o**********r
发帖数: 76 | 1 有没有和 Statin 雷同的降血脂的 OTC 药？
爸爸需要，不知道能否买的到。
多谢了!!! |
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l******k
发帖数: 27533 | 3 1/ 以上检查是说明药物引起的肝异常或是有心衰症状？还需做什么检查进一步确诊？
没问题，每个医院ALT/AST正常范围可能都有出入，一般是如果增加到大于最高正常值
的三倍才算肝功能异常
单用CK值来评估心脏功能太不准确了。CK-MB在心肌梗死发生前4小时才会增加，之后就
降低到正常。心衰是说heart failure吗？一般是查BNP
这个lab值在我看来心脏和肝脏都没问题，就算没有baseline lab，也没有明显疾病特征
2/ statin类降脂药与钙离子通道拮抗剂合用有强烈的伤肝作用吗？
simvastatin是研究最多的statin，至今FDA仍然要求跟calcium channel blocker合用
要用低剂量的simvastatin
跟amlodipine合用最高剂量是20mg
rosuvastatin的drug drug interaction比simvastatin少，不同的statin之间比较降血
脂强度，要看剂量如何，rosuvastatin 2.5mg 降血脂强度不如simvastatin 20 mg
另外一个用rosuvastatin的可能是有提高剂量的... 阅读全帖 |
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d******8
发帖数: 1972 | 4 好像没有什么影响。
http://finance.yahoo.com/news/amarin-reports-first-quarter-2012
BEDMINSTER, N.J., and DUBLIN, Ireland, May 8, 2012 (GLOBE NEWSWIRE) --
Amarin Corporation plc (Nasdaq:AMRN - News), a late-stage biopharmaceutical
company focused on cardiovascular disease, today announced financial results
for the quarter ended March 31, 2012 and provided an update on company
operations.
Amarin noted the following highlights since the quarter ended December 31,
2011:
Received Notice of Allowance for paten... 阅读全帖 |
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s********p
发帖数: 1319 | 5 迎春版主已经给了我发了钱，昨晚数着数着就睡着了，太高兴。但一个黑白的恶梦醒来
，觉得鞋大还欠我一大笔钱——别人奔了都是166+500刀，我就只有166刀，鞋大的理由
是：要Match上的人才能奔，我，虽然三无人员，Pre-step 1er，但那天晚上我不为你
奔，你版大的脸往哪里放？！我虽然没你小子帅呆，但为你冲锋陷阵、两肋插刀，该
1000刀吧？！从3月份算起，高利贷，利滚利！
书归正传。
首先，notadoc以其敏锐的目光，注意到这新东西，是好事。作为同事，我推崇。
http://www.medicalnewstoday.com/articles/226817.php
强力降低LDL，是冠心病最主要的现代标准治疗之一。
低HDL对心血管疾病（主要是冠心病）患者的危险，是经过临床试验的最高水平，荟萃
分析而得出的。“Evidence Based”时代，这个一致写进各种Guideline的东西，不是
靠几个权威脑袋发热而乱写的。
在男性病人，高TG水平是不是一个独立危险因素，尚存争议。
以上，是冠心病血脂干预的理论基础。
基于此，AIM-HIGH设计的本意是：在用Statin类强力控制... 阅读全帖 |
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l******k
发帖数: 27533 | 6 对于血脂的问题，推荐OTC 的 niacin是十分同意的
但为了不误导LZ，以为用了niacin就是最好的降血脂药了，我补充几点，希望你别介意
第一，血脂问题，降低LDL是第一目标。提高HDL是目标之一，但如果LDL高，就要先以
降LDL为主。所以问医生开statin的药是第一推荐。
第二，niacin is rarely used as monotherapy. It is often added to a statin to
raise HDL...and further lower LDL and triglycerides. 意思是，病人如果不能用
statin或者statin作用不够的时候，再加niacin或者fish oil.
