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l*h
发帖数: 4124 | 2 there is little to believe in your posted history. this is not your fault,
but rather showing the lack of training of the "doctors" in China.
i am doubtful about the "急性胰腺炎." if it was diagnosed by B超 as you said
, the pancreas would have had severe damage to be unequivocally imaged by B
超.
CA19-9 is neither sensitive nor specific. it doesn't give you much clue as
to where to look.
as for PET/CT, what purpose do you want it to serve? which tracer are you
going to use?
You need to go back to the ... 阅读全帖 |
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l*****c
发帖数: 51 | 3 家里老人，2年前做过结肠癌切除术。腹内淋巴结没有转移。手术后，CA19 和 CEA 一
直稳定。但是，近半年以来，CA19 持续小幅度升高，最近4次检查，从2个单位升到5－
6个单位。CEA 一直稳定。全身CT 也没发现什么。本来打算做PET，医生说这种情况恐
怕什么也看不到。但是，CA19 说明肯定有问题，下一步该怎么办？谢谢你们！！ |
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h*******r
发帖数: 182 | 4 1. CA19-9 normal range is 0-37, 5-6 is normal.
2. Given increase of CA19-9 in postoperative patient with normal CEA/imaging
, the likelihood of recurrence is 1-11%.
3. followup CA19-9 and CEA. |
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l*****c
发帖数: 51 | 5 家里老人，2年前做过结肠癌切除术。腹内淋巴结没有转移。手术后，CA19 和 CEA 一
直稳定。但是，近半年以来，CA19 持续小幅度升高，最近4次检查，从2个单位升到5－
6个单位。CEA 一直稳定。全身CT 也没发现什么。本来打算做PET，医生说这种情况恐
怕什么也看不到。但是，CA19 说明肯定有问题，下一步该怎么办？谢谢你们！！ |
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u***************r
发帖数: 11227 | 6 发信人： onews(OverseasNews), 信区： Headline
标题： 肿瘤标志物升高=癌症?95后女博士攻克“滴血验癌”
发信站： BBS未名空间站(Tue Oct 31 09:50:32 2017,GMT)
近日，一则“95后女博士带队研究滴血验癌，12项检测结果立等可取”的新闻刷爆朋友圈。
常宁博士的团队研发了采用光子晶体微球技术检测肿瘤标志物的方法，让检测更加快捷、准确，所用血量也很少，这是这个团队厉害的地方，但这并不意味着癌症能被更好、更准地筛查出来。
这个团队所用的肿瘤标志物，仍然是原来老的标志物，跟我们平时体检可能抽血化验的肿瘤标志物没什么区别。而实际上，权威的医学指南并不用肿瘤标志物来筛查癌症，而是用其他的检查办法。
原因在于，肿瘤标志物检测出现假阳性或假阴性的可能性很大。也就是说，肿瘤标志物异常的人往往并没有患癌，肿瘤标志物正常的人也有可能患癌。用肿瘤标志物来查癌的性价比很低，结果也不准确。虽然你用了很高端的技术，让肿瘤标志物的检测更加快捷、准确，但跟实现更加有效的癌症筛查，还是有差距的。
“滴血验癌”听起来很美，但和更加有效的癌症筛查比，还是有差距的。... 阅读全帖 |
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s********j
