m****4
发帖数: 827 | 1 建了个计算模型
http://www.box.net/shared/ni6j40n0o23f1fdkybuf
根据我们公司三个plan来算的:CDHP、PPO和EPO（没有HMO可选），地点是纽约
CDHP (consumer-directed health plan) - 年保费:$1719, deductible:$1200(雇员)$2400(家庭), out-of-pocket max:$3000(雇员）$6000（家庭）,coinsurance:80%, no copay. 可自由选医生（out-of-network的更贵）
PPO - 年保费:$3286, deductible:$400（雇员）$1000（家庭），out-of-pocket max:$2500（雇员）$6250（家庭），coinsurance:80%, no copay, 可自由选医生（out-of-network的更贵）
EPO - 年保费$4511,no deductible, $20 copay ($40 for specialists), no out-of-pocket max, no coinsu... 阅读全帖 |
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b*********n
发帖数: 93 | 2 【 以下文字转载自 Chicago 讨论区 】
发信人: Asui (阿苏), 信区: Chicago
标 题: [教育篇]给新上班的：医疗保险名词解释
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Feb 25 21:41:19 2009)
新开始上班的时候，HR都会丢一份医疗保险要自己选，一般有如下几种：
NETWORK2种
1、PPO
虽然通常有deductible,但是premium也比较便宜。这个网络大，医院多，primary care
选这个好。芝加哥的大医院一般都IN NETWORK的
2、HMO
就是除了PPO以外的另外一network。比较小，选择比较少。但是COVERAGE通常比较好，
DENTAL选这个划算，VISION也是（如果你不追求名牌镜框的话）
network决定了你去哪撒银子，撒多少银子，下面讲如何撒银子，当然可以税后真金白
银的撒，那就不用往下读了...
CDHP现在红了，可以和PPO一起使用（CDHP：consumer-driven health plan，有HSA，
HRA，FSA etc）
CDHP就开个银行帐号，这个帐号专门花在医疗保险上。你充的那 |
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p***o
发帖数: 836 | 3 感觉CDHP/HSA很好很省钱。
我有个很重要的问题
假设CDHP保险的deductible 是 1500. 去了doctor visit, doctor 账单为500. 根据
经验这个服务的保险公司价格为100. 因为这是一年的第一次visit，所以必须自己付
。 【据说PPO的话doctor visit 基本都100%保了不用deductible，除了copay。但是
CDHP必须用deductible支付】
问题是我付500还是100？具体是怎么操作的？
doctor会当场收我500吗？ 还是把账单寄给保险公司， 保险公司检查账单，把修改账
单到100我再来付$100？ 保险公司会修改这个账单吗？因为他们反正不付。
因为有一次保险公司根本就没改这个数字（当时是整整400），反正不是他们付钱，是
我来付deductible. 我最后付了$400, 其实保险公司价格最多$100.
大家经历都是怎样的？ |
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p***o
发帖数: 836 | 4 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: pstwo (孤独的星), 信区: Medicine
标 题: 问一个保险deducible的问题
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Nov 7 22:52:01 2014, 美东)
感觉CDHP/HSA很好很省钱。
我有个很重要的问题
假设CDHP保险的deductible 是 1500. 去了doctor visit, doctor 账单为500. 根据
经验这个服务的保险公司价格为100. 因为这是一年的第一次visit，所以必须自己付
。 【据说PPO的话doctor visit 基本都100%保了不用deductible，除了copay。但是
CDHP必须用deductible支付】
问题是我付500还是100？具体是怎么操作的？
doctor会当场收我500吗？ 还是把账单寄给保险公司， 保险公司检查账单，把修改账
单到100我再来付$100？ 保险公司会修改这个账单吗？因为他们反正不付。
因为有一次保险公司根本就没改这个数字（当时是整整400），反正不是他们付钱，是
我来付deductible. ... 阅读全帖 |
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b**********g
发帖数: 534 | 5 You have to have a CDHP (Consumer Driven Health Plan) coverage to be
qualified for HSA/HRA account.
Usually when you purchase the CDHP coverage through your employer,
they automatically setup your HSA/HRA account with the HSA/HRA administrator.
