s**********8
发帖数: 895 | 1 怀孕以前就有过阴道炎，当时在国内，检查结果是滴虫和霉菌两种，用了克霉定栓和甲
硝锉塞入阴道，后来就好了。可是两周前又发作了，第一次看OB的时候（当时13周），
开了FLAGYL，剂量是500MG，一天三次，每次一粒。回来以后一查，这个药就是甲硝锉
，我看中文网站上，包括药物说明书（当时从国内带过来了几瓶甲硝锉）。都说孕妇禁
用，说会导致胎儿畸形，
想问一下：
（1）国内的甲硝锉和这边的是不是不一样的啊？因为我检查的时候问OB，他说可以吃
，我就不知道是不是还有区分孕妇服用的。
（2）如果没有区分，到底这个药可以吃吗？现在刚进入14周。
（3）用塞的外用会不会副作用小一点？因为不治疗的话，这个阴道炎会导致早产。
版上有同样经历的吗？实在是不知道怎么办，天天都痒的难受，又怕吃了药
对BB有影响！ |
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g*****j
发帖数: 1211 | 2 It is flagyl, not flygyl.
C. difficile infection can be hard to eradicate. This bug forms spores in
harsh conditions, which makes it hard to kill completely. It will recover
when condition is better, making it extremely contagious.
Although, flagyl (metronidazole) kills C. difficle, it is not uncommon
that it will relapse. Vancomycin, a stronger antibiotics is indicated in
that case. It is sad that your son had C. diff infection, but the
treatment he had was all reasonable. What you can do |
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t***u
发帖数: 368 | 3 先澄清，腮腺炎不是病毒感染，Augmentin吃了八天，腹泻回诊医生让吃Flagyl，腹泻
稍转好，但第七天又严重了，儿医推荐看一肠胃专科，怀疑Flagyl剂量不夠或产生抗药
性，开了vancomycin，搭配高浓度probiotics，想问有没有人知道vancomycin的副作用
？有看到会损伤听觉的文章，但医生又说不必担心。
以前没听说吃抗生素会腹泻，最好搭配probiotics，只能怪自己太不小心加太相信医生
，算是长了教训了，以后吃药前还是多看看相关注意事项才是。 |
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A*****a
发帖数: 52743 | 4 没看出医生有什么错。你可以不相信医生，但目前你没有什么合理的争议。所有药都有
副作用，你不能因此而忘掉药物的主要治疗作用。抗生素引起腹泻不是所有人都会，但
发生了，原理也很简单，因为广谱抗生素在抑制病菌的同时也影响了肠道的正常有益菌
群。你需要耐心听从医生的指导，每一个人体都是进化了很久的复杂系统，没那么脆弱
，注意观察身体变化，配合治疗，都会好起来的。
[在 txzhu (zz) 的大作中提到：]
：先澄清，腮腺炎不是病毒感染，Augmentin吃了八天，腹泻回诊医生让吃Flagyl，腹泻
：稍转好，但第七天又严重了，儿医推荐看一肠胃专科，怀疑Flagyl剂量不夠或产生抗
药性，开了vancomycin，搭配高浓度probiotics，想问有没有人知道vancomycin的副作
用？有看到会损伤听觉的文章，但医生又说不必担心。
：........... |
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h***y
发帖数: 834 | 5 ☆─────────────────────────────────────☆
Aplusplus (Hakuna Matata) 于 (Sun Mar 27 11:11:49 2011, 美东) 提到:
首先我申明，我放弃我的ignore list， 欢迎所有ID参加。
每个医生护士或者其他相关人员， 无论在中国还是美国， 肯定都有一些case刻骨铭心
。 请大家把你印象最深的一例写出来， 与大家分享。 比方说， 清华男被鉈杀案，
那个中国来的护士就是诊断的关键， 相信本例就是她一辈子也忘不了的诊断。
我觉得这样的讨论有助于大家提高学医热情，丰富医学知识，开拓临床思维， 间接帮
助考版医生复习，准备CS，和 interview. 你要是能从中挑一个case让你PD
impressed，我想我的目的就达到了。
希望所有ID， 包括考生， resident， fellow， attending，PA/NP, nurse 和中国来
的医生不再从事医疗工作的， 都能奉献你的pearl. 英文中文都行。
我先来：
CC: Left leg pain for 5 days.