所以，如果有血脂问题，不能单靠OTC的niacin和fish oil. 去看医生，开statin是关
键。
状动脉硬化心血 |
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s********p
发帖数: 1319 | 7 本来是灌水，经版主提醒，说一下我的看法。
首先，notadoc以其敏锐的目光，注意到这新东西，是好事。作为同事，我推崇。
强力降低LDL，是冠心病最主要的现代标准治疗之一。
低HDL对心血管疾病（主要是冠心病）患者的危险，是经过临床试验的最高水平，荟萃
分析而得出的。“Evidence Based”时代，这个一致写进各种Guideline的东西，不是
靠几个权威脑袋发热而乱写的。
在男性病人，高TG水平是不是一个独立危险因素，尚存争议。
以上，是冠心病血脂干预的理论基础。
基于此，AIM-HIGH设计的本意是：在用Statin类强力控制LDL的基础上，加用Niacin （
以期增加HDL水平），能否带来更多的得益?
这临床试验中，加用Niacin组患者的HDL水平是增加了的，LDL是降低了的——说明
Niacin是起了作用的。这个临床试验的规模也是够大的，结论也是可信的。
但AIM-HIGH的结论只是：和单独Statin相比，Statin加Niacin并未降低主要事件的终点
——Heart Attack and Stroke。因此，NIH提前终止这个临床试验。这，毫无疑问，是
明智的。... 阅读全帖 |
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s********p
发帖数: 1319 | 8 单独的Statin和单独的Niacin,临床试验结果都很多。
单独的Statin，当时的主要担心是：LDL降得过多，会不会增加前列腺癌等的危险？临
床试验打消了这个担忧——强力降LDL并不存在J曲线；
单独的Niacin，主要降低TG为主，尽管它同时也是目前最强的升高HDL的药物，但其太
多的副作用，患者的依从性都很差，因此，它的得益，远比Statin小。而且，和高TC不
同，高TG是不是CAD和Stroke的危险因素，特别是在男性病人中，尚有很大争议。所以
当务之急还是更特异的升高HDL的药物。
在Statin时代，Statin已经可以把LDL控制得非常好，人们就想降低LDL和升高HDL的协
同作用。事实上，因为肌病和横纹肌溶解的问题，大家都非常小心。 |
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j*****7
发帖数: 4348 | 9 From cholesterol fighters to asthma relief, these treatments could earn Big
Pharma $170 billion
By Mike Tarsala | 24/7 Wall St.
Jul 22, 2009 | Updated: 12:29 p.m. ET Jul 22, 2009
Safety and efficacy data are critical to drug candidates. But what really
makes a potential drug attractive is strong top-line data, a new biotech-
based treatment, and a massive potential market.
With help from Thomson Reuters' SD Pharma database and our own backlog of
coverage, BioHealthInvestor.com, a 247wallst.com ... 阅读全帖 |
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J********e
发帖数: 341 | 10 【 以下文字转载自 MedicalCareer 讨论区 】
发信人: springstep (春天的脚步........), 信区: MedicalCareer
标 题: 说一下我对AIM-HIGH临床试验的看法
发信站: BBS 未名空间站 (Mon May 30 00:15:35 2011, 美东)
迎春版主已经给了我发了钱，昨晚数着数着就睡着了，太高兴。但一个黑白的恶梦醒来
，觉得鞋大还欠我一大笔钱——别人奔了都是166+500刀，我就只有166刀，鞋大的理由
是：要Match上的人才能奔，我，虽然三无人员，Pre-step 1er，但那天晚上我不为你
奔，你版大的脸往哪里放？！我虽然没你小子帅呆，但为你冲锋陷阵、两肋插刀，该
1000刀吧？！从3月份算起，高利贷，利滚利！
书归正传。
首先，notadoc以其敏锐的目光，注意到这新东西，是好事。作为同事，我推崇。
http://www.medicalnewstoday.com/articles/226817.php
强力降低LDL，是冠心病最主要的现代标准治疗之一。
低HDL对心血管疾病（主要是冠心病）患者的危险，是经过临床试... 阅读全帖 |
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l*****O
发帖数: 402 | 12 statin has no benefits whatsoever. it only decrease the LDL number in the
lab sheet.