It surely can be obtained with individual coverage, but I doubt you can
benefit from that if you already have group coverage. |
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b*******c
发帖数: 20683 | 6 你有HSA的话，公司的是不是CDHP？如果是的话，你不能同时有CDHP+HSA+另外买的“好
的”保险，否则IRS要找你喝茶。 |
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m****4
发帖数: 827 | 7 【 以下文字转载自 Working 讨论区 】
发信人: mmm734 (Vins), 信区: Working
标 题: 建了个简单模型分析公司的医疗保险plan
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Nov 8 12:49:53 2011, 美东)
http://www.box.net/shared/ni6j40n0o23f1fdkybuf
根据我们公司三个plan来算的:CDHP、PPO和EPO（没有HMO可选），地点是纽约
输入输出都设置好了，应该可以应用到很多不同的plan的比较
初步结论：
1. 如果每年医疗费用在$3,000以下，不如不买保险，自费更划算。医疗保险其实主要
保护你突发性或者大额的医疗支出而已。 （已考虑保险公司跟service provider的议
价能力，其实自费时也可以跟医生议价，所以两者抵消）
2.保费便宜的plan更好，尽管high deductible。可以通过放HSA(Health Saving
Account)来抵消，反正可以carry over到明年。
3.如果打算要生孩子，似乎用最贵的plan划算？
另外问题：
我公司的这三个plan... 阅读全帖 |
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A*****t
发帖数: 22 | 8 当然是CDHP啦，我刚在纽约生了小孩，刨的，insurance付了大概7000多的样子。你就
按premium+out of pocket max算，CDHP和EPO差不多，而且你明年不知是啥时候怀孕，
5月以后怀的话，生产的费用又是下一年的了。 |
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m****4
发帖数: 827 | 9 http://www.box.net/shared/ni6j40n0o23f1fdkybuf
根据我们公司三个plan来算的:CDHP、PPO和EPO（没有HMO可选），地点是纽约
输入输出都设置好了，应该可以应用到很多不同的plan的比较
初步结论：
1. 如果每年医疗费用在$3,000以下，不如不买保险，自费更划算。医疗保险其实主要
保护你突发性或者大额的医疗支出而已。 （已考虑保险公司跟service provider的议
价能力，其实自费时也可以跟医生议价，所以两者抵消）
2.保费便宜的plan更好，尽管high deductible。可以通过放HSA(Health Saving
Account)来抵消，反正可以carry over到明年。
3.如果打算要生孩子，似乎用最贵的plan划算？
另外问题：
我公司的这三个plan是不是算比较差的？
CDHP (consumer-directed health plan) - 年保费:$1719, deductible:$1200(雇员)$
2400(家庭), out-of-pocket max:$3000(雇员）$6000（家庭）,... 阅读全帖 |
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l**n
发帖数: 1861 | 10 一般都是选epo，算中等，交的钱中等，但是deductible也高一点。
ppo贵，但是报的也好一点，我记得是network最大。
cdhp就是没有保险，不用交费，也不管你看病，但是每年单位给补一点钱。
具体的情况有一个单子，各种福利保额什么的，然后让你选一个。
保险我认识的一般都是全家的话，选epo；单身的身体好的选cdhp。
你放心看病，这里保险绝对保，不管你什么时候怀孕，都保。
我的胃不舒服5，6年了，照样做胃镜，给保险。
LANL算政府部门，保险你不用担心了。
cover。 |
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m******1
发帖数: 528 | 11 很详尽，谢谢
一般都是选epo，算中等，交的钱中等，但是deductible也高一点。
ppo贵，但是报的也好一点，我记得是network最大。
cdhp就是没有保险，不用交费，也不管你看病，但是每年单位给补一点钱。
具体的情况有一个单子，各种福利保额什么的，然后让你选一个。
保险我认识的一般都是全家的话，选epo；单身的身体好的选cdhp。
你放心看病，这里保险绝对保，不管你什么时候怀孕，都保。
我的胃不舒服5，6年了，照样做胃镜，给保险。
LANL算政府部门，保险你不用担心了。
cover。 |
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m****4
发帖数: 827 | 12 【 以下文字转载自 Working 讨论区 】
发信人: mmm734 (Vins), 信区: Working
标 题: 建了个简单模型分析公司的医疗保险plan
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Nov 8 12:49:53 2011, 美东)
http://www.box.net/shared/ni6j40n0o23f1fdkybuf
根据我们公司三个plan来算的:CDHP、PPO和EPO（没有HMO可选），地点是纽约
输入输出都设置好了，应该可以应用到很多不同的plan的比较
初步结论：
1. 如果每年医疗费用在$3,000以下，不如不买保险，自费更划算。医疗保险其实主要
保护你突发性或者大额的医疗支出而已。 （已考虑保险公司跟service provider的议
价能力，其实自费时也可以跟医生议价，所以两者抵消）
2.保费便宜的plan更好，尽管high deductible。可以通过放HSA(Health Saving
Account)来抵消，反正可以carry over到明年。
3.如果打算要生孩子，似乎用最贵的plan划算？
另外问题：
我公司的这三个plan... 阅读全帖 |
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w*********5
