手术治疗：（1）反复发热性尿路感染抗生素保守治疗效果不佳；（2）进行
性肾瘢痕形成或新生瘢痕出现者；（3）患儿返流出现肾萎缩及生长发育受限；（4）输
尿管返流伴膀胱憩室或开口异位。
本院目前用改良的... 阅读全帖 |
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e****0
发帖数: 678 | 40 • leukemia
ALL AML CLL
child adult elderly
BM lymphoblasts 25%myeloblasts
lab Lymphocyte 5000, mature-appearing cells
• Osgood-schlatters disease
Adolescent male athletes
Traction apophysitis—quadriceps tendon put the traction on the
apophysis of the tibial tubercle where patellar tendon inserts.
A firm mass =heterotopic bone formation
Pain can be reproduced by extending the kne... 阅读全帖 |
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m****g
发帖数: 42 | 41 还行吧。但根据guideline,应该做个VCUG。再有，尿培养的结果如何？不要告诉我没送
培养吧？有培养结果和药敏结果的话，确实不需复查尿检。
样。 |
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S****8
发帖数: 1212 | 42 Just saw your post today, bless...can't type Chinese now
Your baby is in a Children's hospital, right? There is a huge difference
between the nurses at Children's hospital vs those of the general hospital
when it comes to handling of babies... especially with fever and urine culture
positive, the doctor may suggest you to rule out reflux by doing a VCUG
at a later time which also requires experienced tech/nurses... my daughter also had a
UTI when she was less than a year old, also lots of tormen... 阅读全帖 |
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l****r
发帖数: 21884 | 43 谢谢沙沙姐！小棍子这次住院是在地区最大的一家综合医院里，离我家比较近，我两次
生娃也都在那里，所以思维定势就送那里的ER了。
你说的很对，以后要优先考虑儿童医院，版上有娃的家长也要吸取我们这个教训。医生
是让我们几周之后做VCUG，考虑到小棍子尿白细胞不算很高，6-10 个（正常<5), 血白
细胞正常，确诊UTI主要是尿培养有E.Coli 生长，小棍子爹现在不想做这个造影，我还
要再和他以及我们的儿医商量一下。
哦我和小棍子昨晚终于出院了，撒花撒花～ 谢谢大家的关心和bless!
culture
also had a
Children |
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b*******o
发帖数: 1784 | 44 恭喜出院！小棍子多大了？尿白细胞数不够convincing，看尿培养E.Coli有多少CFU/ml
,如果是高于100,000就确诊了。不过做VCUG之前是不是得先做超声。 |
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l****r
发帖数: 21884 | 45 4个半月，插尿管取的尿样，木circumcised...
我没看到最后colony的数值，估计是过了那个线了，否则不会确诊UTI，后天我再问问
儿医。超声做了，肾脏没问题。你说这个VCUG俺们能不能选择不做？
ml |
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b*******o
发帖数: 1784 | 46 我觉得看CFU，如果数值超高，而且体温〉39，抗生素两天不见效体温不下降，应该做
VCUG。高温加尿培养阳性，在小小朋友那里就是肾盂肾炎clinical diagnosis.做一个
放心点，确定没有vu reflux。不过一半的UTI婴儿都有一定程度的reflux,轻度的不要
紧。你是不是担心小棍子吃光太多不放心？ |
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t*o
发帖数: 2606 | 47 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: swineustc (zhuzhuniuniu), 信区: NextGeneration
标 题: [合集] 泪奔---不肯睡觉的娃
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jan 25 14:22:48 2013, 美东)
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dnfxwm (NaNa) 于 (Wed Nov 7 14:56:28 2012, 美东) 提到:
宝宝3周半了,刚开始睡觉都还正常,基本是塞饱就睡,醒了就吃.
最近两天不知道怎么回事,白天不肯睡觉,吃完拍完咯基本已经睡着,放下去后没有1分钟
马上惊醒.持续几次来回都是一个样子,醒了就不停哭闹.抱起来的话基本也不愿再睡觉,
但是依旧哈欠连天.老公同事推荐放在stroller里,推出去走走.确实有效,但是一圈兜回
来就醒了,总不能成日推着到处走啊.
至于晚上稍微好些,但是睡着后发出许多怪声,有时候没理由的吼一嗓子,有时候则像是
拼命用力在挣大便,脸憋得通红,间或会听到很响的屁声.google一下,很多人... 阅读全帖 |
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