a***y
发帖数: 648 | 1 第一次见医生就诊断为GD. 饮食控制了4周，空腹糖指数总过线，上周末开始用
glyburide，每天睡前服用，1.25mg的一半。
知道这种药副作用蛮多，心里怕怕的。对我，最明显的就是口渴。每天喝很多水，还是
口干舌燥的。 再就是这一周体重增加了1磅，不知是不是这个药的结果。
有没有服glyburide的mm? 你们有什么不适感觉吗？
我现在才刚刚16周，医生说我最后很可能要用胰岛素的。真的是长路漫漫啊：） |
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b*****5
发帖数: 477 | 2 我的diet控制后的fasting还是100多，医生让吃glyburide。这个对baby是不是不好啊
？但是insulin会造成low blood sugar也不好。OB说glyburide没有坏处。很犹豫该咋
办？ |
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c*******u
发帖数: 12899 | 3 ☆─────────────────────────────────────☆
bb12345 (bb) 于 (Thu Aug 2 11:17:34 2012, 美东) 提到:
我的diet控制后的fasting还是100多，医生让吃glyburide。这个对baby是不是不好啊
？但是insulin会造成low blood sugar也不好。OB说glyburide没有坏处。很犹豫该咋
办？
☆─────────────────────────────────────☆
az (哥哥小弟和弟弟大哥) 于 (Thu Aug 2 11:21:16 2012, 美东) 提到:
insulin控制量不行吗？我打的胰岛素，医生说胰岛素是唯一无副作用的，因为本来就
是人体分泌的嘛
☆─────────────────────────────────────☆
bb12345 (bb) 于 (Thu Aug 2 11:33:12 2012, 美东) 提到:
怎么知道打得正好不多不少？
是有专门的monitor system？你打得insulin？
☆─────... 阅读全帖 |
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g**a
发帖数: 1035 | 4 我5年多前，是妊娠糖尿病，一次测就很高。我28周左右测得，医生建议吃glyburide，
我开始不愿意，但是后来吃面包，数carb,空腹还是很高，所以开始吃glyburide.小孩5
岁了，很健康。毕竟比打胰岛素方便。 |
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g*****e
发帖数: 20 | 5 马上31周，三小时没过，上星期二开始测血糖。早上基本边缘90-100.其他时间都控制
的比较好。但是
keytone都是在5-15，有时更高。今天给医生报告，说让晚饭后吃glyburide。不知道版
上有类似的
例子吗？查了下这个药就是治一般糖尿病的，可以研究表示可能对孕妇和孩子产生影响
。所以还在犹豫
要不要吃？希望姐妹们给点意见！谢谢！ |
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g*****e
发帖数: 20 | 6 吃啊。刚开始测了10天，还在测试不同食物和运动搭配。大多数都不高，但是有三天
ketone大于15。但我觉得还不至于到吃药的阶段，毕竟刚开始diet。而且glyburide就
是治一般糖尿病的药而且可能对怀孕晚期造成影响。药是nurse电话告诉我吃的，所以
我想等见了医生再仔细询问下。 |
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q****u
发帖数: 611 | 7 fasting好象总是控制不好，估计是要吃药了。医生说８０％以上的人现在都选择吃
Glyburide。。想看看版上的jms怎么说？ 谢谢！ |
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l********k
发帖数: 393 | 8 Both my friend and I chose insulin for the safety of baby. My ob didn't
mention glyburide to me at all. |
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j*****y
发帖数: 116 | 9 I took Glyburide 2.5mg once at bedtime to control my fasting number during
the last one month of my pregnancy. Looking back now I feel that if your
other numbers are within the limits, I do not see it a big problem - if I
got to chose again now, I won't take any medication or insulin (btw, my