at one side, statin doesn't save lives, nor extend life span.
on the other side, statin has lots of side effects: muscle pain, liver
damage, neurological disorder, hormonal imbalance, infertility, low sex
drive and worst of all, tons of sudden death.
as i know, those who took statin long term can not live up to 99 yrs old. no
single one! |
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w**r
发帖数: 134 | 13 I like this prediction.
http://wavefunction.fieldofscience.com/2011/09/2011-nobel-prize
MEDICINE:
1. Nuclear receptors (Easy)
Pros: The importance of these proteins is unquestioned. Most predictors seem
to converge on the names of Chambon/Jensen/Evans.
2. Chaperones: (Easy)
Arthur Horwich and Franz-Ulrich Hartl just won this year's Lasker Award for
their discovery of chaperones. Their names have been high on the list for
some time now.
Pros: Clearly important. Chaperones are not only important f... 阅读全帖 |
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a*****r
发帖数: 54 | 14 Actually this topic(statins and cancer risk) is kind of hot several years
ago because of the facts that 1)fast-dividing cells(such as tumor cells)
requires cholesterol;2)LDLR is up-regulated in some cancer type...
Then one paper came out on JAMA
http://jama.ama-assn.org/content/295/1/74.short
I do not really understand meta-analysis, but the conclusion of this paper
is:
"Statins have a neutral effect on cancer and cancer death risk in randomized
controlled trials. We found that no type of cancer... 阅读全帖 |
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s********p
发帖数: 1319 | 15 各大虾，蒙几位XDJM们看重，码了这帖。SCD是个比较大的问题，我天天表示要学逆风
同学的文风，但不得要领，当然，圣诞节快来了，也想从版主那里，那个那个那个——
到商场时更High些，最后还是码得太长，另起一帖……
心脏性猝死（Sudden Cardiac Death），是指心脏原因所致的、起病后1小时、或2小时
或24小时内的死亡（有争议）。主要原因是VT/VF（主要）、或心脏停博或电机分离，
血液动力学迅速归于零——大脑缺乏有效的灌注，患者意识突然丧失——大脑只能耐受
2-3分钟的缺血、缺氧！！！
患者神智丧失，大动脉无搏动（10秒种内完成判断）：
——立即当胸一拳（扣击复律），无现成的除颤器，立即持续心脏按压，进入初级生命
支持（BLS），同时呼救。不强调口对口人工呼吸，但注意开放气道，面罩给氧等还是
致关重要的；
——有现成的除颤器，除颤——目击者除颤！！
尽管美国的消防队员、警察都要经过心肺复苏培训后才能上岗，尽管各大国际机场都摆
好除颤器强调目击者除颤，但心脏性猝死问题，多年来没有重大改观，仍然是全球面临
的一个重大公共健康问题——因为，SCD是个突发事件；也许就是个首发事... 阅读全帖 |
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P*A
发帖数: 7996 | 16 不止，俺正好rotation时候被preceptor问过，下边贴一下俺的作业哈哈
Question: Which statins can be taken regardless of time during the day?