35 y... 阅读全帖 |
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h***y
发帖数: 834 | 6 ☆─────────────────────────────────────☆
Aplusplus (Hakuna Matata) 于 (Sun Mar 27 11:11:49 2011, 美东) 提到:
首先我申明，我放弃我的ignore list， 欢迎所有ID参加。
每个医生护士或者其他相关人员， 无论在中国还是美国， 肯定都有一些case刻骨铭心
。 请大家把你印象最深的一例写出来， 与大家分享。 比方说， 清华男被鉈杀案，
那个中国来的护士就是诊断的关键， 相信本例就是她一辈子也忘不了的诊断。
我觉得这样的讨论有助于大家提高学医热情，丰富医学知识，开拓临床思维， 间接帮
助考版医生复习，准备CS，和 interview. 你要是能从中挑一个case让你PD
impressed，我想我的目的就达到了。
希望所有ID， 包括考生， resident， fellow， attending，PA/NP, nurse 和中国来
的医生不再从事医疗工作的， 都能奉献你的pearl. 英文中文都行。
我先来：
CC: Left leg pain for 5 days.
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s********o
发帖数: 3319 | 7 【 以下文字转载自 MedicalCareer 讨论区 】
发信人: herby (小臭宝), 信区: MedicalCareer
标 题: [合集] 你有生以来做出的最佳临床诊断是什么？
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jun 2 00:01:26 2011, 美东)
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Aplusplus (Hakuna Matata) 于 (Sun Mar 27 11:11:49 2011, 美东) 提到:
首先我申明，我放弃我的ignore list， 欢迎所有ID参加。
每个医生护士或者其他相关人员， 无论在中国还是美国， 肯定都有一些case刻骨铭心
。 请大家把你印象最深的一例写出来， 与大家分享。 比方说， 清华男被鉈杀案，
那个中国来的护士就是诊断的关键， 相信本例就是她一辈子也忘不了的诊断。
我觉得这样的讨论有助于大家提高学医热情，丰富医学知识，开拓临床思维， 间接帮
助考版医生复习，准备CS，和 interview. 你要是能从中挑一个case让你PD
impressed，我想我的... 阅读全帖 |
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s********o
发帖数: 3319 | 8 【 以下文字转载自 MedicalCareer 讨论区 】
发信人: herby (小臭宝), 信区: MedicalCareer
标 题: [合集] 你有生以来做出的最佳临床诊断是什么？
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jun 2 00:01:26 2011, 美东)
☆─────────────────────────────────────☆
Aplusplus (Hakuna Matata) 于 (Sun Mar 27 11:11:49 2011, 美东) 提到:
首先我申明，我放弃我的ignore list， 欢迎所有ID参加。
每个医生护士或者其他相关人员， 无论在中国还是美国， 肯定都有一些case刻骨铭心
。 请大家把你印象最深的一例写出来， 与大家分享。 比方说， 清华男被鉈杀案，
那个中国来的护士就是诊断的关键， 相信本例就是她一辈子也忘不了的诊断。
我觉得这样的讨论有助于大家提高学医热情，丰富医学知识，开拓临床思维， 间接帮
助考版医生复习，准备CS，和 interview. 你要是能从中挑一个case让你PD
impressed，我想我的... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 9 美国用药分两种情况，CLINIC用的比较谨慎，外科用的比较少。
但是内科临床一点不谨慎，
内科联合用抗生素药非常普遍，而且用严格的PROTOCOL，
CAP用CEFTRIZXONE+AVELOX，HAP VANCO+ZOSYN，胃肠CIPRO+FLAGYL，或是ZOSYN，UTI
CIPRO/CEFTRIXONE。在ER都是经验用药，肺炎PROTOCOL就是规定必须在病人进入ER的几
小时内上抗生素。 |
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z**n
发帖数: 22303 | 10 这个公司劣迹斑斑啊
百科名片
孟山都公司（Monsanto Company）是一家跨国农业生物技术公司。其生产的旗舰产品
Roundup是全球知名的草甘膦除草剂。 该公司目前也是转基因 (GE) 种子的领先生产商
，占据了多种农作物种子70%–100%的市场份额。总部设于美国密苏里州克雷沃克尔。
目录
简介
大事记
产品方向
经营战略
公司动态
技术研发
对华关系
展开
简介
大事记
产品方向
经营战略
公司动态
技术研发
对华关系
展开
编辑本段简介
孟山都的前身是奴隶贩子和化学武器的生产商。孟山都公司的创始人是有30年医药经验
的老手约翰·奎恩伊（John Francis Queeny）。他用自己的资金，并得到了一家软性
饮料分销商的资本，在1901年于美国密苏里州的圣路易市创始公司。公司的名字是用他
妻子的娘家姓氏来命名，而事实上，奎恩伊的岳丈以马内利·孟山都（Emmanuel
Mendes de Monsanto）是当时一家以丹麦属西印度群岛的圣托... 阅读全帖 |
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c*******n
发帖数: 1214 | 11 It is a pregnancy B drug. |
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t*******n
发帖数: 4445 | 12
prescription only
metronidazole (flagyl), spiramycin, both prescription only |
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n******s
发帖数: 210 | 13 several points.