fasting number is between 100 and 115). Interestingly, my numbers are well
below the internatinal and China limits. My ultrasound doctor told me that
he thinks US doctors are taking gastational diabetes too |
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a***y
发帖数: 648 | 10 我也觉的胰岛素比glyburide安全一些，下次我也问问医生是否可以直接用胰岛素。 |
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j*****m
发帖数: 295 | 11 我的空腹血糖一直偏高，今天医生给开了处方，叫Glyburide，让每天睡前吃半颗。
有糖妈也在吃这个药的么，有没有啥副作用啊？
真不想吃药，可这血糖不争气，唉～～ |
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u*******d
发帖数: 289 | 12 我怀孕7个多月了。一小时，三小时的血糖都没有过。所以被诊断为糖妈妈。监测了2周
血糖之后，我的空腹血糖一直控制不好，医生要求90以下，但是我现在是在96,97徘徊。
今天下午见了医生，医生给我开了这个glyburide. 我问了医生，医生告诉我这个是可
以吃的，而且对宝宝是 safe的。但是我自己回来查了网上，网上是说目前不知道这个
药会不会harm baby,但是说其他类似的药有可能会导致胎儿低血糖。我现在犹豫了，要
不要吃这个药呢。还是要求医生给我换成打胰岛素针呢？
请上过胰岛素的糖妈妈们帮我看看吧。同时求祝福。。
谢谢先 |
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t*********3
发帖数: 24 | 13 高龄39， 现怀孕32周，十几周时查出是糖妈妈，目前靠控制饮食和运动，每天扎手指
四次监控血糖。因为极度怕针，每次会紧张地全身僵硬，心跳加速双手出汗，害怕太紧
张对孩子不好，所以没有坚持每天四次扎手指，有时贪吃或者周末睡懒觉空腹时间长，
血糖会上升。
最近几个礼拜，终于渐渐克服对针的恐惧，每天扎手指四到六次，如果吃完饭一小时血
糖高，就走路，两小时再测。我的早饭一小时后的血糖平均在135-136之间（我的OB要
求是要小于130），有时周末睡懒觉，因为空腹时间长早饭一小时后的血糖会升到160，
我的OB让我早饭时吃半片glyburide，我害怕吃药对孩子不好（我这个娃是经历千辛万
苦才得来的，很珍惜
）所以想通过严格控制饮食，多走路来控制，不想吃药。不过因为是孕晚期，挺难控制
的，弄得我压力好大啊。因为我坚持不吃药，Ob好像不高兴，反复说药是安全的。想听
听有版上有相同经历的MM的看法，到底吃药还是不吃药，那个对孩子影响大？多谢！ |
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m********8
发帖数: 314 | 14 请教糖尿病孕妇如何选择降糖药？
这边的医生说glyburide或insulin在疗效上和安全性上没什么差别。可查了国内的医学
资料，glyburide禁忌用于孕妇。再上网查了英文资料，发现FDA没有足够证据证明
glyburide用于孕妇是安全的（归于C类），动物实验表明该药有危害性。
难道这边医生的说法有误？
（Glyburide has been assigned to pregnancy category C by the FDA. Animal
studies have revealed evidence of fetal toxicity. Other sulfonylureas have
been associated with an increased teratogenic risk in animal studies. There
are no controlled data in human pregnancy. The use of oral sulfonylureas
during pregnancy has been reported to result in... 阅读全帖 |
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p*********s
发帖数: 1229 | 15 我是学校的学生保险，就直接到学校的医院去看OB，开始觉得一切都好，24周成了糖妈
，一直到现在都很沮丧，觉得医生根本就不关心病人,很想换个医院。
我没有固定的OB，因为每个OB的时间都不固定，我每次是按时间预约，很多OB一出城就
是好几个礼拜，所以我是能约到哪个就看哪个。医院里的OB只有一个是孕期糖尿病的专
家，其实现在想想根本不算个专家，上来就给我上glyburide，后来我去内分泌科看专
家（不是负责孕妇的），人家说给孕妇上glyburide的OB真是非常的aggressive，因为