Answer: The in vivo half-life of statins are :
Simvastatin：1.9 hr
Fluvastatin: 2.5 hr; Fluvastatin Exdended-release: 9 hr
Atorvastatin: 14 hr, it’s active metabolites T1/2 is 20-30 hr
Rosuvastatin: 20 hr
Pravastatin: 2-3 hr, It’s active metabolites: 77 hr
Lovastatin: 1.1-1.7 hr
Pitavastatin: 12 hr
Thus long-acting statins with long T1/2 (including active metabolites) are:
Atorvastati... 阅读全帖 |
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S******6
发帖数: 3138 | 17 让您见笑了，我真心读了个博士，而且是生命科学的，而且还做了几年博士后，养过老
鼠，养过细菌，切过 DNA, 跑过胶，发过文章，申请过专利 。。。。 还恬不知耻地靠
这个拿过绿卡。
我必须承认我的博士和胆固醇没有太大关系，所以实在不是这方面专家。但是好在你说
的这些文章我能看懂（前世修得好，感谢佛祖）。那么我甚至还能看懂其它相关的资料
（前前世也修得好，感谢观音），就说几句评论：
（１）Statin，俗称降胆固醇药，不是一种药，而是一类药。有几个已经被勒令撤出市
场，因为副作用很大。
（２）Statin 对于所谓坏胆固醇的降低，是治标不治本的，虽然通过降低坏胆固醇的
作用，让血管的堵塞得到减速，从而延缓了某些心脏病的恶化，但是也因此延缓了已经
损坏的血管的修复（修复需要 LDL) : 来抓杀人犯的警车堵塞了街道，引起了重要舞
会的举办，于是某贵妇买通打手，把警车炸开，从而街道交通得以恢复，舞照跳．这个
就是 Statin.
（３）美国政府这次的 Guideline 不仅仅是 Guideline, 后面是有故事的，我怀疑
你是不是真心读了 Guideline 修正的背景．
(4) 胆固醇高... 阅读全帖 |
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t*****e
发帖数: 3544 | 18 Statin 的争论也很大。先不论它的作用是啥，所有Statin 都有损害肝脏的付作用，大
小而已。胆固醇300多的吃statin也许有道理，有些老美医生让人100多就吃简直有病。
low 200 应该也不用考虑吃，high 200 就见仁见智了。美国医生让人吃一辈子不停，
国内的医生让吃3个月，如果胆固醇降到正常就停药，以后高了再吃，不高就不吃。我
妈当时260，吃了3个月血脂康，降到200左右，医生就让她别吃了，现在一年多了也没
涨。 |
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l*****O
发帖数: 402 | 19 the problem is that statin doesn't really lower heart attack risk.
also, do you know the history of statin. they took statin 30 yrs, even 30 -4
= 26 yrs. LOL. guess they were the inventor. |
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f*******n
发帖数: 5241 | 20 Red yeast rice还是有副作用的。朋友说其成分和降胆固醇的药类似，不如直接找医生
开药还有医生检查安全些。
http://en.wikipedia.org/wiki/Red_yeast_rice
Safety
The safety of red yeast rice products has not been established, and some
commercial supplements have been found to contain high levels of the toxin
citrinin.[20] As commercial products will have highly variable amounts of
monacolins,[20] and rarely declare this content on the label, defining risk
is difficult. Ingredient suppliers have also been suspected of "spiking" red
yeast rice prep... 阅读全帖 |
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b*s
发帖数: 82482 | 21 跟你说FDA了吧
However, the clinical benefit of statin-induced elevation of HDL-cholesterol
is unclear from trial data, perhaps as a result of the concomitant
overwhelming risk benefit of statin-induced reduction of LDL-cholesterol.
Oxford JournalsMedicine European Heart Journal Supplements Volume 6, Issue
suppl CPp. C58-C63.