发帖数: 71 | 7 妈妈50＋，两周前腹痛，去医院B超初步诊断急性胰腺炎。随后血检显示CA19-9非常高
，700多。医生怀疑是胰腺癌。接着做了CT，加强CT，并没有看到有问题。周一拿了核
磁共振MRI结果，也没看到问题。本来稍微松了一口气，但是这周四再查血，经过十天
的输液消炎，那个CA199不降反而升到900 了！
我们现在非常困惑，这是怎
么回事呢？想求问一下。到底会是什么导致CA19-9不降反升呢？现在医生
建议去做PET/CT，说有可能是早期，影像还无法显示，只有血液里有信号，PET/CT可以
进一步检测。家里人已经在约了，希望可以尽早做吧。我在网上查，说PET对胰腺癌的
敏感性和特导性比CT高。但另一方面，又说PET对肿瘤大小测定存在偏差，因此多用于
CT难以鉴别肿瘤的良、恶性以及是否存在远位转移时，好像不是用在肿瘤很小或者是还
没有形成的时候啊？请问医生建议的这个next step到底对吗？请赐教！不胜感激！I
also have the CT and MRI result. Would that be helpful if I post here? |
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s********j
发帖数: 71 | 8 妈妈50＋，两周前腹痛，去医院B超初步诊断急性胰腺炎。随后血检显示CA19-9非常高
，700多。医生怀疑是胰腺癌。接着做了CT，加强CT，并没有看到有问题。周一拿了核
磁共振MRI结果，也没看到问题。本来稍微松了一口气，但是这周四再查血，经过十天
的输液消炎，那个CA199不降反而升到900 了！
我们现在非常困惑，这是怎
么回事呢？想求问一下。到底会是什么导致CA19-9不降反升呢？现在医生
建议去做PET/CT，说有可能是早期，影像还无法显示，只有血液里有信号，PET/CT可以
进一步检测。家里人已经在约了，希望可以尽早做吧。我在网上查，说PET对胰腺癌的
敏感性和特导性比CT高。但另一方面，又说PET对肿瘤大小测定存在偏差，因此多用于
CT难以鉴别肿瘤的良、恶性以及是否存在远位转移时，好像不是用在肿瘤很小或者是还
没有形成的时候啊？请问医生建议的这个next step到底对吗？请赐教！不胜感激！I
also have the CT and MRI result. Would that be helpful if I post here? |
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s********j
发帖数: 71 | 9 妈妈50＋，两周前腹痛，去医院B超初步诊断急性胰腺炎。随后血检显示CA19-9非常高
，700多。医生怀疑是胰腺癌。接着做了CT，加强CT，并没有看到有问题。周一拿了核
磁共振MRI结果，也没看到问题。本来稍微松了一口气，但是这周四再查血，经过十天
的输液消炎，那个CA199不降反而升到900 了！
我们现在非常困惑，这是怎
么回事呢？想求问这里的专家们一下。到底会是什么导致CA19-9不降反升呢？现在医生
建议去做PET/CT，说有可能是早期，影像还无法显示，只有血液里有信号，PET/CT可以
进一步检测。家里人已经在约了，希望可以尽早做吧。我在网上查，说PET对胰腺癌的
敏感性和特导性比CT高。但另一方面，又说PET对肿瘤大小测定存在偏差，因此多用于
CT难以鉴别肿瘤的良、恶性以及是否存在远位转移时，好像不是用在肿瘤很小或者是还
没有形成的时候啊？请问医生建议的这个next step到底对吗？请赐教！不胜感激！ |
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l*h
发帖数: 4124 | 10 did the "doctor" receive any oncology training?
how did he focus his attention to the pancreas? it's possible it's from the
pancreas, but it's utterly wrong to think the pancreas should be the only
main focus.
CA19-9 is neither sensitive nor specific for pancreatic cancer. there have
been numerous guidelines and advisories on the diagnosis of pancreatic
cancers and the proper use of CA19-9.