glyburide没有证实对胎儿是安全的。我自打去测血糖到今天正好2个月了，空腹血糖还
是和没有控制的时候一样高。我知道很多mm都是通过饮食控制的，我不行，为什么我的
血糖这么难控制我也不知道，每天都在掐手指算宝宝啥时候能出来，我就不用受罪了。
一个月前医生让我全部换成胰岛素，后来测血糖也从每天四次增加到八次，test strip
没多久就快用完了，我去药店refill，人家说保险不cover。我心想好吧，那我就省着
点用，有很多该测的时候就没有测。后来血糖还是控制不住，我就打电话，医生还是那
句话，... 阅读全帖 |
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n**m
发帖数: 7872 | 16 营养师很有经验，也很flexible，跟我的不少想法也都一致（我是做糖尿病这方面
research
的）。聊得非常开心啊。
先说一下正确的测1小时血糖的方法。测之前几个小时要正常的吃一点东西。不能吃太
多，但是
overnight fasting，然后早上去测也是不好的。有些人在早上由于荷尔蒙关系血糖会
非常高，这
时候测1小时血糖，不准，尤其如果晚上吃了high carb的东西，很可能造成大幅度的血
糖swing。
控制血糖是很重要。但是如果为了控制血糖拼命减少carb的摄入是得不偿失的。营养师
说，宁可用药
物干预+正常的carb摄入，也比正常的血糖+不足的carb摄入要好。
关于血糖仪：10%的误差是可能存在的，因此主要要看trend，一次两次的高出标准值不
足为虑。血
糖仪和所有supply都提供好了，以后的supply会直接寄到家里（我原来还以为要自己买
呢）。取血
几乎一点不疼，很开心。somehow，能monitor自己的血糖，我还觉得有点小兴奋，呵呵。
关于药物干预：大概70%的人通过饮食和锻炼都能控制好血糖。如果需要药物控制，营
养师的建议
是：胰岛素>metform... 阅读全帖 |
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u*******s
发帖数: 688 | 17 常常跟保险打交道的童鞋们大概都很熟悉high-risk medications，有哪些，为什么
high-risk。
自从CMS对所有的Medicare part D 和 Medicare Advantage的保险计划进行星级评定，
保险公司对于quality measurements异常重视，因为一旦一个计划里有超过一定百分比
的病人达不到quality measurement，计划的星级就会收到影响。星级和利润直接挂钩。
有哪些quality measurements? 比如：
-high risk medications （本篇就讨论讨论这个话题):一个保险计划里使用高危药物
的病人的百分比要控制在一定范围，否则星星会掉哦~
-糖尿病的药物使用：糖尿病人中有多少人没有使用ACE-I/ARB？这个百分比在全国范围
内都不是很高，有药剂师称 -this is the bread and butter in quality
measurement.
-高血压控制百分比
-等等等等
保险公司开始意识到药剂师的作用。我所实习的公司也在不久的将来打算要hire更多（
大概6个）的药剂师来提高... 阅读全帖 |
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n**m
发帖数: 7872 | 18 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: nkmm (新鲜糖妈), 信区: NextGeneration
标 题: [bssd]糖妈头一次见营养师
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Mar 3 16:06:49 2011, 美东)
营养师很有经验，也很flexible，跟我的不少想法也都一致（我是做糖尿病这方面
research
的）。聊得非常开心啊。
先说一下正确的测1小时血糖的方法。测之前几个小时要正常的吃一点东西。不能吃太
多，但是
overnight fasting，然后早上去测也是不好的。有些人在早上由于荷尔蒙关系血糖会
非常高，这
时候测1小时血糖，不准，尤其如果晚上吃了high carb的东西，很可能造成大幅度的血
糖swing。
控制血糖是很重要。但是如果为了控制血糖拼命减少carb的摄入是得不偿失的。营养师
说，宁可用药
物干预+正常的carb摄入，也比正常的血糖+不足的carb摄入要好。
关于血糖仪：10%的误差是可能存在的，因此主要要看trend，一次两次的高出标准值不
足为虑。血
糖仪和所有supply都提供好了，以后的s... 阅读全帖 |
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a***y
发帖数: 648 | 19 睡前夜宵一定要吃。 我现在是半片面包+1鸡蛋。
晚上要休息好。有时晚上失眠，第二天血糖高，而且ketone也高。
空腹血糖很难控制，必要的时候用药吧。 个人觉得胰岛素比glyburide会好一些。不过
我在用glyburide。
mm不用太担心，心情好比什么都重要。 |
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p******e