发帖数: 8 | 13 最近在选择明年的医疗保险， 明年可能要第二个娃， 也大龄了
请问哪种保险比较好？
UnitedHealthCare CDHP
UnitedHealthCare PPO （每个月premium最贵）
或者
Kaiser CDHP
Kaiser HMO
住在Fremont, 附近的PAMF用哪个比较方便？
费用也是要考虑的
保险的水太深了， 怎么研究都没弄明白
有保险的高手吗， 请指教， 谢谢！ |
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m****4
发帖数: 827 | 14 【 以下文字转载自 Working 讨论区 】
发信人: mmm734 (Vins), 信区: Working
标 题: 建了个简单模型分析公司的医疗保险plan
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Nov 8 12:49:53 2011, 美东)
http://www.box.net/shared/ni6j40n0o23f1fdkybuf
根据我们公司三个plan来算的:CDHP、PPO和EPO（没有HMO可选），地点是纽约
输入输出都设置好了，应该可以应用到很多不同的plan的比较
初步结论：
1. 如果每年医疗费用在$3,000以下，不如不买保险，自费更划算。医疗保险其实主要
保护你突发性或者大额的医疗支出而已。 （已考虑保险公司跟service provider的议
价能力，其实自费时也可以跟医生议价，所以两者抵消）
2.保费便宜的plan更好，尽管high deductible。可以通过放HSA(Health Saving
Account)来抵消，反正可以carry over到明年。
3.如果打算要生孩子，似乎用最贵的plan划算？
另外问题：
我公司的这三个plan... 阅读全帖 |
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t*****e
发帖数: 3544 | 15 那是Chinatown 或华人医生的做法，which actually make sense.
大多数老美医生，lab, 医院正相反。
我有一次lab test,他们把保险号输错了，说是从保险公司拿不到钱，要我付＄250。我
告诉他们改过来后，保险公司付了他们＄52，我一分钱不用付。
今年用CDHP,＄1500 deductable. 刚做了lab tests, 没保险 ＄378，象我这种有保险
但前＄1500 全自费的，＄54，保险公司没付一分钱。 |
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s********n
发帖数: 4535 | 16 保险本身的premium你都不算了？
而且obamacare之后每年premium都在涨，cover越来越少，我们的ppo自付的也有四千多
了，所以现在大多数人都选CDHP+HSA了 |
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l***x
发帖数: 1761 | 17 我现在公司的医保(United Healthcare CDHP)，包含emergency room visit，
deductible是$750，然后报销80%。Ambulance也是80%。
不知道这样的保险是不是可以cover车祸受伤的医疗费用（如果是我的责任的话），这
样的话，买车险是不是可以不买personal injury protection了？
谢谢！ |
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b**********g
发帖数: 534 | 18 Wrong, you can have regular high deductible coverage w/o HSA/HRA attached.
CDHP has to have deductible over $1200 as of now, and most likely
employer contribution is necessary.
from |
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b**********g
发帖数: 534 | 19 To be a CDHP product, the deductible has to be at least 1200 as of now,
which will increase in the coming future.
That's the point of the plan, you have a high deductible plan
and your employer will contribute a big portion of the deductible
to the HSA account. You manage how you want to spend the money.
Thus you will be more careful about how to spend the money.
All the money contributed to HSA is tax free if being
used for health care related purpose.
Wisdom teeth is treated as 2nd or 3rd tier |
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l***x
发帖数: 1761 | 20 【 以下文字转载自 Automobile 讨论区 】
发信人: linzx (黎明之前，如此漫长), 信区: Automobile
标 题: 问个车险的问题
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jul 2 12:12:21 2013, 美东)
我现在公司的医保(United Healthcare CDHP)，包含emergency room visit，
deductible是$750，然后报销80%。Ambulance也是80%。
不知道这样的保险是不是可以cover车祸受伤的医疗费用（如果是我的责任的话），这
样的话，买车险是不是可以不买personal injury protection了？
谢谢！ |
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c***n
发帖数: 223 | 21 【 以下文字转载自 Seattle 讨论区 】
发信人: codon (codon), 信区: Seattle
标 题: 求助：UW医保里，怀孕算不算pre-existing?