你不要歧视off label use
Statins,niacin都能升HDL |
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m***y
发帖数: 14763 | 22 老汉的理解是，食物里的某些成份在通过食道时，经由毛细渗透，进入肺部血液循环。
老汉不喜欢中医的是，没有分析。比如中医就是梨润肺。西医有一个好，它不停留在这
个观察结果上，会继续分析到底是什么成份润肺。然后我们就只用那些个成份就完了，
而不是整个梨吃下去。当然，接下来就是老汉不喜欢西医的地方了，它也不停留在提取
这个阶段，而是一定要人工合成出来。比如statin，这个延年益寿的仙丹，就是日本人
琢磨为什么灵芝能延年益寿时发现的，而且不光灵芝有，很多平菇都有。你说到此为止
不就好了吗，咱多种平菇，提取statin不就完了？不行，一定要人工合成出来。日本人
最早合成出来那批，致癌的！当然，经过全世界制药界几十年撸梨，现在的statin号称
不致癌了，但是尼玛，谁还敢吃啊？老汉还是多吃点平菇吧。 |
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m***y
发帖数: 14763 | 23 zkss。
老汉嚼的没什么问题，但“虚拟满足”也算是当前的重大课题，就讨论一下呗。
主观上说，对着苍老师的艺术作品撸一管，肯定比跟凤姐真抓实干来容易接受的多。客
观上来说，人工合成总是要比原始农厂品安全有效。看看每年死于吃沙拉的人数，很显
然能推出“蔬菜补品”被E. Coli感染的机会小得多。
老汉在看了床破的年检和药品报告后，也开始吃statin了。这个风险比“蔬菜补品”还
大，历史上合成的很多statin都被发现致癌。可是没有办法，靠吃天然食品来获取
statin太费事儿了，既不安全，也不有效。就象你叫索男自我提升，去追求一个活人来
当交配一样，废老鼻子劲儿，发现最多榜上凤姐。
回到你孩子，生为虎妈之子，真是不幸，德智体美劳，一样不能差，孩子何辜？现在还
要加上一样，吃得天然，呃，我的天哪（调用月云鹏童音），还有完没完哪？ |
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l********y
发帖数: 2295 | 24 springstep:
抱歉还有个问题，因为患者本来就有糖尿病合并高血压，血脂偏高一点，在服用ACEI和
statin,在不知道会有AF发作的情形下是否强调合并使用beta-blocker呢？我的理解是
ACEI和statin都是有指征的，这里beta-block的指征是预防VF吗？beta-block在糖尿病
患者是是慎用，因为可以blunt hypoglycemia reaction。－我这些都是书本知识。
非常非常感谢！！
LZ这个病例，如果我，除你提供的糖尿病和高血压——无任何其它检查资料在我手里的
前提下，我感觉：对这个患者，预防VF发作的手段：Beta-Blocker加ACEI；抗血小板，
理所当然是首位的预防措施——预防了血栓形成，就强力预防了VT/VF！根据血脂的情
况，非常积极应用Statin——稳定斑块！！！！ |
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a*********d
发帖数: 2763 | 25 谢谢春天大夫的好文。
statin加上niacin的治疗，在心血管和糖尿病病人中已经是很成熟的治疗，所以这个
trial的结果让我觉得很震惊。
我的一点看法是，现在很多依据已经开始表明LDL控制并不能完全代表CAD risk,更多的
parameter应该被放到这个risk evaluation里，比如LDL particle number就这几年的
framinghan offspring study follow up里发现比单纯follow LDL更sensitive地
correlate CAD risk。
所以如果这个trial仅仅用LDL来衡量治疗baseline，并不能真正排除两组病人有同样的
CAD risk，也就无法证明statin+ niacin不比statin更有效。 |
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U******m
发帖数: 423 | 26 非statin类的hmg-coa reductase inhibitor可否有希望？现在statin类的副作用我怀
疑是statin类特异性的，摆脱这个骨架或许能避免这个副作用。长期用药的东东，有这
个副作用，谁心里不嘀咕啊？ |
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U******m
发帖数: 423 | 27
think
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