发帖数: 48 | 20 多谢信息。我正在纠结上INSULIN还是GLYBURIDE。刚从医生哪儿回来，被告知如果
FASTING LEVEL SUGAR只有一点点高，推荐用GLYBURIDE。因为INSULIN功效太大，容易
把血糖搞低。 |
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y*****e
发帖数: 777 | 22 我当时是用Glyburid控制的，当时医生问过想用胰岛素还是这个，不过推荐这个，我就
选了Glyburid. 不过是最小的计量。我觉得还好吧，当时也是做了挺多功课才敢吃的。
不过为了控制血糖，每次饭后散步至少半小时是少不了的。
Bless |
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Q*****3
发帖数: 218 | 23 苦恼中，26周的时候确诊妊娠糖尿病，因为HMO的关系，等到保险批准，看high risk
prenatal clinic 已经是28周，当时医生就说我娃已经有点偏大，28周，有3磅多一点
了。B超上面看到娃的脸蛋腮帮子两边的肉都是鼓鼓的。
空腹的血糖就110多，医生直接让我上了glyburide 2.5mg 睡前服用，这两周开始严格
扎手指头，严格按照饮食规定，老老实实3餐后散步30分钟。 现在空腹和早餐后还是超
标，后来glyburide 加到5mg, 空腹和早餐1小时后还是不行。进入30周后中晚餐后的血
糖也开始有失控的现象。下周3还要去看医生护士，我严重怀疑要被要求上胰岛素了。
愤怒中，护士说亚裔妈妈中患妊娠糖尿病的比例很高，我无语。怨天怨地还是怨自家基
因不好？ 我妈不到50岁就罹患糖尿病，她总共5个兄弟姐妹中有3个是糖尿病，姥爷过
世早没有这个病，姥姥80岁了也没有这个病，不知道妈妈姐妹兄弟几个是从何方遗传的
基因。我妈年轻时候很劳累，所以早早的就患了糖尿病，可是我小姨一辈子没有工作，
在家无所事事几十年，也是在50岁左右得了这个病。太诡异了。 我现在开始担心生了
娃以后，会... 阅读全帖 |
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r***d
发帖数: 672 | 24 我早上空腹的血糖还没到过110，可是总是在95以上徘徊，现在不得不吃Glyburide,晚
上睡觉前吃，我的空腹血糖下降的超多，在70多，我OB让我在晚饭的时候吃Glyburide
，可是我的晚餐后血糖也没有超过120，我纳闷OB为什么不让我吃半片药呢？ |
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r***d
发帖数: 672 | 25 我早上空腹的血糖还没到过110，可是总是在95以上徘徊，现在不得不吃Glyburide,晚
上睡觉前吃，我的空腹血糖下降的超多，在70多，我OB让我在晚饭的时候吃Glyburide
，可是我的晚餐后血糖也没有超过120，我纳闷OB为什么不让我吃半片药呢？ |
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f*****j
发帖数: 251 | 26 控制饮食后，餐后血糖都控制的很好，空腹血糖一直在110左右徘徊，星期二医生说如
果到星期五（明天）空腹血糖还是下不去的话，就要用药了。
估计明天她会电话我，然后让我用药。我现在大概了解了一下，口服降糖药为
glyburide， 还可以打胰岛素，现在在想如果明天她问我要用哪一种，不知道怎么选择？
都说胰岛素最安全，但是一想到要自己给自己打针就很害怕。
有没有mama用功glyburide，怎么样？谢谢。 |
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b******8
发帖数: 205 | 27 是的，那个药是Glyburide. 每天晚上睡觉前半片，刚吃了两天。
因为我不吃主食，白天的都在范围之内，只有早上起来fasting的不过，医生说这是荷
尔蒙的原因，用Glyburide控制。她也说要吃carbohydrate,但是不能过量。
对了，你说的keytone是什么啊？很严重吗？我一直都吃很少主食的，在怀孕前也是这
样。 |
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w***u
发帖数: 17713 | 28 glyburide or metformin,中成药的门道多得很。 |
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N**********d
发帖数: 2466 | 29 要我管医药局，既然中药本身就是复方，就允许加点美福明这种一线降糖药物。但不能
偷偷摸摸。而且必须有优于单用美福明的临床数据支持。
[在 wwwhu (fc) 的大作中提到：]
:glyburide or metformin,中成药的门道多得很。 |
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s*********a
发帖数: 1409 | 30 glyburide-metformin 5-500mg, twice/day |