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 24 00:52:08 2012, 美东)
过段准备携ld去UW，ld目前自己有独立的医保，过去之后跟我的(UW)医保。听说过不少
无良保险公司把先怀孕再买保险算成“pre-existing”的故事，生个娃自掏腰包上万都
不止，坑死爹娘。请问UW的几种保险中（UMP classic, UMP CDHP, group health等）
，哪个会把投保前怀孕算成pre-existing拒保的？谢谢！ |
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j*******y
发帖数: 1039 | 22 我们公司的cdhp还是Fsa. Hdhp才是hsa, balance可以carryover. 一个人买不划算，
全家4口子买划算。 我们已经买了2年了， 明年继续。：）
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.5 |
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A**i
发帖数: 4328 | 23 不怎么生病买CDHP啊，更便宜。不过一旦看病，就自己全掏了... |
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o****n
发帖数: 538 | 24 ld7月要到LANL做博后，我作为dependent随行（在东部州还在念一个文科的博士，但因
没有实验室牵绊，所以可以跟他
relocate）。现在的情况是怀孕年底会give birth... 这必须得一个合适的保险cover。
现在被lanl提供的这三个保险选择——epo, ppo, cdhp——绕得头大…… 不知道大家
伙一般都选哪个？
此外，我不太清楚，但有点担心，在知道怀孕的前提下再购买保险，算不算“
precondition”？保险公司常理可推断不会乐
见，但是是合法的吗？
在版内考古也没有见到类似的帖子，盼望有过来人可以分享点滴经验！ 谢谢！！ |
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w****z
发帖数: 1167 | 25 我们以前都是用的CDHP plan, 所以没有HSA account,今年转成HDHP, 有了HSA, 已经用
了很多，刚刚发现mycigna网站上好像要上载收据。
我现在的情况大部分处方药的收据都有，但是也有几个没有。所有在网上付的医院和医
生诊所的，我的电子信箱里面也有收据，但是有些医生和诊所没有网上付账，都是直接
寄个bill 然后我把上半部分填上HSA卡的信息，寄回去就行了，他们也没有给我收据，
我就只有bill。
像我这种情况是不是会有问题，那个收据大家都扫描到mycigna网站上吗，还是不用管。
谢谢 |
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w****z
发帖数: 1167 | 26 我在网上又研究了一下说是要keep 每个receipt, 防止被IRS audit， 好像不需要上载
。有经验的人能否再确认一下，我实在不想把几十个claim都打印出来，上百页扫描。
真后悔今年办了HDHP,也不省钱，还是CDHP方便。 |
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t*****e
发帖数: 3544 | 28 傻了吧。保险公司不会付超过700的，报保险自己大概付140。
我今年用CDHP,头1500全自付。最近做了一些LAB的项目，无保险＄375，有保险但全部
自付＄54。 |
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f**e
发帖数: 134 | 29 你东家的HR没有seminar吗？ 一般都会邀请insurance company 来做现场的
presentation 和 Q&A.他们的解答才最正确。。
你东家没有CDHP with HSA 吗？ 一般来说， 很少看病的， 选contribution低 （当然
copay 高）的； 常生病， 吃药多的和有小孩子的， 选another way.. |
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p*********m
发帖数: 619 | 30 没有听说seminar
我仔细研究的都是公司发过来的保险方面的文件
没有听说过cdhp with hsa，肯定没有这个选择
到现在为止很少生病
有孩子，但是全家去看医生的也就是一年一次孩子常规检查
contribution是指保费吗，还是co-insurance
从三个保险选项看来，保费，copay,co-insurance都没有关系
有关系的就是保险公司和种类，aneta/kaiser，ppo/hmo
目前情况看，是不是选保费低的更合适 |
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c***n
发帖数: 223 | 31 过段准备携ld去UW，ld目前自己有独立的医保，过去之后跟我的(UW)医保。听说过不少
无良保险公司把先怀孕再买保险算成“pre-existing”的故事，生个娃自掏腰包上万都
不止，坑死爹娘。请问UW的几种保险中（UMP classic, UMP CDHP, group health等）
，哪个会把投保前怀孕算成pre-existing拒保的？谢谢！ |
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l***x
发帖数: 1761 | 32 公司好像不像国内的公司或者单位，组织定期全面体检。可不可以自己去做全面体检？
一般这样的情况，保险能cover吗？比如United Healthcare的CDHP之类的。谢谢！ |
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A*******n
发帖数: 1 | 33 我先生在健康保险公司工作，他有给我看过这篇Time的报道，非常认同文章的观点，受
启发他的最近的一个project - MyBestRx 专门设计为帮助依靠处方药的病人自动比较
和找到最好价格的provider。处方药只是一个起点，他们的目标是尽量让医疗体系透明
化。其实保险公司的negotiation power 有限，控制医疗机构乱收费及漫天要价很大程
度取决于消费者的awareness, 就是说我们知道的越多，医生和医院等在推荐不必要的
检查或相比贵的药物等时，我们就可以说no。这一点我这半年来看医生的经验深有感触
。我以前有HMO，反正保险都包，收到巨额帐单想也没想，现在公司只有CDHP，有high
deductible，一不留神一次小小的验血就被要求自负1000多，都傻眼了，所以医生再有
推荐什么一定问个清楚是必须的吗？哪个lab做会比较便宜。 |
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