I don't think so as very few studies were performed aiming at developing non
-statin compounds. The reason I suppose is that if one can make money with
statins, then why shall he spend more money and time on non-statins. The
only advantage they need is "oops, mine is a little safer than yours" :) |
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l******k
发帖数: 27533 | 28 赞！喜欢这样的经验分享贴
师妹写的如此认真，那我也认真的点几条你说的counselling tips，说错了希望高手纠
正，LZ师妹也别在意
1). statin:这个你查一下，会发现有些statin晚上和早上用没有区别，比如
simvastatin.这个时候过于强调晚上用有点多余。这是我ambulatory care实习的时候
老师指出的。以前在retail没有区分过，没注意到各种statin的不同
2）。对于ACEI的干咳，一般问病人可能问不出太多信息，ACEI induced dry cough最
bother的不是病人本身，而是病人的家人，这个比较tricky
3）。 monitor SABA use的意义是判断是否病人有用有效的药物控制asthma，而不是用
多就会加重病情，这样说会不必要的吓到病人。如果病人每周用大余2次，应该让病人
让医生知道，看医生增改处方。同时可以counsel asthma plan
4）。 omeprazole如果病人每天用，可以鼓励病人减少次数甚至PRN，此药争议大，各
种问题出现越来越多。
5）。levothyroxine:以前我也觉得必须是早... 阅读全帖 |
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l******k
发帖数: 27533 | 29 Statin的作用太多RTC证明了。
Fish oil，在GISSI trial 里的subgroup analysis有证明positive effects for
cardiovascular disease and mortality. 在2013 ACCH/ACA CHF guideline里有推荐
fish oil 给stage C HFrEF, 但是是class II B evidence,实践中我们不推荐！
Red rice yeast 当然不如处方statin好，但好歹也是个statin。 OTC的fish oil 要一
天吃多少颗才能达到有效计量你想过没？
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.6 |
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u*******s
发帖数: 688 | 30 烟酸又称为维他命b3，是人体重要的营养需求之一。它的功能之一就是提高HDL,降低
LDL,降低Triglyceride。但是对于病人来说，真的有降低心血管疾病风险的作用吗？你
们会推荐病人使用吗？
有两个RCT做了相关的研究，看看病人的心脏病和中风的风险是不是真的降低了。
一个是AIM-HIGH study，所有病人都有心血管疾病风险和高胆固醇。全部人都接受
simvastatin治疗，实验组的病人还需要服用extended release niacin 1500-2000 mg/
day。两年后，HDL提高25%，LDL降低12%，TG降低29%。但是心血管疾病风险并未降低。
副作用明显增加（skin, GI, diabetes, infection)。
另外一个是HPS2-THRIVE study,也是类似的病人群体，都曾接受过statin。实验组病人
服用的是2g ER niacin-laropiprant (防止flushing的一个combo组合)。结果就是HDL
增加6 mg/dl，LDL降低10，TG降低33。同样的，心血管疾病风险没有降低，副作用显著
增加。
两个stu... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 31 I have been seeing patients who had abnormal LFTs 2nd to statins. After
discontinuation, the LFTs were normalized. The question is: if I put statins
back, and LFTs abnormal again, what should I do: continue the statins and
monitoring ?
