m***y
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contractility和CO受影响要考虑，不过总
比插管送进ICU的强。
没兴趣看他的原文，就你的问题，bb在copd， asthma都是相对禁忌，尤其小剂量时大
家都用，因为bb对chf, cad
有减少mortality的作用。我开始也不习惯，因为记得书上说不用。大剂量时还是要慎
用，again，没看到绝对禁
忌。hypertensive emergency,我们是用labetolol, nicardipine， NG drip多一些，
我还没用过nitroprusside,一个是要
arterial line进icu mornitor,一个是cyanide toxicity. 如果是有严重的copd，我还
是会慎bb。如果copd本不严重，不用
太怕，既使插管了，除去诱因，第二天就能拔了。当然我们不是奔着插管去的。
medicine总是一个risk benefit的
平衡问题。在一个正确的方向的前题下，不同的医生有不同的personal preference,大
多数情况下没有对错。所以
我平时喜欢去看data是怎么说的，然后形成自已的system,而不是单单记下atten |
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