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f****o
发帖数: 2770 | 31 check kidney function
glyburide is eliminated renally
if renal function decline, drug may have prolonged effects
diabetes leads to chronic kidney disease
diabetic patients having poor kidney at later stage of their lives are very
common
what other meds does your husband take?
maybe it's time to transition to insulin therapy |
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n***a
发帖数: 1373 | 32 Glyburide has a common side effect of low blood sugar. Maybe he can stop it.
If fasting sugar is low in the morning, he can eat bedtime snack. Anyway,
write down the sugar level as a log and let his doctor decide what to do.
Always keep something sweet and take it when low sugar happens. Low sugar
could be very dangerous. |
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x******t
发帖数: 3911 | 33 I suggest listening to the doctor. |
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c*t
发帖数: 238 | 35 Do you eat bedtime snack and/or eat something at midnight? |
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w****y
发帖数: 395 | 37 可以吃，我吃了，现在宝宝很健康，出生时7斤，我自己的重量增加控制在15公斤内。
虽然FDA没有明文规定，但是我查过美国的论坛上说实验表明孕妇晚期第三个trimester
之后吃是对宝宝健康没有影响的，第一个trimester吃影响不明显。 |
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g*****e
发帖数: 20 | 38 多谢mm！
我打算周一去见ob的时候再咨询一下，我报ketone的时候犯了个错误，把所有的数值都提了一级（不知道有trace...）.血糖这两天都很稳定，早上在90以内，三餐在120以内。怕吃了药反而成低血糖了...
trimester |
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c*t
发帖数: 238 | 40 【 以下文字转载自 GestationalDiabetes 俱乐部 】
发信人: cdt (又来灌水了), 信区: GestationalDiabetes
标 题: 国内的专家对血糖控制的意见
发信站: BBS 未名空间站 (Fri May 28 08:00:13 2010, 美东)
妈妈去国内医院咨询， 坚决反对吃Glyburide
今天专门咨询内分泌专家（以前咨询的是妇产科），她讲：
（1）你饮食控制血糖要适量，不能少吃饭，否则影响孩子的健康。
（2）血糖达标如下：空腹：血糖<6.1mmol/L,饭后2小时：血糖<8mmol/L。
（3）切记不能吃药降血糖，只能食疗控制或打胰岛素。打胰岛素对胎儿无不良影响
也就是fasting < 110 mg/L, 2 小时低于143 mg/L 就可以了？
是不是不同人种对血糖的标准不一样？东亚人（米饭为主的饮食）可以高些？ |
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c*t
发帖数: 238 | 41 美国的医生现在开始推荐使用Glyburide来控制血糖。尤其是对血糖值在边缘值（没有
必要上 胰岛素）的孕妇。虽然这个药还没有通过FDA的批准给孕妇使用。 |
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q****u
发帖数: 611 | 42 thanks! is it painful to give yourself an insulin shot? did you use the
insulin on your tummy? |
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l********k