Transgastric pancreatography, endoscopic ultrasound and transgastric ERCP
have been available in China sin... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 11 几年前，我一个朋友家里从国内把老人请来帮他们带孩子。老人自己退休前是个医生，
曾经得过乙肝。她清楚地知道自己是属于肝癌高危人群，所以在来美之前做了各项检查
，包括癌症指标。觉得自己还是比较安全的就放心来美帮助带了两个外孙。
孩子带大以后，正在考虑是否要帮自己的儿子带。但是时不待人，她觉得身体似乎有点
不对头，疲倦等各种症状相继出现。女儿带她去就医，医生给她做了各项常规检查，没
有发现任何明显的问题。还是她自己提醒医生需要做个甲胎蛋白AFP的试验。结果出来
以后，让家人非常失望。由于发现的时机已晚，不久老人不幸去世，客死他乡。
在美国医生通常是不给做肿瘤标志物的检查，中国则不然只要病人提出医生就会开出化
验单。但是身在美国，尤其是在现代社会，癌症肆涅。防癌治癌越早越好。一旦怀疑身
体有了可疑现象，还是需要和医生交流，做个检查为好。
化验完以后拿到数据，尤其是看到超标，许多人就会背上包袱，感觉自己得了癌症。但
是数据的轻度升高有可能提示的是其它疾病而不是癌症。如果明显升高才有必要做进一
步检查。
下面列举一些常用指标：
甲胎蛋白 (＜25 ng/ml )
原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标... 阅读全帖 |
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L*****r
发帖数: 722 | 12 我很厚道地同意。LZ说看到他们寄来的化验结果, PTH-2， TgAb，CT，HTg-1， TRAb，
CEA，AFP，CA125，CA19-9 的结果在一个excel 表里。猜测是用一个 Chip 同时测多
项指标。甲状腺癌随访还测CEA，AFP，CA125，CA19-9，简直是卖黄瓜搭烂菠菜了。
也不好说人家就是为了赚钱，不过这种滥开检查实在害人不浅。一年前我老爹在国内常
规体检，他的学生出于好心，给他多开了好几项新指标，结果肿瘤坏死因子升高！把我
吓了个半死，费老多力气才肯定了他没事情。 |
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g*****d
发帖数: 991 | 13 1. Tumor markers are not specific, which means that the test may be falsely
normal (false negative) in many cases, or abnormally elevated in people who
have no cancer at all.
2. CEA is mainly used as a tumor marker to monitor colorectal carcinoma
treatment.
3. CA19-9 is mainly used for screen of pancreatic cancer.
Suggestion:
Please keep following up the CEA and CA19-9 periodically. |
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B****r
发帖数: 102 | 14 专家判断我妈妈胰腺占位，在胰头的位置，大概小拇指指甲大小的一块。CA19-9还有CE
A检验值目前在正常区间内，医生暂时不建议手术，要我妈妈定期查CT，做检查。
请问专业人士，应不应该立刻手术。现在不动手术的话以后会不会后悔啊？谢谢！ |
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B****r
发帖数: 102 | 15 确实如此，我刚才查了一下，ASCO 不鼓励使用CA19-9诊断胰腺癌。 |
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c****0
发帖数: 7 | 16 患者46岁，男，于2008年10月31日体检时B超发现胰腺肿大，留院进一步检查。检查数据
：
CEA 0.78 (0.00-3.40),
CaIP-P 7.06u/ml（0.00-39.00）
CAA5 17.12 (0.00-35)
铁蛋白 583（30－400）
CA153 15.94（0.00－25.00）
NSE 74.16（0.0－17.5）
CA72－4 6.43（0.0－8.2）
CA242 3.4u/ml (0-20.0)
CA50 <0.01(0-15.0)
CA19-9 5.8(0-37.0)
电子EUS诊疗报告：胰腺头体尾弥漫肿大，最宽达4.3cm，呈低回声，内有多发圆形无回
声，胰管未见扩张，血管未见受累，未见胰腺周围肿大淋巴结。
淀粉酶 185（0－150）
脂肪酶 1230（23－300）
PET/CT报告结论：胰腺肿大伴弥漫性放射性浓聚，考虑炎症改变可能性大。外周骨髓扩
张。
B超：胰腺体积增大，胰头部厚约7.2cm，胰体部厚约5.3cm，胰尾部厚约8.2cm，内部回
声不均匀，可见多发大 |
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I****a
发帖数: 407 | 17 你没有告诉那个肝肿块的位置，如果它位于肝的边缘，我觉得手术医生有失职因为他可
以很容易在术中活检。如果这个肿块位于或靠近肝门中心，手术切除不切除意义不大，
因为1。首先手术的难度及切除肝的面积会太大 2。即使你爸的那个肝肿块不是恶性，
根据有10个阳性淋巴结的这个事实，他的肿瘤复发可能性超过70%。
还有结肠癌一般不查Ca19-9,而查CEA,你是不是有笔误。
我现在的建议是停止治疗，如果肿瘤标记物(CEA)有上升且影像学检查只显示那个肝肿
块，可以考虑咨询手术切除或局部运用超声波（RFA)或通过肝动脉化疗拴塞(TACE).如
果肿瘤标记物(CEA)有上升且影像学检查有其他病灶，我建议化疗。化疗种类很多,首选
FOLFOX+Avastin or XELOX+Avstin. |
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j****d
发帖数: 123 | 18 sorafenib 失效, 肺转伴有症状,精神不佳. 目前还能travel, 寻求更有效或更新疗法,
包阔药试 - China, HK, 台湾, US. 谢谢关爱.