1. in america, dental attention is super expensive. other than dental
insurance, you get several other ways to save money on that. find some
dental student, maybe they are interns or just senior student, but they can
do the job with affordable expense. Or go back to china, round trip flight
fare is still much less than the costs of dental therapy.
2. if you are breast feeding, try to avoid flagyl, penicillin or derivatives
is OK.
my two cents |
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l**********g
发帖数: 35 | 14 我当然希望炎症早点治好，所以就很听话的用了五天。leaking倒不再是黄绿色了，但
是变成了豆腐渣，而且还伴随很多透明不粘稠的液体。一直到第7天，8月20号晚上，
leaking实在太严重，基本上每半小时就一小股，我很担心，所以第二天一早就去医院
了。大夫做了检查，也做了B超，结论是两种感染导致leaking。但是B超显示宫颈过短
。她说28周的宫颈长度应该是2.5，我的是1.8。有早产的风险，所以给我打了两针促进
孩子肺部发育的激素。后来的事实证明，这两针是这位大夫做的最英明的决定。她虽然
也用吃药打针的很多办法结合给我治疗leaking，但是也只是在住院打针的两天里有效
果，回家之后还是leaking，而且跟20号晚上一样，都是半小时左右一小股。我当时是
21号住院，23号出院。出院的时候被严令卧床，我也照办了。到了26号晚上，因为对甲
硝锉(flagyl)药物反应太严重，头疼欲裂而且还吐了，然后开始了一小时8次的宫缩。
27号凌晨3点半，LD决定马上带我去医院。儿子还睡得正香，被我们扛起来就走了。
到了医院大夫说已经开两指了。然后又拉去做B超。回来说羊水已经不多了。后来来的
几拨... 阅读全帖 |
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j*********g
发帖数: 36 | 16 急用，先谢过拉。
请吃饭
这边医生不给配，郁闷 |
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z**n
发帖数: 22303 | 18 孟山都公司（Monsanto Company）是一家跨国农业生物技术公司。其生产的旗舰产品
Roundup是全球知名的草甘膦除草剂。 该公司目前也是转基因 (GE) 种子的领先生产商
，占据了多种农作物种子70%–100%的市场份额。总部设于美国密苏里州克雷沃克尔。
目 录
1简介
2作虚假宣传
2.1 隐瞒毒性真相
2.2 染指中国种子基因专利
3大事记
4产品方向
4.1 农用产品
4.2 医用药品
4.3 食品添加剂
4.4 化工产品
5经营战略
6公司动态
1简介
孟山都的前身是化学工业工业公司。孟山都公司的创始人是有30年医药经验的老手约翰
·奎恩伊（John Francis Queeny）。他用自己的资金，并得到了一家软性饮料分销商
的资本，在1901年于美国密苏里州的圣路易市创始公司。公司的名字是用他妻子的娘家
姓氏来命名，而事实上，奎恩伊的岳丈以马内利·孟山都（Emmanuel Mendes de
Monsanto）是当时一家以... 阅读全帖 |
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o**s
发帖数: 3412 | 19 back.
stool sample negative, no fever. doc seems unconcerned, gave us some flagyl. |
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o**s
发帖数: 3412 | 20 actually was 102.2, a bit on the high side. I am researching on flagyl.
if anyone else had loose stool incidences experience please share. I dun
think it is internal since both cats have loose stools. |
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o**s
发帖数: 3412 | 21 Caught my girl with normalish poo - good sign.
went to get chicken breast, added a few grains of rice and salt to cook. can
't rely on Weruva at this point.