Be honest, I don't have the gut. |
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M*****8
发帖数: 17722 | 32
半个世纪前，米国政府，医疗业和媒体每天鼓励屁民吃人造牛油。
虽然那时候已经有文献证明人造牛油Margarine对人体有害无益。
那时米国电视每天都是铺天盖地的人造牛油有利健康的误导广告。
那时米国的电视也是铺天盖地的香烟广告，鼓励抽烟因为很时髦。
米国ACS(AmericanCancerSociety)也做广告说吃蔬果不能防癌。
那时ACS也做广告提醒女性每年一次乳癌照射体检，提高获癌概率。
几十年后，大家都知道蔬果有益后，ACS又做广告来提醒多吃蔬果。
八十年代，FDA试图立法，严厉禁止保健商店没西医处方卖维他命。
然后是铺天盖地的Statin广告，对Statin伤害心脏折寿支字不提。
这类的伪善，误导和陷害屁民的黑暗史实例子太多了，就不多说了。
我20年前就不再打疫苗(过量水银和有害物质)，不吃 Canola Oil。
我的食物油主要是有机的橄榄油，椰子油，牛油，芝麻油，火麻油。 |
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x********e
发帖数: 35261 | 33 你真心读过博士？Lancet总知道吧？英文读得懂吧？下面是两篇文章的结论。
“Statin therapy can safely reduce the 5-year incidence of major coronary
events, coronary revascularisation, and stroke by about one fifth per mmol/L
reduction in LDL cholesterol, largely irrespective of the initial lipid
profile or other presenting characteristics. The absolute benefit relates
chiefly to an individual's absolute risk of such events and to the absolute
reduction in LDL cholesterol achieved. These findings reinforce the need to
consider prolo... 阅读全帖 |
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x********e
发帖数: 35261 | 34 我只是随便选了google出来的前两篇文章
再说statin在那两篇文章中只是作为降LDL的药物处理方式，不用statin也可以用其他药
那两篇文章的关键是LDL水平跟心血管疾病的发病率到底有没有关系。 |
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c*******n
发帖数: 1214 | 35 Yes, Red Yeast Rice can help to control the cholesterol because it has
lovestatin in it. So if you took the red yeast rice, you should not get
pregnant first if you are a woman, should not take other statin drugs
without checking with your doctor second, should stop taking it if you
experience muscle pain third. Hopefully some expert can explain the possible
liver problems that the statin drugs can cause.
Drug stores sell the red yeast rice. But diet and exercise should always be
considered and |
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c*******n
发帖数: 1214 | 36 It is probably statin drugs. If it is atovastatin or pravastation, it will
be OK, unless he has muscle pain or muscle weakness after taking the drug.
Other statin drugs he probably has to check the blood work a few weeks after
taking it. |
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g*****j
发帖数: 1211 | 37 The clinical evidence suggests that fish oil decreases triglyceride level (
甘油三脂）, but not much for cholesterol (胆固醇）. Indeed, one research
suggests that fish oil actually increases level of "bad cholesterol".
High cholesterol is the biggest risk factor for heart attack, and should be
controlled by mediation. Numerous clinical studies suggest the
effectiveness of the treatment with Statin. Statin is widely availabe in
China. Use real medicine for cholesterol reduction, not supplements.
BTW, |
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c********e
发帖数: 496 | 38 for the -vastatin, the most commonly used one, two side effects are
noticeable, one is hepatotoxicity, and the other is muscle.
so the patient who is given statin, should follow up with LFT about one
month, and should check CPK if muscle pain is presented. Given either is
abnormal, administration of statin should be suspended until the lab tests
come back to normal range. |
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w*********s
发帖数: 2136 | 39 Why Almost Everything You Hear About Medicine Is Wrong
http://www.newsweek.com/2011/01/23/why-almost-everything-you-he
If you follow the news about health research, you risk whiplash. First
garlic lowers bad cholesterol, then—after more study—it doesn’t. Hormone
replacement reduces the risk of heart disease in postmenopausal women, until
a huge study finds that it doesn’t (and that it raises the risk of breast