详情
Pathology report (by pathologist from Fudan University affiliated Sun Yat-
sen Hospital) 复旦大学附属中山医院病理报告
female, primary HCC diagnosed Nov 2011
女, 65 岁, 55 KG (58 KG presurgery). 原发性肝细胞肝癌
1) greyish white liver mass, 7.5x6 cm, adjacent to capsular, with 10+
satelite lesions, ranging 0.2 - 0.8 cm in diameter.
肝肿块 7.5x6 cm, 紧贴肝被膜,子灶10余个,大小不等, 周围肝土黄色, 细腻
2) also seen greyish white mass 5x5x4 cm with membrane, se... 阅读全帖 |
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G***1
发帖数: 48 | 19 CA19-9的数值高低没有意义(如果几千以上有意义)，PET不会对诊断有帮助，如有条件
可做内窥镜超声(EUS),可以考虑换一个医生看看。 |
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s********j
发帖数: 71 | 20 谢谢您的回复，我们要做PET是得换医院。请问那些CT啊MRI的之类的影像需要在新医院
重做吗？还是直接就上EUS？
CA19-9的数值高低没有意义(如果几千以上有意义)，PET不会对诊断有帮助，如有条件
可做内窥镜超声(EUS),可以考虑换一个医生看看。 |
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s********j
发帖数: 71 | 21 还有请问您可以告知多一点信息为什么PET/CT没有帮助吗?
CA19-9的数值高低没有意义(如果几千以上有意义)，PET不会对诊断有帮助，如有条件
可做内窥镜超声(EUS),可以考虑换一个医生看看。 |
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G***1
发帖数: 48 | 22 CA19-9的数值高低没有意义(如果几千以上有意义)，PET不会对诊断有帮助，如有条件
可做内窥镜超声(EUS),可以考虑换一个医生看看。 |
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s********j
发帖数: 71 | 23 谢谢您的回复，我们要做PET是得换医院。请问那些CT啊MRI的之类的影像需要在新医院
重做吗？还是直接就上EUS？
CA19-9的数值高低没有意义(如果几千以上有意义)，PET不会对诊断有帮助，如有条件
可做内窥镜超声(EUS),可以考虑换一个医生看看。 |
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s********j
发帖数: 71 | 24 还有请问您可以告知多一点信息为什么PET/CT没有帮助吗?
CA19-9的数值高低没有意义(如果几千以上有意义)，PET不会对诊断有帮助，如有条件
可做内窥镜超声(EUS),可以考虑换一个医生看看。 |
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g***y
发帖数: 235 | 25 我先在想问的是：
1. 开腹腔，实施病灶切除，术后一月介入治疗的做法，是不是得当？术前，有什么方
法来看，病灶有没有转移？
2. 医生推荐说可以先做PET-CT来检查全身是否有癌及癌的转移，可是我看版上也有朋
友的家人，做了做PET-CT也不能确定，所以，有没有朋友对做PET-CT比较了解，或者本
人做过做PET-CT，能来说说情况？
3. 可不可以继续做微波术或者介入，目前病人的情况，是介入最优还是手术最优呢？
病人病情及治疗过程如下：
病人有30余年乙肝病史，肝癌发病前，从未用过任何抗病毒药物，2007年体检，发现病
毒量为阴性，脾大，乙肝表面抗原和乙肝核心抗体为阳性。病人中年时，肝功常年不正
常，转氨酶7-80（正常值0-40）.