Haven't given him Flagyl yet, wait till tonite to see.
He took some sips of plain yogurt.
My research says it could be:
bacterial
viral
worm (ruled out from fecal exam, unless false negative)
food allergy
poison
poor guy...
btw, doc says dun give them human food, they won't like. Just give them cat food (he didnt even mention wet).
One of th... 阅读全帖 |
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J********n
发帖数: 30 | 22 第一只小狗狗，来家一周，全新汪妈超级困扰啊，2大问题：
1. poopoo 训练好难啊。。。现在才9周大，不能带出去，貌似尿尿能找对地方，尿片
上也喷了东西所以基本能找去。就是poopoo教不会啊，出了crate的时间，分分钟盯着
她，感觉转来转去了，或者已经下蹲了，火速拎去尿片上，她又没感觉了。。给她关在
尿片区，她最多转来转去很给面子的尿一小尿，然后就很困惑看着你大约不晓得到底要
她干嘛。。好挫败啊。求前辈指点
2. 第三天开始好像有打喷嚏，食欲也不太好，说好的一天三餐，最多吃二餐。昨天第
一次去看vet,说是一条健康的小狗，也没给感冒药啥的，就是打了一针 Eqstim,还有给
了一瓶Prozyme 和 Flagyl Suspension. 太多信息量学习都来不及。上来求个建议，小
狗若打喷嚏（目前大约会连着打个5-6个这样）是感冒了吗，需要换个vet看吗？
上片片，祝大家新年快乐！ |
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o******o
发帖数: 401 | 23 哦，可能是我记错了，tachikoma可能是carrier，没有症状，没拉希什么的，就是年检
时查出来的，所以vet说可能自己会好吧。也是开了Flagyl (Metronidazole) |
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o******o
发帖数: 401 | 24 仔细看了你的bill，觉得还charge还挺多的，那个gram stain fecal是啥，我的25片
flagyl才40.75，你的收了57。开始还吐槽觉得我的vet贵 |
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o******o
发帖数: 401 | 26 我的意思是Flagyl继续吃，阿莫西林就别吃了，如果是必须的，应该每个vet都开的 |
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g******e
发帖数: 389 | 27 你也很不容易啊。还是免挨一刀的好。当我被告知要c-section，眼泪是哗哗的。我妈
说我象生了2次。
看了我的出院小结：
C-section indicated due to arrest of dilation. Pt txed with Amp/Genta/Clinda
for amnionitis prior to c-section procedure.
post-partum complications/course:
1) septic pelvic thrombophlebitis, s/p heparin tx
2) bacterimia with E. Coli, s/p zosyn, flagyll, vanco, and genta tx
3) diarrhea...
4) small pleural effusion...
5) suspected DVT...
6) high bps...
7) opening at the wound site which has been packed with sterile gauze and
changed dai... 阅读全帖 |
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N****e
发帖数: 31 | 28 38yr, female, present with diarrhea for 4 days, initially loose watery
diarrhea, 3-4 times/days, now every hour, and blood mixed with the stool,
medium volume, non-foul smelling, with mild crampy abd pain. Had a course of
antibiotics (Keflex) 2 weeks ago
Labs:
LFTs/Amylase/Lipase: WNL
Chemo: Na 137 K 3.4 Cl 108 CO2 23 BUN 6 Cr 0.6 Glu
127
CBC: WBC 13.6 Hgb 12.4 HCT 37.9 Plt 264
Coag: PT 12.2 INR 1.1 PTT 29
Hospital Course:
1. IVF, po hydration
2. St... 阅读全帖 |
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N****e
发帖数: 31 | 29 38yr, female, present to PAH on 4/4/10 with diarrhea for 4 days, initially
loose watery diarrhea, 3-4 times/days, now worse and loose watery stool
every hour, and blood mixed with the stool, medium volume, non-foul smelling
, with mild crampy abd pain. Have had 5 BMs since yesterday, and the last
one almost all blood. (+) subjective fever, no chills, no cough/SOB. Had a
course of antibiotics (Keflex) 2 weeks ago (3/9/10- 3/14/10).