发帖数: 393 | 43 not painful at all. yes, on tummy. |
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c*******u
发帖数: 12899 | 44 ☆─────────────────────────────────────☆
apple12345 (apple) 于 (Fri Sep 24 14:17:57 2010, 美东) 提到:
我吃了2次降糖药，每次都在同一时间感觉肚子很痛。下坠的，象宫缩的痛。很怕早产
，就没再吃。
前几天去看了医生，还是让我吃哦。
我跟她说吃了药之后很痛，她说是宝宝胎动的痛。我告诉她不一样的。痛得半夜睡不着
的痛。结果她就说那你提前点吃。：（
如果我不吃降糖药的话。血糖高到底对宝宝有什么不好的阿？有时候高有时候低。控制
的不是很好。
吃了那药对宝宝真的没影响吗？
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infatuation (迷糊) 于 (Fri Sep 24 15:20:45 2010, 美东) 提到:
cftcft
还好我控制饮食就把血糖给降下来了
糖尿病医生说其实偶尔有点超也没关系
只要不是一周有四天都在某顿饭后超就成
你血糖超得多吗？
控制饮食+运动都不管用？
我发现饭后走个十几二十分钟特别管用
你要不想吃药就坚决地跟医生说不想吃
... 阅读全帖 |
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p*********s
发帖数: 1229 | 45 我这里的标准是90以下。
我可以吃完饭散步控制餐后2小时血糖，但是没法控制空腹血糖，即使是睡前吃carb。
所以医生给我开药了啊，glyburide，口服的，也不知道对宝宝好不好，他说没事，我
在网上查了一下，说法不一，不知道他为什么不给我开insulin。
况下 |
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p*********s
发帖数: 1229 | 46 没有打胰岛素，医生让我吃glyburide。感觉效果也不是很好。现在才发现这里的医生
怎么那么差啊，他们根本不告诉我他们的电话，打过去都是前台接，接完了告诉护士，
护士再打给我，问完情况再汇报给医生，医生要什么数据再让护士问我，完了让我再多
吃一片药。这么转来转去的半个星期都过去了，我血糖也控制不住，快崩溃了。 |
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p*********s
发帖数: 1229 | 47 我的营养师倒还可以，但是我怎么觉得她没啥权利呢，也不管开药和吃药。那个册子上
列的可以吃的东西我都吃了跟没吃似的，只管饱5分钟肚子。那个glyburide我在网上也
查过，应该也是安全的降糖药。
我看了你的血糖值，我跟你的特别不一样，我是午饭后最低，有时候都小于90了，晚饭
后也还行，然后一晚上空腹血糖也不会有任何变化，早上起来的时候还是120左右，吃
完早饭更高些，然后血糖开始降低。 |
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l***o
发帖数: 578 | 48 Your fasting and 1 h postprandial glucose levels are high. Oral medication
glyburide are cannot control fasting glucose very well. Insulin is the top
option.
Maternal hyperglycemia may cause macorsomia, shoulder dystocia during labor,
neonatal hypoglycemia, neonatal hypocalcemia, neonatal hyperbilirubin.
The above information is only for education.
You have right to do whatever you want. But you got to take the
responsibility. |
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y*******u
发帖数: 1715 | 49 MM怎么这么早就查血糖了？一般都是24－28周才检查的吧 |
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a***y
发帖数: 648 | 50 这可能和医生有关吧？ 我的provider是kaiser,不到9周去第一次见医生，感觉该查的
，不该查的都查了一遍。不过这样也好，至少我可以早点控制。
其实我很纳闷我怎么就变成了糖妈。没有家族遗传，也不爱吃甜食。我只能归结为宝宝
太调皮了。：）
不过，可能和年龄有关吧，我在很年轻的时候有的我家老大，当时什么毛病都没有，轻
轻松松孩子就大了。n年过去了，想再要一个，没想到这么多的问题。 |
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