cancer to boot). Eating a big breakfast cuts your total daily calories, or
not—as a st... 阅读全帖 |
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z**********e
发帖数: 22064 | 40 http://hx.cnd.org/?p=106063
刚读到美国心脏病学院（ACC）和美国心脏病学会（AHA）根据新研究结果发布的指导意
见（对2013年指导原则的更新）。其中最令人感到印象深刻的是，建议年龄介于66至75
岁的老年人，无论是否有胆固醇过高的问题，都应该考虑服用降胆固醇药物斯达汀（
Statin），来降低心脏病发作与中风风险。根据美国医学会（American Medical
Association）发行的《美国医学会内科医学期刊》（JAMA Internal Medicine），这
个年龄层中，97%女性和100%男性，即使胆固醇浓度正常，都应该服用斯达汀类药物。
新研究不但建议所有心脏疾病，糖尿病与高胆固醇病患服用像是立普妥（Lipitor）等
他汀类药物，其他在未来10年心脏疾病与中风风险高于7.5%的健康成年人，也应该服用
这类药物来降低风险。不幸的是，根据其使用的程序计算，几乎所有年龄超过65岁的老
年人未来10年心脏疾病与中风风险都会高于这个数字。不能不承认，65岁以上这个老年
年龄本身就是心脑血管风险的极大危险因子。所谓“未来10年心脑血管疾病发作风险因
... 阅读全帖 |
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w*********s
发帖数: 2136 | 41 Why Almost Everything You Hear About Medicine Is Wrong
http://www.newsweek.com/2011/01/23/why-almost-everything-you-he
If you follow the news about health research, you risk whiplash. First
garlic lowers bad cholesterol, then—after more study—it doesn’t. Hormone
replacement reduces the risk of heart disease in postmenopausal women, until
a huge study finds that it doesn’t (and that it raises the risk of breast
cancer to boot). Eating a big breakfast cuts your total daily calories, or
not—as a st... 阅读全帖 |
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E*********r
发帖数: 4984 | 43 时间短了影响不大， 时间长了怕出现类似药物影响， 当年Statins出来后， 各大药厂
效仿，出来了五花八门的Statins. |
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d******5
发帖数: 4273 | 44 REGN/SNY's Praluent:
The committee voted 13-3 in favor of approval, but only in
combination with a statin or as monotherapy in patients who
cannot tolerate statins. Ideally, the vote would have supported
the use of alirocumab as unconditional monotherapy. |
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d******5
发帖数: 4273 | 45 REGN/SNY's Praluent:
The committee voted 13-3 in favor of approval, but only in
combination with a statin or as monotherapy in patients who
cannot tolerate statins. Ideally, the vote would have supported
the use of alirocumab as unconditional monotherapy. |
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a**e
发帖数: 5094 | 46 asymptomatic carotid stenosis> exercise, dietary control, target LDL<100, if
not working, then go for statins
symptomatic carotid stenosis> aspirin + statins
I won't waste my money for those products never have been proved to be
effective. |
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r******t
发帖数: 135 | 47 我是饮食不注意,每周gym3次，每次1。5小时，否则可能更糟。目前血脂在Statin之后
略高，只是肌肉副作用大，目前开始Immuran, Prednisone治疗半年。
肌肉毒性? 是 statin 的副作用么？ 你是因为遗传还是平时不注意？ |
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r******t
发帖数: 135 | 48 我是饮食不注意,每周gym3次，每次1。5小时，否则可能更糟。目前血脂在Statin之后
略高，只是肌肉副作用大，目前开始Immuran, Prednisone治疗半年。
肌肉毒性? 是 statin 的副作用么？ 你是因为遗传还是平时不注意？ |
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m***y
发帖数: 14763 | 49 有啊，老汉的家医就说了，吃不吃statin，倒不是死路一条的问题，对老汉现在的生活
质量都没有影响，而是影响到80岁后的生活质量。老汉就问他，万一老汉没活到80，不
就白吃了？他刚开始以为老汉就是说笑，后来看老汉反复问，就干巴巴的yes。
这样一来，老汉就没有什么兴趣了，但你大妈还是逼着老汉吃，说现在是不想活到80，
但万一到时候改主意了呢？世上可没有后悔药，不如现在先吃着，到时候不想活了，还
可以抹脖子上吊嘛！老汉翻翻白眼，万一不到80时发现这批statin还是致癌呢？ |
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j***b
发帖数: 5901 | 50 The "religion" medicine is not cheap.
"The second study also examined the costs of physical exercise, statin-type
drugs and religious attendance. Physical exercise typically costs $2,000 to
$6,000 per year (for gym memberships, equipment, etc.), Statin-type drugs
cost between $4,000 and $14,000 per year, and religious attendance costs
between $2,000 and $14,000 dollars per year (donations and contributions).
This makes physical exercise the most cost-efficient way to add years to
your life, foll |
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