第一次微波消融术
2011年3月B超查体，发现肝硬化，并有食道静脉I度曲张，慢性浅表性胃炎伴门脉高压
性胃病，遂治疗。2011年8月15日化验甲胎蛋白为93（正常值0-10.9），CT发现肝左叶
内侧段可见一大小约1.8*1.7 cm 类圆形低密度影，边界模糊，平扫内部密度较均匀，
CT值约42HU，后实施微波消融术，取组织活检，确定是原发性肝Ca，是... 阅读全帖 |
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m*******s
发帖数: 38 | 26 癌胚抗原
细胞角质蛋白CY21-1
神经元特异性烯醇化酶
糖类抗原CA19-9 |
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l*******r
发帖数: 713 | 27 Sponsored by Rep. Jason Chaffetz (R-UT3) with cosponsors Reps. Raul Labrador
(R-ID1) and Zoe Lofgren (D-CA19), the Fairness for High-Skilled Immigrants
Act of 2015 would update the Immigration and Nationality Act to eliminate
country-based restrictions on employment visas and to reduce country-based
restrictions on family visas. (Press release) The original Act limits the
combined total of work and family visas for immigrant from any country at 7%
of the country’s population. H.R. 213 would amen... 阅读全帖 |
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m******j
发帖数: 5079 | 28 http://baike.baidu.com/view/44100.htm
高危人群
目前比较肯定属于胃癌高危人群的是：
1、患有癌前病变：癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病，如：（1）慢性萎缩性胃炎，
癌变率可达10%；（2）慢性胃溃疡，癌变率低于3%；（3）胃息肉，直径>2cm，多发且
基底较宽者癌变率高；（4）胃部分切除者，残胃癌变率可达0.3%-10%；（5）其他癌前
病变，如巨大胃粘膜肥厚症，疣状胃炎等；（6）胃镜活检病理类型： ①异形增生，也
称不典型增生，由慢性炎症引起，如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被
认为是早期癌；②胃间变则癌变机会多；③大肠型肠化生与胃癌发生关系密切。
2、饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸
盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新
鲜蔬菜等。
3、长期酗酒及吸烟：酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险
因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。
4、有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。
5、长期心理状态不佳：如压抑、忧愁... 阅读全帖 |
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l**********1
发帖数: 5204 | 29 carbohydrate tumor antigen CA19-9
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21912743 |
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g******e
发帖数: 389 | 30 不知道为什么查，只是看到他们寄来的化验结果。PTH-2， TgAb，CT，HTg-1， TRAb，
CEA，AFP，CA125，CA19-9 的结果在一个excel 表里。不知道是不是术后的内分泌常规
+肿瘤标记？我去问问。 |
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r******l
发帖数: 81 | 31 术前血液检查
AFP 2.55 (0.00-10.00)
CEA 3.31 (0.00-10.00)
CA19-9 38.50 (0.00-35.00)
CA50 25.77 (0.00-25.00)
CA72-4 3.28 (0.00-6.90)
CA242 14.50 (0.00-20.00) |
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M****a
发帖数: 577 | 32 1.除了胃疼，还有什么症状？有没有黄疸？
2.这个部位一般用不着MRI。做了CT扫描没有？
3. 血液CEA和CA19-9测定过没有？
4. 为什么不能做切片？是不是吃的华法林+INR>2.切片是可以做的，只不过要提前住院
，停抗凝药，改成肝素静滴，然后重做胃镜,做完后再开始抗凝药直到出院。 |
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h*******r
发帖数: 182 | 33 家人过去一年不到受肝功能异常困扰，特来向各位专家求教， 究竟要不要做肝穿刺活
检。 多谢了！
年龄:
72
性别:
女
症状:
No significant signs and symptoms, no abdominal pain, no jaundice, no
diarrhea, normal appetite with regular diet.
病史:
Two episodes of fever (~39 C) lasting less than a week 10 months ago, no
cough, no diarrhea or vomiting. Test showed elevated LFT with AST/ALT ~400-
500 U. Viral profile showed negative for HAV, HBV, HCV and HEV. No
autoimmune antibodies. Total cholesterol 270 mg/dL, triglyceride 140mg/dL.
Glucose normal. After thre... 阅读全帖 |
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w*******y
发帖数: 60932 | 34 Link:
http://www.cigarsinternational.com/prodDisp.asp?item=sp-ca19
Saw this offer in the Car and Driver magazine. It looks to be a good deal
for someone starting to get into Cigars. I can not comment on the quality of
the cigars but I know there are a lot of experts here.
Introductory offer for new customers!
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prove it, I've compiled a sampler with 10 of the finest cigars in the world
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