PMHx: Kidney stones, Seizure disorders, Vit D deficiency
PSHx: S... 阅读全帖 |
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l********y
发帖数: 2295 | 30 LIVER:
- Volume: be careful not to fluid overload these pts; hypoalbuminemic
already, 3rd spacing. If unstable, hypotensive, consider IV albumin rather
than NS. Can do salt-poor 12.5gm BID for a few days (not much data supports
use past albumin levels of 3.0); useful in renal failure to reperfuse
kidneys. Esp if concern for hepatorenal syndrome, can start albumin. If
bolus fluids, do so gently.
- Variceal bleeding: immediately place 2 LBIVs; reverse coagulopathy with
FFP (contains ALL coagulatio... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 31 adeno (天夺其魄) 于 (Wed May 6 16:22:43 2009) 提到:
成绩出来了，涉险挤入了９９队伍。总的来说，准备的不是很充份，详见以前贴的＂我
的step ３经历＂，主要是在吃CK的老本；其他乏善可陈，成绩单里唯一的一个星号是
给了CCS，这里就说一说CCS好了。
以前总把CCS和CS混淆，其实这两个有一个共同点就是open choices和uncertainty。在
这总场合，最重要的可能就是要有一个严格的protocol，这样可以尽量避免遗漏。考过
CS的同学都知道LIQOR AAA和PAMHUGSFOSS的重要性。CCS也一样。网上比较流行的是
Neeraj的protocol，用google一搜就能找到。非常有用。我把他的protocol稍微整理了
一下，自以为是更加简洁有条理一些。给几个朋友用了用，有的朋友觉的没有时间应用
，有的朋友用了觉的还成，让我贴出来，最后的决定是如果考出来还行就贴，要不就不
出来吓人了。
象CS一样这个protocol充满了mnemonics，开始考试之前第一件事就是把所有的
mnemonics写下来。下面９个case都可... 阅读全帖 |
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y**m
发帖数: 1049 | 32 1. NO.除非病人血压高太多,一般都先hold.
2. 是不是 1st-line我不知道,不过临床上常见是的vancomycin和flagyl.
soon |
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b**o
发帖数: 5769 | 33 我们店来fill flagyl的小护士特别多。 |
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f****o
发帖数: 2770 | 34 1. 1g Q12h or 500mg Q6h都没关系吧。。。keflex应该是time dependent killing
当然q6h compliance会有影响
而且这个case是uncomplicated UTI还是complicated uti?
2. penicillin allergy cross-reaction with cephalosporins and
carbapenem----概率不是很高啦，只要病人对pcn不是anaphylaxis，试一下cefepime也
无妨啊，如果allergic反正在医院可以抢救。aztreonam超贵的，而且只cover gram
negative,现在为了省钱自然就不用啦
cefepime coverage和zosyn差不多啊，除了anaerobes少了很多，你要cover anaerobe
可以加flagyl |
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a*****8
发帖数: 2115 | 35 I would not necessary call this as IV to PO. IV to PO is used in drugs that
have 100% bioavailability like levofloxacin, ciproflaxin, flagyl, linezolid
and metronidazole.
This list you have here is potential possible PO options for similar
coverage.
--cefazolin to cephalexin: really have to depend on what are you treating.
if just skin soft tissue infection, maybe. But if it is MSSA bacteremia or
endocarditis, I would never change to cephalexin.
--Depending on your hospital antibiogram, you can ... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 36 下面这个case是一个医生俱乐部贴出来的，我给了他们一个建议，结果今天看到LZ回帖
证实了我的诊断，并且根据诊断治疗有效，病人出院了！
网上咨询看来确实有它的实际效果。
大家讨论一下，第一个答对的请版主发奖。
??? ANY IDEAS REGARDING HYPOTHERMIA????
68 year old family with no past medical history except basal cell carcinoma
of face who has no primary care physician and is on no chronic medications
presents with altered mentation. She has difficulty speaking, hearing,
ambulating and seems "catatonic" per family who admits she has been severely
withdrawn and depressed since the death of her 98 year ... 阅读全帖 |
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